ANATOMI DINDING PELVIS (Tim PengajarAnatomi FK Unila)

Pelvis major kraniallineaterminalis Pelvis minorkaudallineaterminalis

Saatseseorangberadapadaposisianatomis, SIAS dextraetsinistrasertapermukaan anterior symphysis pubis beradapadabidangvertikal yang sama.

PAP (PintuAtasPanggul) = dibatasiolehlineaterminalis: Anterior: margoposterosuperiorsymphysis pubis Lateral: lineailiopectineaoscoxae Postrior: tepi anterioralaossissacri, promontorium Diameter antero-posterior (conjugata): Conjugataveraanatomica: jarakpromontorium tepiatassymphysis pubis Conjugataobstetrica: jarakpromontorium pertengahandindingpostorsymphysis pubis jarakterdekat (conjugatadiagonalis 1.5 cm = 11.5 cm) Cojugatadiagonalis: jarakpromontorium tepibawahsymphysis pubis jarakterjauh ( 13 cm, dapatdiukur) Diameter obliqua I: jarak artic. sacroiliacadexter eminentiailiopubica sinister Diameter obliqua II: jarak artic. sacroiliaca sinister eminentiailiopubicadexter Diameter transversa

GAMBARKAN ! 1. GambarkandantandaiPintuAtasPanggul 2. GambarkandantandaiConjugata Vera 3. GambarkandantandaiConjugataObstetrica 4. GambarkandantandaiConjugataDiagonalis

GAMBAR:

PBP (PintuBawahPanggul) = Apertura Pelvis Inferior dibatasioleh:

Ventral: tepikaudalsymphysis pubis Ventrolateral: ramus inforossis pubis, tuber ischiadicum Dorsolateral: Lig. sacrotuberale Dorsal: os. Coccyges Distansiaintertuberosa: jarakantarakedua tuber ischiadicum diametertransversa

Bentukpanggulmenurut Caldwell-Moloy: Ginekoid: bentuk oval, diameter Tranversa>Antero Posterior, arcus pubis >90o Platipeloid: diameter Tranversa>Antero Posterior, arcus pubis >90o Android: bentukjantung, diameter Antero Posterior= Tranversa, arcus pubis <90o Antropoid: diameter Tranversa<Antero Posterior, arcus pubis <90o

GAMBAR! 1. GambarkandantandaiPintuBawahPanggul 2. GambardantandaiDistantiaintertuberosa 3. Gambarkanbentuk-bentukpanggulmenurut Caldwell-Moloy a. Ginekoid b. Platipeloid c. Android d. Anthropoid

GAMBAR:

Dinding pelvis 1. Anteroinferior: corpus et ramus os. pubis, symphysis pubis 2. Lateral: os. coxae (os. ilium et ischii), M. obturatoriusinternus, membranaobturatoria, Lig.sacrospinale, Lig. sacrotuberale 3. Posterolateral: os. sacrum, M. piriformis

Dasar pelvis minor (pelvic floor) Dibentukolehdiaphragma pelvis, terdiriatas: A. M. levatorani Fascia diaphragmatis pelvis superior Fascia diaphragmatis pelvis inferior Origo: o Anterior: os. pubis o Posterior: spinaischiadica o arcustendineus M. levatorani yang menghubungkanos. pubis &spinaischiadica Arcustendineus M. levatoranimrpknpenebalan fascia pelvis parietalisakibatperlekatan M. levatoranipada fascia obturatoria yang menutupi M. obturatoriusinternusmembagi M. obturatoriusinternusmenjadi pars pelvica& pars perinealis Padasisi medial M. obturatoriusinternus pars pelvicaterdapat A./V. obturatoria& N. obturatoriuskemudiankeluarmelaluicanalisobturatorius M. levatoraniterdiriatas: 1. M. puborectalis Lebihtebal, sempit, danterletakpadabagian medial M. levatorani. Berbentuk U &melaluibagian posterior junctioanorectal. 2. M. pubococcygeus ventral sulcus obturatorius Lebih tipis, lebar, danterletakpadabagiantengah M. levatorani.

Serabut lateral melekatpadaos. coccygeusdanserabut medial bergabungdenganototkontralateralmembentuk corpus anococcygeus (levator plate). Terdiriatas: M. puboprostaticus M. pubovaginalis M. puboperinealis M. pubo-analis 3. M. iliococcygeus dorsal sulcus obturatorius Tipis, kurangberkembang, danterletakpadabagianposterolateral M. levatorani, pada posterior bergabungdengan corpus anococcygeus. Celah anterior antarabatas medial M. levatoranidex et sin: hiatus urogenital

B. M. coccygeus/M. ischiococcygeus MelekatpadapermukaanprofundaLig.sacrospinosum.

Fascia Pelvis A. Fascia Pelvis Membranosa Fascia pelvis parietalismenutupisisi medial/profunda M. obturatoriusinternus, M. piriformis, M. coccygeus, M. levatorani, sebagian M. sphincter urethra. Berlanjutke superior sebagai fascia transversalisdan fascia iliopsoas. Namasesuaidenganotot yang dilapisi: Fascia obturatoriamenutup M. obturatoriusinternus Fascia pelvis visceralismenutupi organ pelvis (prostat, vagina, vesicaurinaria, rectum) membentuk tunica adventitia. Penebalanakibatpertemuan fascia pelvis parietalisdan fascia pelvis visceralisdisebutarcustendineus fascia pelvis Bagian paling anterior dariarcustendineus: Lig.puboprostaticum : prostat pubis Lig.pubovesical : fundus vesica pubis Bagian paling posterior:

Lig.sacrogenital: sacrum prostat/vagina Paracolpium: hubungan lateral fascia visceralis vagina denganarcustendineus fascia pelvis B. Fascia Endopelvica Jaringanikat di antara fascia pelvis membranosaparietalis&visceralis fascia endopelvicasubperitonealatauextraperitoneal Spatiumretropubicum/prevesical, berlanjutsebagaispatiumparavesical Spatiumretrorectal/presacral Vagina hipogastrica, memisahkanspatiumretropubicum&spatiumretrorectal, terbagimenjadi 3 bagian: Lig. lateralisvesicalis berisi A./V. vesicalis superior Septum rectovesicalis memisahkanvesicaurinaria&prostatdari rectum Lig.cardinale uteri (Lig. cervicalistransversum) Lig. lateralisrectalis berisi A./V. rectalis media

Foramen ischiadicum major, terbagi 2 oleh M. piriformis: Foramen suprapiriformis, dilewatioleh: A./V. glutealissupor N. gluteus supor A./V. glutealisinfor N. gluteus infor A./V. pudenda interna N. pudendus N. ischiadicus N. cutaneusfemorispostor

Foramen infrapiriformis, dilewatioleh:

Foramen ischiadicum minor, dilewatioleh: A./V. pudenda interna N. pudendus M. obturatoriusinternus

M. obturatoriusinternus& M. piriformisberinsersiopada trochanter major os.femur.

Isilahgambar di atas!

1. Sebutkan 2 buahtrigonum yang terdapatpadagambardiatas! 2. Sebutkanbatas-batasnya! JAWAB :

1. Apaperbedaangambarkiridankanan? 2. a. Tempattertampungnyacairanpadagambarsebelahkiridisebut . . . . b. Sebutkanbatas-batasnya.! 3. a. Tempattertampungnyacairanpadagambarsebelahkanandisebut . . . . b. Sebutkanbatas-batasnya.!

Berikan nama dari tiap pembuluh darah dan saraf yang terdapat pada gambar di atas!