Anda di halaman 1dari 2

Hipoglikemia

Hipoglikemi adalah keadaan dimana glukosa darah dalam tubuh <3,0 mmol/L (<54 mg/dL), namun di bawah 2,5 mmol/L (45 mg/dL). apabila kadar gula dalam darah pasien yang di rawat di rumah sakit <4,0 mmol/L (72 mg/dL) disertai gejala-gejala yang menyertai muncul, pasien harus segera ditangani. Sedangkan kadar glukosa dalam darah yang dinyatakan hipoglikemik pada anak masih diperdebatkan, terutama pada neonatus. Literature lama menyebutkan kadar gula di atas 1,7 mmol/L (30 mg/dL) masih dapat ditoleransi pada usia ini. The World Health Organization (WHO) mendefinisikan hipoglikemik pada anak dengan kadar gula di bawah 2,5 mmol/L (45 mg/dL).1,2,3 Diagnosis hipoglikemia ditentukan dari tiga kriteria yang disebut Triad Whipple, diantaranya adalah kadar gula dalam darah yang menunjukkan hipoglikemia, gejala yang menyertai pada kadar gula darah yang rendah, dan bentuk kompensasi dari gejala yang timbul akibat hipoglikemia.4 Manajemen pada orang dewasa Fase inisial o Glukosa 10-20 gram diberikan peroral dalam bentuk cairan atau gula sebanyak dua sendok makan.5 o Ulang pemeriksaan gula darah sewaktu (GDS) setelah 10-15 menit. Apabila pasien masih hipoglikemik, fase ini dapat diulang (biasanya 1-3 kali).2 Apabila hipoglikemia menyebabkan penurunan kesadaran, atau pasien tidak kooperatif o 75-80 ml glukosa 20% atau 150-160 ml glukosa 10% (volumenya berdasarkan gejala klinis yang muncul).2 Apabila pasien berada di rumah, atau intravena (IV) tidak dapat dipasang dengan cepat o Pemberian glucagon 1 mg sangat perlu dilakukan dengan injeksi intramuscular (IM), atau subkutan (SC). Perlu diperhatikan bahwa 1 unit glukagon = 1 mg glukagon. Apabila terjadi prolonged hypoglycaemic coma o Biasanya disebabkan karena telah terjadi edema otak yang diikuti karena adanya hipoglikemi yang terus menerus lebih dari 5 jam. Gunakan IV manitol dan deksametason dengan monitoring kadar glukosa darah secara berkala dan IV glukosa supaya kadar gula dalam darah 5-10 mmol/L (90-180 mg/dL).

Referensi : 1. Marks V in Oxford Textbook of Medicine, 4th Edition. Eds; Warrell DA et al. OUP 2003 2. The Hospital Management of Hypoglycaemia in Adults with Diabetes Mellitus, NHS Diabetes (March 2010)

3. Achoki R, Opiyo N, English M; Mini-review: Management of hypoglycaemia in children aged 0-59 months. J Trop Pediatr. 2010 Aug;56(4):227-34. Epub 2009 Nov 23. 4. Anonim. Emergency Management of Hypoglycaemia. Available at http://www.patient.co.uk/doctor/emergency-management-of-hypoglycaemia (accessed on January 21st 2014). 5. Smeeks FC; Emergent Management of Acute Symptoms of Hypoglycemia, Medscape, Jun 2011