Telaah Jurnal

Kelainan Jantung pada Kehamilan: Hasil Kardiak dan Obstetrik

I Gede Rijasa Azak Sudana

JUDUL

SUMBER

Heart disease in pregnancy: Maternal Fetal Medicine cardiac and obstetric outcomes DO !"#!""$%s""&"&'"!(')$("' )# February ")* )"!(

+BS,R+-

Latar Bela.ang
Sebuah analisis retrospektif dari data seluruh pasien dengan penyakit jantung saat kehamilan pada AIIMS, New elhi, India, untuk mengidentifikasi keluaran maternal dan fetal!

 Metode

Sebuah analisis retrospektif diambil dari "## kehamilan pada wanita dngan penyakit jantung yang dikirim dari minggu kehamilan $%& dari 'ulan (uli %##) hingga Agustus %#"%!

Hasil:
*enyakit jantung diketahui mengomplikasi +,&, kehamilan!

Rheumatic heart disease -./ ,0 merupakan penyakit jantung predominan! Congenital heart disease diketahui mengakibatkan komplikasi +. kehamilan - +. ,0! 1omplikasi jantung terlihat pada +% kehamilan -+%,0 dan komplikasi janin sebesar "& kehamilan -"&,0! 1omplikasi jantung dan pas2a melahirkan yang lebih ke2il ditemukan pada pasien kelas N34A I5II dibandingkan kelas N34A III5I6 !

1eluaran kehamilan yang lebih baik didapat pada pasien

dengan rheumati2 heart disease yang menjalani inter7ensi kardiak sebelum kehamilan -/8!% ,0 dibandingkan dengan yang belum ditentukan -8/!& ,0! Namun perbedaannya tidak terlalu signifikan! Ada satu kasus kematian ibu dengan Sindrom 9isenmenger! ua kelahiran dari ": ibu hamil yang sudah diberi antikoagulan mengalami warfarin embryopathy.

-esimpulan
1ehamilan pasien kelas III5I6 diasosiasikan dengan

morbiditas maternal yang lebih tinggi dan inter7ensi kardiak sebelum kehamilan, yang mengindikasikan perbaikan keluaran kehamilan!

,EL++H -R , S JUR/+L:
JUDUL

1elainan (antung pada 1ehamilan; 4asil 1ardiak dan <bstetrik

-U, 0+/

4eart disease in pregnan2y; 2ardia2 and obstetri2 out2omes

0E/EL , U,+M+

Murali Subbaiah, 6aishali Sharma, Sunesh 1umar, Rajeshwari, Shyam Sunder 1othari, 1allol 1umar Roy, (ai 'hagwan sharma dan Neeta Singh

,EL++H -R , S JUR/+L:
0ER,+/1++/ 0E/EL , +/

Apakah hasil keluaran terhadap maternal dan kardiak dari hamil dengan penyakit jantung=

ME,ODE

Studi retrospektif

,elaa2 -ritis te2adap Jurnal

I. APAKAH BUKTI TENTANG ASPEK PROGNOSIS INI VALID?

1+, data sampel diambil lebih dari 2.639 pasien (umur kehamilan pada minggu >28) dikumpulkan pada All India Institute of Medical Science, New Delhi dari ulan !uli +0+-+H ,ER-UM0UL SEBU+H S+M0EL 0+S E/ 1+/3 2""9 hingga bulan #gustus 2"$2. %en&akit 'antung ditemukan pada $"" kehamilan (3,(8)). %ada studi JEL+S D+/ RE0RESE/,+, F 0+D+ SU+,U , , retr*spektih ini, kami menganalisa $"" kasus kehamilan 4B +S+/1+ D / 5 D+L+M 0ERJ+L+/+/ 0E/1+- , dengan pen&akit 'antung dengan data lengkap &ang tersedia.

+0+-+H 0E/3+M+,+/ 6U-U0 0+/J+/3 D+/ LE/3-+07

1a, karena data diambil dari ulan !uli 2""9 hingga bulan #gustus 2"$2. %en&akit 'antung ditemukan pada $"" kehamilan (3,(8)). %ada studi retr*spektih ini, kami menganalisa $"" kasus kehamilan dengan pen&akit 'antung dengan data lengkap &ang tersedia.

B L+ SUB-ELOM0O- DE/3+/ 0RO3/OS S 1+/3

(

BERBED+ D D DE/, F -+S : ++0+-+H D L+-U-+/ 0E/1ESU+ +/ 4ADJUSTMENT5 U/,U- F+-,OR 0RO3/OS S 1+/3 0E/, /37

1a, ,arakteristik semua pasien ini ditentukan, termasuk umur kehamilan, paritas, lesi kardiak, kelas pada New York Heart Association (N-.#), inter/ensi 'antung sebelum kehamilan, peng*batan, antik*agulan dan keterkaitan pada m*rbiditas lainn&a. 0in1ian elektr*kardi*gra2i dan e1h*kardi*gra2i 'uga di1atat. 3ltras*n*gra2i *bstetri dan fetal echo report 'uga ditin'au. ,*mplikasi 'anin dan 'antung &ang ada 'uga didata.

+0+-+H -+R+-,ER S, - -ELOM0O- S+M+ +,+U

&

H+M0 R S+M+ 0+D+ +8+L 0E/EL , +/ 7

YA, ,eluaran maternal dianalisis berdasakan kriteria berikut: (i) perubahan ,elas N-.#4 (ii) k*mplikasi 'antung4 dan (iii) k*mplikasi pas1a melahirkan. !enis kelahiran dan keluaran perinatal (5ntrauterine 6r*wth 0estri1ti*n atau 5360, prematuritas, lahir mati, berat lahir dan 1a1at lahir) di1atat pada seluruh kasus.

-ES M0UL+/ JUR/+L / 9+L D

II. !

APAKAH BUKTI TENTANG ASPEK PROGNOSIS YANG VALID INI PENTING SEBER+0+ -ESUD+H+/ J+/3-+ 0+/J+/37 BES+R / 8+-,U -EMU/3- /+/ 0ata+rata ,ERJ+D 1+/3

waktu dari diagn*sis pen&akit 'antung pada U/,U- kehamilan ini sebesar 6,"6) setiap tahun. %ada $7 ($7)) LEB H wanita, pen&akit 'antung dideteksi dari waktu pertama kehamilan. ,esalahan peng*batan teras*siasi ditemukan pada $" ($")) pasien. Rheumatic Heart Disease meng*mplikasi 67 (67)) kehamilan, di mana Congenital Heart Disease ditemukan pada 36 (36)) pasien. Mitral Stenosis merupakan lesi &ang paling umum pada pasien 0.D, sementara Septal Defect mend*minasi pasien 8.D. ,elas 2ungsi*nal &ang memburuk men'adi k*mplikasi terban&ak. 9e1ara keseluruhan, permulaan k*mplikasi kardiak baru terlihat pada (32)) pasien dan k*mplikasi *bstetrik pada (3$)) pasien. ,elas :ungsi*nal N-.# 5;55 terlihat pada (8 ((8)) pasien, di mana 22 (22)) pasien termasuk dalam kelas 2ungsi*nal N-.# 555;5<. %engaruh kardiak dan k*mplikasi pas1a melahirkan &ang se1ara signi2ikan lebih tinggi ditemukan pada pasien N-.# 555;5< dibandingkan pasien N-.# 5;55.

SEBER+0+ 0RO3/OS S7

0ERS S

ES, M+S

-ES M0UL+/ JUR/+L / 0E/, /3

III. APAKAH BUKTI TENTANG ASPEK PROGNOSIS PADA JURNAL INI APPLICABLE/ DAPAT DIAPLIKASIKAN #pakah pasien kita begitu berbeda dengan pasien &ang ikut TIDAK, ! dalam penelitian, sehingga penelitian tidak dapat diaplikasikan =

*asien di tempat kita tidak berbeda dengan pasien yang ikut dalam penelitian! Semua kriteria yang digunakan dalam penelitian serupa dengan pasien di tempat kita!

#pakah bukti ini akan mempun&ai pengaruh penting Ya, se1ara klinis terhadap kesimpulan kita tentang apa &ang perlu kita tawarkan pada pasien kita= )

.asil atau keluaran kehamilan &ang lebih baik ditemukan pada pasien kelas N-.# 5;55 dibandingkan pasien kelas N-.# 555;5< dan sebagian besar pasien &ang sudah melakukan inter/ensi 'antung sebelum kehamilan berada pada kelas N-.# 5;55. >leh karena itu, penanganan lesi 'antung harus benar+benar dilaksanakan saat sudah terindikasi, sebelum masa kehamilan

-ES M0UL+/ JUR/+L / D+0+, D +0L -+S -+/

S,RU-,UR D+/ S M+-+L+H

Judul : !elas, menarik , tidak pan'ang, mengambarkan isi utama penelitian 0engarang : nstitusi : Nama dan institusi ditulis sesuai aturan 'urnal +bstra. : terdiri dari dua paragraf men2akup latar belakang, metode, hasil

dan kesimpulan yang informatif dengan singkatan baku!

 Latar belakang : tujuan dilakukan penelitian ini! Metode :

esain penelitian

; Studi retrospektif >empat penelitian ; Springer?6erlag 'erlin 4eidelberg @aktu penelitian ; (uly %##) A August %#"% Sample penelitian ; %!.+) pasien -umur kehamilan pada minggu B%&0 *enyakit jantung ditemukan pada "## kehamilan -+,:&,0! *ada studi retrospektih ini, dianalisa "## kasus kehamilan dengan penyakit jantung dengan data lengkap yang tersedia!

 Hasil : *enyakit jantung diketahui mengomplikasi +,&, kehamilan! Rheumatic heart

disease -./ ,0 merupakan penyakit jantung predominan! Congenital heart disease diketahui mengakibatkan komplikasi +. kehamilan - +. ,0! 1omplikasi jantung terlihat pada +% kehamilan -+%,0 dan komplikasi janin sebesar "& -"&,0! 1omplikasi jantung dan pas2a melahirkan yang lebih ke2il ditemukan pada pasien kelas N34A I5II dibandingkan kelas N34A III5I6!
Dis.usi :

iberikan komentar tentang analisis hasil penelitian!

Da;tar 0usta.a : penulisan dilakukan dengan 1ermat sesuai aturan <an1*u/er

?@05A# ,#95.