Anda di halaman 1dari 3

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE XV(Rabu/ 25 Juli 2012)

A. Proses Keperawatan 1. Kondisi Klien: Klien tampak senang dan antusias mengikuti TAKS sesi 4. Klien tampak sudah mulai melakukan kegiatan dirungan seperti senam dan mengepel serta menyapu. Klien tampak melamun. Klien juga mengatakaan sudah

tidak mendengar suara kupu-kupu. Kontak mata klien kembali mulai adekuat meskipun harus sering diingatkan. Suara klien sangat pelan dan geremeng saat interaksi.. Klien juga sudah mulai aktif kembali. 2. Diagnosa Keperawatan: Isolasi social dan halusinasi pendengaran 3. Tujuan Khusus: Sp 3 Isolasi Sosial dan sp 3 halusinasi a. Klien mampu berkenalan dan berbincang-bincang dengan dua orang secara mandiri b. Klien mampu memasukkan kegiatan latihan berbincang-bincang dengan orang lain dalam jadwal kegiatan harian c. d. Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya. Melatih pasien cara kontrol halusinasi dengan dilakukan pasien). e. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian. kegiatan (yang biasa

4. Tindakan Keperawatan a. Mengevaluasi dan memodifikasi sp 3 Isolasi Sosial b. Mengajak klien berbincang-bincang sesering mungkin c. Mengajarkan pasien cara berkenalan dan berbincang-bincang dengan satu orang dalam satu bangsal d. Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya. e. Melatih pasien cara kontrol halusinasi dengan dilakukan pasien). f. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian. kegiatan (yang biasa

B. Strategi Komunikasi dalam Pelaksanaan Tindakan Keperawatan Orientasi 1. SalamTerapeutik: selamat Pagi Mas Indra Mas Indra masih ingat saya? Mas Indra pinter masih ingat saya

2. Evaluasi / Validasi: Bagaimana perasaan Mas Indra hari ini? Sudah mandi mas Indra??? 3. Kontrak: Topik, Waktu, dan Tempat Mas Indra, bagaimana kalau kita ngobrol lagi. kan kemarin sudah janji ya Mas kita akan ngobrol-ngobrol lagi hari ini Mas Indra mau ngobrol dimana? Disini saja apa di tempat lain? yaudah Gak apa-apa kalau mas Indra pingin disini. Kita ngobrol 10 menit ya,, ,mau apa gak??? Kerja : Mas Indra gimana masih mendengar bisikan atau suara kupu-kupu ndak ????Kemarin mas Indra sudah mencoba berkenalan dengan siapa??????pinter..bagaimana dengan jadwal yang kita sepakati dan kita buat bersama kemarin???dilakukan apa tidak???? Nah. Sekarang kan Mas Indra sudah punya kenalan banyakdiantara teman kemarin siapa yang paling deket dengan mas Indra???kalau ingin menjadi lebih dekat mas Indra harus sering ngobrol dengan mereka Bagaiman kalau mas Indra menjadwalkan berbincang-bincang dengan mereka setiap jam 09.00 pagiMas Indra mua???? selain jam 09.00 pagi mas Indra mau jam berapa lagi????iya bagus. Mas Indra........Kemarin kan kita sudah belajar cara mengontrol halusinasi yang bertama dan kedua , sekarang kita belajar cara mengontrol yang ketiga ya... Apa saja yang biasa Mas Indra lakukan? Pagi-pagi apa kegiatannya, terus jam berikutnya (terus ajak sampai didapatkan kegiatannya sampai malam). Wah banyak sekali kegiatannya. Mari kita latih dua kegiatan hari ini (latih kegiatan tersebut). Bagus sekali Mas Indra bisa lakukan. Kegiatan ini dapat Mas Indra lakukan untuk mencegah suara tersebut muncul. Kegiatan yang lain akan kita latih lagi agar dari pagi sampai malam ada kegiatan.

Terminasi 1. Evaluasi a. Evaluasi Subyektif Untuk hari ini Mas Indra sudah sangat bagus karena Mas Indra mau berinteraksi dengan dengan saya, dan mencoba berkenalan dengan teman yang satu kamar dengan mas Indra. Apa yang Mas Indra rasakan sekarang? Bagaimana tadi cara mengontrol halusinasi yang ke 3?

b.

Evaluasi Objektif Jadi setelah tadi yang saya ajarkan, coba sekali lagi Mas Indra praktekan ke saya dan teman Mas Indra cara berkenalan, dan bagaimana cara mengontrol halusinasi seperti yang saya ajarkan?

2.

Tindak Lanjut Mas Indra untuk hari ini cukup, yang sudah saya ajarkan tadi Mas Indra ingat-ingat dan jangan takut untuk berkenalan dengan orang lain agar Mas Indra tidak merasa kesepian dan bisa punya teman yang banyak. Sekarang mas Indra kan sudah punya satu teman, mas Indra bisa ngobrol sebelum tidursupaya ada kegiatan dan tidak sering melamun. Jangan lupa jadwal yang kita sepakati bersama tadi dilakukan ya..dan besok ikut senam dan menyapu ya biar mas juga ada kegiatan dan tidak menyendiri di kamar jangan lupa juga latihan dan memasukkan cara mengontrol halusinasi dalam jadwal kegiatan harian Mas Indra ya...

3.

Kontrak yang akan datang Baik Mas Indra besok jam 09.00 saya akan membantu Mas berkenalan langsung dengan 2 orang dengan perawat dan teman-teman yang lain sehingga teman Mas Indra semakin banyak. Apakah Mas Indra bersedia? selain itu kita belajar juga tentang cara mengontrol halusinasi yang selanjutnya. Untuk besok Mas Indra mau kita bertemu dimana? Baiklah Mas, jadi besok kita akan bertemu di samping televisi jam 09.30 pagi. sampai ketemu besok, sekarang saya permisi dulu ya. Mas Indra