Anda di halaman 1dari 13

UROLITHIASIS

Oleh: dr.Besut Daryanto SpB,SpU


SMF Urologi Lab. Ilmu Bedah RSSA/ FK Unibraw Malang

DEFINISI
Urolithiasis merupakan penyakit batu saluran kemih

SEJARAH
Dikenal sejak jaman Babilonia dan Mesir kuno Angka kejadian tidak sama untuk berbagai belahan dunia Merupakan tiga penyakit terbanyak di bid. Urologi selain ISK dan BPH

ETIOLOGI
FAKTOR INTRINSIK
1. HEREDITAIR Diturunkan dari orang tuanya

FAKTOR EKSTRINSIK
1. 2. 3. 4. GEOGRAFI IKLIM & TEMPERATUR ASUPAN AIR DIET

2. UMUR Plg sering didapatkan pada usia 30-50 thn 3. JENIS KELAMIN

5. PEKERJAAN

: = 3:1

KOMPOSISI BATU
Pada umumnya mengandung unsur :
Kalsium oksalat/kalsium fosfat, asam urat, magnesium-amonium-fosfat (MAP), xanthyn, sistin, silikat, dan senyawa lain Data mengenai kandungan atau komposisi zat pd batu, PENTING utk usaha pencegahan thd kemungkinan timbulnya batu residif

BATU GINJAL & BATU URETER


BATU GINJAL
Terbentuk pd tubuli ginjal, kmd bada di kaliks, infundibulum, pelvis ginjal, mengisi pelvis serta seluruh kaliks Batu yg mengisi pielum, lbh dr 2 kaliks ginjal, mberikan gbr-an tanduk rusa batu staghorn

Kelainan/obstruksi pd sist. pelvikalises ginjal mempermudah timbulnya batu saluran kemih

BATU URETER
Merupakan batu yg didorong oleh peristaltik otot-otot sist. pelvikalises dan turun ke ureter Batu yg terletak di ureter / sist. pelvikalises keradangan (periureteritis), obstruksi kronis berupa hidroureter atau hidronefrosis Jk disertai infeksi sekunder pionefrosis, urosepsis, abses ginjal, abses perinefrik, abses paranefrik, pielonefritis Pd keadaan lanjut dpt menyebabkan kerusakan ginjal dan jk mengenai ke2 sisi dpt menyebabkan gagal ginjal permanen

GAMBARAN KLINIS
Keluhan yg dirasakan pasien tergantung pada:
posisi/letak batu, besar batu, dan penyulit yg tlh tjd

Keluhan yg paling sering adalah nyeri pada pinggang (berupa nyeri kolik atau non kolik) Hematuria sering dikeluhkan pasien, akibat trauma pada mukosa sal. kemih o.k. batu. Kdg hematuria didptkan dr pemeriks. urinalisis Jika didptkan demam, hrs dicurigai sbg suatu urosepsis kedaruratan urologi

Nyeri Rujukan (Refered Pain) Pada Berbagai Lokasi Batu Ureter

Urutan Radio-opasitas Beberapa Jenis Batu Saluran Kemih

Jenis Batu Kalsium MAP Urat/Sistin

Radio-opasitas Opak Semi opak Non opak

PENATALAKSANAAN
Indikasi untuk melakukan tindakan atau terapi pada batu sal. kemih adalah jika batu tlh menimbulkan obstruksi, infeksi, atau hrs diambil krn suatu indikasi sosial

Batu dapat dikeluarkan dengan cara:


1.Medikamentosa 2.ESWL (Extracorporeal Shockwave Lithotripsy) 3.Endourologi
PNL (Percutaneous Nephro Litholapaxy) Litotripsi Ureterorenoskopi (URS) Ekstraksi Dormia

Bedah Laparoskopi Bedah Terbuka

Beberapa Cara Penatalaksanaan Batu Saluran Kemih