1 Status Pasien Tanggal Pemeriksaan : 3 Januari 2014 Poli kulit dan kelamin RSUD AWS Samarinda
Identitas Pasien o Nama o Jenis kelamin o Umur o Status o Alamat o Suku o Agama o Pendidikan o Peker+aan o (e.iasaan 2.2 Anamnesis: Keluhan Utama : 0atal Riwayat penyakit seka an! : 0atal dirasakan /asien $am/ir di seluru$ tu.u$ 0atal 1ang dirasakan +uga mun2ul terus menerus' utaman1a saat .erkeringat dan sangat mengganggu akti3itasn1a se$ari#$ari' serta terasa sangat /eri$ setela$ digaruk terus menerus A)aln1a kelu$an dirasakan se+ak & .ulan 1ang lalu 0e+ala 1ang dirasakan .eru/a gatal 1ang disertai dengan mun2uln1a /ene.alan kulit 1ang .erukuran ke2il dan digaruk terasa .ersisik (elu$an mun2ul /ertama kali /ada /unggung .a)a$' kemudian men1e.ar ke .adan dan tangan Pasien /erna$ .ero.at ke dokter s/esilis kulit kurang le.i$ satu setenga$ .ulan lalu dan menda/atkan sale/ serta o.at minum 4/asien lu/a nama o.at5 0e+ala sem/at meng$ilang se.agian' namun /asien .er$enti .ero.at' kemudian mun2ul kem.ali Se+ak satu .ulan terak$ir ini' gatal semakin .ertam.a$ se/an+ang $ari' dan : Tn !A : "aki#laki : 14 Ta$un : %elum menika$ : Jl Sindang Sari RT 2&'(el Anggana' Samarinda : Ja)a : *slam : S!P : Pela+ar (elas *** !TS !a,ari: %ermain Se/ak %ola
menggarukn1a $ingga sulit untuk .erakti-itas dan .eristira$at' kemudian /asien memeriksakan diri ke /oli kulit dan kelamin
Riwayat penyakit dahulu: tidak ada Pasien mem/un1ai ri)a1at alergi makanan ter$ada/ telur
Riwayat penyakit kelua !a: Tidak ada anggota keluarga 1ang mengalami kelu$an seru/a A1a$ dan kakak /asien mem/un1ai ri)a1at .iduran saat udara dingin 2." Peme iksaan #isik (eadaan Umum (esadaran Tanda 8ital : o Nadi o Perna-asan Status de mat$l$!is : : le$er' /unggung' dada' /erut' lengan atas : /lak eritematosa multi/el' .er.entuk .ulat' .erukuran 2#: 2m= skuama ti/is' /uti$' kering Pemeriksaan -isik : >enomena (ars3lek 4?5' Aust/it@ sign 4?5' >enomena (oe.ner 4?5 : :: ;<menit : 22 ;<menit : Tam/ak sakit ringan : 06S 1& 4748&!95
"okalisasi 7-lurosensi
2.% &ia!n$sa Bandin! Psoriasis 8ulgaris Pitiriasis rosea Tinea kor/oris 2.' &ia!n$sa Ke (a Psoriasis 3ulgaris
2.) Penatalaksanaan A Non medikamentosa # !en+elaskan /en1akit /asien' -aktor /en1e.a. dan -aktor 1ang mem/engaru$i tim.uln1a /en1akit' tera/i dan aturan /enggunaan' kom/likasi dan /rognosis # Aindari $al#$al 1ang da/at men1e.a.kan stres # Jangan menggaruk .agian tu.u$ 1ang gatal # Pasien se$arusn1a tidak menggunakan /akaian 1ang terlalu sem/it % !edikamentosa # "oratadin ta. 1 ; 10 mg # %etametason krim 2 ; se$ari ".* P $!n$sis >un2tionam Sanationam 6osmeti2am : du.ia ad .onam : du.ia ad .onam : du.ia ad malam