Anda di halaman 1dari 81

Histologi kelenjar pencernaan

2012

Dr Reni Gustine S MARS

09/02/2014

RGS-Histo

TIU : Dapat mengenal dan membedakan susunan mikroskopis dan histofisiologis dari kelenjar digestivus.

Kelenjar digestivus merupakan kumpulan kelenjar yang berhubungan dengan sistem pencernaan.

Fungsi : Membantu proses pencernaan.


3 kelompok : I. Kelenjar salivarius : - Kelenjar parotis. - Kelenjar sub lingualis. - Kelenjar sub mandibularis. II. Pankreas. III. Hepar dan Vesika Felea.
09/02/2014 RGS-Histo

I. Kelenjar Salivarius
TIK :
Mampu menjelaskan, mengenal, mengidentifikasi dan membedakan struktur mikroskopis dan histofisiologis dari : - Asini mukous, asini serous dan asini campuran. - Kelenjar parotis. - Kelenjar submandibularis. - Kelenjar sublingualis.

09/02/2014

RGS-Histo

Kelenjar salivarius

Bermuara pada rongga mulut. Cairan tak berwarna (lendir), 1-1,5 l/hr. Mengandung protein, glikoprotein, karbohidrat, enzim ptialin dan maltase, sel epitel lepas, limfosit, IgA (sel plasma di jaringan interstitial). Kecil : kelenjar labialis, kelenjar lingualis, kelenjar bukalis, kelenjar palatina berada dibawah mukosa bibir, lidah, pipi dan palatum. Besar : Kelenjar parotis, submandibularis dan sublingualis. Ujung saraf di mukosa dpt rangsang mekanik, termis, kimiawi, tak langsung (psikis, olfaktoris, makanan dlm mulut) sekresi kelenjar. Persarafan : simpatis dan parasimpatis. Kelenjar merokrin, tubuloasiner/tubuloalveoler.
09/02/2014 RGS-Histo

KELENJAR LUDAH

09/02/2014

RGS-Histo

Fungsi saliva :

Menjaga kelembaban dan membasahi rongga mulut. Melumasi, melunakan makanan memudahkan proses menelan, mengecap rasa. Pencernaan karbohidrat (enzim ptialin, amilase) dr mulut s/d lambung, terhenti dalam suasana asam. Membersihkan mulut dari sisa makanan, sel, bakteri bersih. Mencegah infeksi : s-IgA, lisozim, laktoferin dan bersih.

09/02/2014

RGS-Histo

Sel-sel dan saluran kelenjar salivarius

Sel : serous, sel mukous, sel campuran serous-mukous.


Asini serous : - Sel bentuk piramid, membrana basalis. - Sitoplasma basal basofilik, apek asidofilik (butir zimogen-proenzim). - Inti bulat ditengah. - HE : lebih merah. - Sekresi : jernih, enzim ptialin.
RGS-Histo

09/02/2014

Asini mukous : - Sel kuboid s/d kolumner, membrana basalis. - Sitoplasma : - Basofilik sedikit di basal. - Antara inti dan apex : musin-pucat - Inti oval/pipih di basal - Sekresi musin/lendir, kental.
Asini campur : - Struktur asini serous dan mukous. - Demiluner Gianuzzi : asini serous di sebelah distal menempel pada asini mukous, bentuk bulan sabit
RGS-Histo

09/02/2014

Sel basket/mioepitel gepeng, inti gepeng antara sel asinus dan membrana basalis memeras sekret. Saluran : duktus interkalatus (sel kuboid rendah) duktus intralobularis/striata (sel kuboid tinggi/kolumner, striae di basal mitokondria transport ion) duktus interlobularis/duktus exkretorius (epitel kolumner selapis s/d berlapis) rongga mulut

09/02/2014

RGS-Histo

Kelenjar Parotis

Kelenjar terbesar, disamping telinga. Tubulo asiner kompleks, Serous murni. Basal sel asini : ribosomal RNA banyak. Granula sekresi : PAS positif polisaharida. Kaya protein dan aktifitas amilase. Kapsula jaringan ikat retikuler tebal septa lobulus terdapat : sel lemak, serat saraf (N VII), duktus interlobularis, sel plasma. Sel plasma : IgA protein IgA-sekretory (s-IgA) resisten thd enzim pencernaan. Sistem saluran lengkap, saluran utama duktus parotidikus Stenson bermuara di depan gigi molar 2 atas. Infeksi : Parotitis epidemika.
09/02/2014 RGS-Histo

09/02/2014

RGS-Histo

Kelenjar submandibularis, kelenjar submaxilaris.


Tubuloasiner kompleks. Kelenjar mukoserous (serous 80%, mukous 5%). Sel serous : - Granula sekretoris PAS positip (karbohidrat). - Inti bulat ditengah, sitoplasma basofilik - Demiluner Gianuzzi : lisozim (hidrolisa ddg bakteri). Duktus interkalatus pendek (sulit ditemukan). Duktus striata berkembang baik dan panjang. Saluran keluar utama : duktus Wharton muara pada ujung papila sublingualis pd dasar rongga mulut.
09/02/2014 RGS-Histo

09/02/2014

RGS-Histo

SUBMANDIBULAR GLAND Striated ducts

09/02/2014

RGS-Histo

Kelenjar sublingualis

Paling kecil. Kelenjar tubuloasiner kompleks. Kelenjar campur Seromukous, demilune Gianuzzi, Duktus interkalatus dan duktus striata jarang terlihat. Kapsula tidak berkembang baik, tetapi septa jelas. Saluran keluar (10-12), bermuara sepanjang lipatan mukosa (plika sublingualis) duktus sublingualis mayor Bartholi bersama duktus Wharton bermuara di karunkula sublingualis.
09/02/2014 RGS-Histo

09/02/2014

RGS-Histo

09/02/2014

RGS-Histo

Histofisiologi kelenjar salivarius


1. 2. 3. Air dan glikoprotein (sel mukous) dari saliva, fs : membasahi, melumasi dan melarutkan. Amilase : pencernaan karbohidrat sampai ke lambung sebelum getah lambung mengasamkan makanan (menurunkan aktivitas amilase). Transport s-IgA dr jaringan ikat sel asini,duktus saliva. (komponen sekretoris dihasilkan oleh sel asini, duktus interkalatus, duktus striata). Laktoferin (mengikat besi utk pertumbuhan bakteri), lisozim (menghodrolisa dinding sel bakteri) pertahanan dlm rongga mulut melawan patogen. Saraf : - parasimpatis memacu sekresi saliva. - simpatis sedikit saliva, kental, kaya bahan organik.
09/02/2014 RGS-Histo

4.
5.

Jelaskan perbedaan ketiga kelenjar saliva ini !

09/02/2014

RGS-Histo

II. Pankreas
TIK :
Mampu menjelaskan, mengenal, mengidentifikasi dan membedakan struktur mikroskopis dan histofisiologis dari bagian eksokrine dan endokrine kelenjar pankreas.

09/02/2014

RGS-Histo

Pankreas

Letak retroperitoneal dalam rongga abdomen. T.d caput, corpus, cauda. Makro : putih keunguan, labuli jelas. Ukuran panjang 20 cm, berat 100 gr. Dilapisi kapsul septa lobulus. Asini dilapisi jaringan ikat retikuler halus dan kaya kapiler. Merupakan kelenjar campur eksokrin dan endokrin. - Kelenjar eksokrin : Sel asiner, struktur mirip kelenjar parotis menghasilkan getah pankreas 1,5 liter/hari. - Kelenjar endokrin : Sel dalam pulau Langerhans sekresi insulin dan glukagon.
09/02/2014 RGS-Histo

Pankreas

09/02/2014

RGS-Histo

22

Bagian eksokrin pankreas


Asini pankreas merupakan kelenjar tubuloasiner kompleks yang bersifat serous. Sel serous bentuk piramid mengelilingi lumen. Inti bulat, letak di basal. Apikal sel asidofilik, mengandung granula zimogen tergantung aktifitas sel : puasa paling banyak. Basal sel : Basofilik, karena banyak retikulum endoplasma granuler (rough surfaced endoplasmic reticulum) Garis radier tersusun dr mitokondria. Pada saat pencernaan aktif, lapisan basal lebih tebal, inti terdesak ke tengah.
RGS-Histo

09/02/2014

Bagian eksokrin pankreas


Saluran keluar :
Duktus interkalatus
Ditengah asini : sel sentroasiner. Diluar asini : Sel kuboid

Duktus Striata
(intralobularis) Tidak ada

Duktus interlobularis
Epitel kolumner

Duktus Pankreatikus mayor


Epitel selapis kolumner tdpt sel goblet Dilapisi jaringan ikat tebal

Duktus Pankreatikus minor


Epitel selapis silindris tdpt sel goblet Dilapisi jaringan ikat tebal

Papila duodenalis mayor 09/02/2014

Papila doudenalis minor RGS-Histo

09/02/2014

RGS-Histo

09/02/2014

RGS-Histo

26

PANCREAS Acinar and centroacinar cells

Human, 10% formalin, toluidine blue and eosin stains, 612 x.


09/02/2014 RGS-Histo
27

Histofisiologi bagian eksokrin pankreas


Cairan jernih, bersifat alkalis.
1. Enzim proteolitik : tripsin, kimotripsin, karboksipeptidase : mengkatalisa hidrolisa protein yg tidak/sebagian dicerna jadi asam amino/peptida kecil. Disentesa dlm bentuk proenzim yg diaktifkan oleh enteropeptidase/ enterokinase di dalam usus. Ribonuklease dan dioksiribonuklease : memecah nukleoprotein. Amilase : menghidrolisa tepung (glikogen) menjadi glukosa dan sakarida. Lipase penkreas : menghidrolisa trigliserida menjadi asam lemak. Kolesterol esterase : memecah kolesterol ester menjadi kolesterol dan asam lemak.
09/02/2014 RGS-Histo

2. 3. 4. 5.

Pengaturan sekresi diatur hormonal dan saraf .


Pengaturan hormonal dipengaruhi hormon sekretin dan kolesistokinin (disekresi sel endokrin di epitel usus halus). Pengaturan saraf : - saraf parasimpatis : sekresi enzim. - simpatis : penghambatan pada sekresi pankreas.

09/02/2014

RGS-Histo

Bagian endokrin pankreas

Pulau-pulau Langerhans : 50-250 m, ratusan sel, jumlah 1 juta, terbanyak di kauda. Sel saling beranastomosis (desmosom), banyak kapiler, dilapisi jaringan ikat retikuler tipis. HE : bulatan tercat pucat, semua jenis sel se-olah sama. Trikrom Liisberg/Mason, krom-hematoxilin-floxin : - Sel alfa = sel A : granula agak besar, merah tua. - Sel beta = sel B : granula sangat halus, orange. - Sel delta = sel D : granula kecil, biru
09/02/2014 RGS-Histo

Metode imuno-histokimia, imunofluoresensi, m.e : Sel alfa/sel A (20%) : sekresi glukagon. Sel beta/sel B (60-90%) : sekresi insulin. Sel delta/sel D (5%) : sekresi somatostatin. Sel F : sekresi polipeptida pankreas.

09/02/2014

RGS-Histo

Histofisiologi bagian endokrin pankreas


1. Insulin (polipeptida) - dihasilkan oleh sel B merangsang transport glukosa melalui hampir seluruh membran sel. - bila produksi/ jml sel B kurang : Diabetes melitus (glukosa darah meningkat, glukosuria). - Hiperinsulinisme (tumor sel beta pankreas / insulinoma) peningkatan jumlah sel B. Glukagon. - dihasilkan oleh sel A menghancurkan glikogen di hati kadar gula darah meningkat.
RGS-Histo

2.

09/02/2014

3. 4. -

Somatostatin dihasilkan oleh sel D. - Pengaturan sekresi hormon pulau Langerhans menghambat sekresi insulin. Polipeptida pankreas dihasilkan oleh sel PP (F) tidak mempunyai efek fisiologis yang jelas. Peningkatan kadar gula darah peningkatan sekresi insulin. Kadar gula darah normal/rendah menurunkan pelepasan insulin. Pengaturan hormonal oleh epinefrin dan norepinefrin mmenghambat sekresi insulun. Saraf otonom : mempengaruhi pengaturan sekresi hormon. - Parasimpatis : Peningkatan sekresi insulin. - Simpatis : penurunan sekresi insulin.
RGS-Histo

09/02/2014

09/02/2014

RGS-Histo

III. Hepar dan vesika felea


TIK : Mampu menjelaskan dan mengenal susunan mikroskopis dan histofisiologis dari lobulus hepar.

Mampu menjelaskan dan mengenal susunan mikroskopis dan histofisiologis dari vesika felea.
RGS-Histo

09/02/2014

Hepar
Hepar merupakan organ terbesar : Berat 1.5 kg, lunak. Segar : merah tua (sangat banyak darah ). Letak dibawah diafragma dalam rongga abdomen. Terdiri dari 4 lobus, dilapisi kapsula Glisson (jaringan ikat fibrosa tipis t.d kolagen dan elastis), ditutupi serosa (peritoneum). bare area daerah yang tidak ditutupi peritoneum, langsung melekat pada diafragma dan visera pada dinding posterior abdomen.
09/02/2014 RGS-Histo

Hepar

09/02/2014

RGS-Histo

37

Pada hillus (porta hepatis) : - Masuk v.porta (darah venosa 75%) dan a.hepatika propria (darah arterial 25%). - Keluar : duktus hepatikus kanan dan kiri. - Jaringan ikat dari kapsul mengikuti pembuluh darah masuk membentuk lobuli kecil. Pemisahan lobuli tidak sempurna. - Dalam lobulus terdapat jaringan penyokong berupa jala retikuler yang menyambung dengan jaringan interlobularis.
09/02/2014 RGS-Histo

Hepar mempunyai banyak fungsi :


- Melalui v.porta semua zat yang diabsorbsi usus akan mencapai hepar, kecuali lipid. - Lipid (kilomikron) di transport melalui pembuluh limfe. - Posisi hepar pada sirkulasi sangat optimal untuk mengumpulkan, mengubah dan menimbun metabolit serta menghilangkan/menetralkan zat toksik. - Pembuangan terjadi dalam empedu sekresi eksokrin (empedu, yang berperan untuk pencernaan lipid) duktus biliaris lumen duodenum. - Sintesa sejumlah zat yang dilepaskan ke dalam aliran darah.
09/02/2014 RGS-Histo

Lobulus hepar
-

Kapsul jaringan ikat portal/ interlobular mengelilingi unit struktural utama hepar (lobulus hepar).

Pembuluh darah terdapat pada pertemuan sudut poligonal/heksagonal yg berbentuk segitiga disebut : segitiga/trigonum/area portal atau trigonum Kiernan.
Portal triad/kanal portal pada area portal t d : cabang a.hepatika (arteriol), cabang v.porta (venule), duktus biliaris dan limfe. Berada pada jaringan ikat interlobularis. Lobulus hepar : silinder/prisma tak teratur, 1 x 2 mm, 6 sudut heksagonal. Jumlah 1 juta T.d :sel parenkim hati, v.sentralis, sinusoid hepar, spasium Disse, sel Kupffer, liposit, sel stellata
09/02/2014 RGS-Histo

Lobulus hepar, lobulus klasik hati


(prisma heksagonal, vena sentralis, unit struktural anatomis terkecil)

Makroskopis : Silinder/prisma heksagonal, 1 x 2 mm, 1 juta, vena sentralis ditengah dan kanal portal ditepian pada sudutnya.
Potongan melintang : heksagonal. 1 2 deretan sel-sel parenkim hati (hepatosit) tersusun radier membentuk anyaman 3 dimensi, pusat vena sentralis, dipisahkan oleh sinusoid hepar. Dinding sinusoid : selapis sel retikulum endotel, terletak dlm anyaman serat retikuler halus. Dinding tidak kontinyu (berpori).
09/02/2014 RGS-Histo

Sinusoid

Darah dari cabang (interlobuler) vena porta dan arteri hepatika sinusoid (jala luas diantara lempengan hepatosit) pd tepian lobulus mengalir secara radial vena sentralis. Ruang sinusoid : - Diameter 9 12 m - Dibatasi endotel, - Lamina basal ter-putus tak ada barrier morfologis antara sinusoid dan ruang perisinusoid. Plasma dapat langsung mencapai permukaan sel hati fs: Penting untuk pertukaran metabolik aktif antara hati dan darah. 2 tipe sel : - Tipe endotelial : inti kecil, memanjang, gelap, sitoplasma sangat tipis, saking bertautan/tumpang tindih, banyak gelembung mikropinositotik. - Sel fagosit (stelata) Kupffer : inti lebih besar, pucat, sitoplasma banyak cabangnya/melintang ruang sinusoid. Mengandung eritrosit yg berdegenerasi, granula pigmen, granula besi.
09/02/2014 RGS-Histo

Spasium Disse (ruang perisinusoid) : - Celah yang memisahkan sel endotel dengan hepatosit, berisi mikrovili hepatosit. Sel Kupffer : - Pada sinusoid: merupakan sel fagosit (erytrosit tua, hemoglobin), sekresi protein yg berkaitan dengan imunologik /sitokin. Makrofag Sel Stelata : - Pada celah Disse (perisinusoid) : sel penimbun lemak (liposit). Mampu menyimpan vit A dalam tetesan lemak. Mampu berdefferensiasi menjadi fibroblast dalam lobulus.
09/02/2014 RGS-Histo

09/02/2014

RGS-Histo

SKEMA TRIGONUM KIERNANN, MEMPERLIHATKAN UNIT STRUKTURAL INTERLOBULER HEPAR

09/02/2014

RGS-Histo

45

09/02/2014

RGS-Histo

Hepatosit, sel hepar


- Sel besar, bentuk polihidral, 6 permukaan, batas jelas tersusun dlm rangkaian lempeng, bercabang dan saling beranastomsis membentuk kanalikuli biliaris - Inti besar, bulat ditengah 1-2, mitosis. - Sitoplasma eosinofilik banyak mitokhondria dan retikulum endoplasma halus. - Dalam sitoplasma : lisozom, peroksisom (microbodies), butir glikogen, tetes lemak (setelah puasa, makan banyak lemak)
09/02/2014 RGS-Histo

Lobulus portal :

Unit fungsional utama, bentuk segitiga dgn venasentralis diperifer pada masing sudutnya. Dibatasi : 3 vena sentralis berbeda dengan sumbu/pusat duktus biliaris interlobuler/kanal portal. T.d 3 lobulus klasik yang berdekatan, melepas sekresi ke ductus biliaris interlobularis/daerah potal tsb.

Asinus hati :

Konsep terbaru dari unit fungsional hati terkecil. T.d : parenkim hati yang terletak diantara 2 vena sentralis, cabang terminal a.hepatika, v.porta dan sistem duktuli biliaris sebagai sumbunya. Diperdarahi : cabang akhir a.hepatika dan v.porta, mengeluarkan sekresi eksokrin ke duktus biliaris.

09/02/2014

RGS-Histo

Schematic diagram of a classic liver lobule. Branches of the hepatic artery (HA) and hepatic portal vein (PV) empty blood into hepatic sinusoids (S), through which it flow toward the central vein. The endothelial lining of the sinusoids is discontinuous and is separated from the radial plates of hepatocytes by the space of Disse. Bile canaliculi receive bile from the hepatocytes that border them and convey it toward the bile ducts in the portal triads. The arrows show that blood and ile flow in opposite directions.
09/02/2014 RGS-Histo

Schematic drawing illustrating the territories of the classic liver lobules, hepatic acini, and portal lobules. The classic lobule has a central vein (CV) and is outlined by the solid lines that connect the portal spaces (PS). The portal lobules (lighter color) have their centers in the portal spaces; they are outlined by lines that connect the central veins (upper triangle). The portal lobules constitute the portion of the liver from which bile flows to a portal space. The hepatic acinus (darker color) is the region irrigated by a single distributing vein (diamond shaped figure). Zones of the hepatic acinus are indicated by I, II and III.
09/02/2014 RGS-Histo

Perdarahan

Darah dari limpa dan usus (aliran darah fungsional) vena porta.

V.porta venula di area portal bercabang jadi distributing veins, berjalan di tepi lobulus inlet venules menembus dinding hepatosit sinusoid berjalan radier, tengah lobulus vena sentralis, sentrolobularis di basis lobulus bersatu jadi v.sublobularis bersatu jadi v.hepatika vena cava inferior.
A.hepatika bercabang a. interlobularis, sebagian mendarahi struktur saluran portal sinusoid. Aliran darah dari tepi sinusoid vena sentralis.
RGS-Histo

09/02/2014

Pembuluh limfe

Pembuluh limfe hepar membuat anyaman di kapsula Glisson, septum interlobularis, sekitar pembuluh darah besar dan saluran empedu hepar dikelilingi anyaman pembuluh limfe yg saling beranastomosis. Didalam lobulus tidak terdapat pembuluh limfe. Hepar banyak memproduksi cairan limfe (protein plasma) terkumpul di celah Disse merembes ke pembuluh limfe di portal
RGS-Histo

09/02/2014

Sistem saluran empedu

Kanalikuli biliaris duktus Hering dan duktus biliaris terminal (duktuli biliaris) duktus biliaris interlobularis di area portal (intrahepatik) bersatu jadi duktus biliaris ekstrahepatik duktus hepatikus kanan dan kiri duktus hepatikus komunis bersatu dgn duktus sistikus duktus biliaris komunis bermuara di duodenum pada papila duodenalis mayor (duktus koledokhus). Aliran dari tengah ke pinggir (berlawanan arah dengan aliran darah).
09/02/2014 RGS-Histo

Kanalikuli biliaris (kanal interselluler): Bagian pertama dari sistem duktus biliaris, intralobuler, diantara sel-sel hati celah tunggal antara dua sel hati yg berdekatan. Duktulus/kanal Hering : Saluran kecil pendek, sel kuboid, sitoplasma jernih, sedikit organel. Membawa empedu dari kanalikuli biliaris cabang duktus biliaris terminal. Duktus biliaris terminal/ kolangiol/duktuli biliaris merupakan ujung percabangan interlobuler dari sistem duktus biliaris, berjalan di sepanjang sisi lobulus hati, bersama percabangan akhir interlobuler dari a.hepatika dan v.porta. Dinding : sel kuboid rendah diatas lamina basalis yang kontinyu.

09/02/2014

RGS-Histo

Duktus biliaris intrahepatik : Dinding epitel kuboid epitel kolumner. Diameter duktus ke arah porta hepatis makin lebar. Epitel duktus sangat pucat, dikelilingi jaringan ikat padat, dekat dengan porta hepatis terdapat sel otot polos

09/02/2014

RGS-Histo

Duktus biliaris ekstrahepatikus


Duktus ekstrahepatikus : Epitel silindris tinggi mukus. Jaringan ikat dibawah epitil banyak serat elastis mirip jaringan limfoid. Sub epitel kumpulan kelenjar tubuloasiner (jenis mukosa), pembuluh darah dan saraf. Pada ujung duktus koledokus, dekat duodenum terdapat penebalan serat sirkuler disebut sphincter Boyden. Sphincter oddi penebalan sekitar ampula Vateri pada pertemuan saluran empedu, saluran pankreas, proksimal muara ampula kedalam duodenum.
09/02/2014 RGS-Histo

Duktus ekstrahepatikus
Duktus biliaris
Duktus biliaris Duktus hepatika kanan Duktus hepatika kiri

Duktus biliaris Duktus hepatika kiri-kanan Duktus hepatika Komunis + duktus sistikus Duktus koledokus

Duktus sistikus Duktus hepatika komunis

Katup spiral Heister


Duktus koledokus

VF

Sphincter Boyden
Duktus pankreatik utama

Ampula Vateri Papila duodenalis 09/02/2014

Sphincter oddi

RGS-Histo

09/02/2014

RGS-Histo

58

Three dimensional aspect of the normal liver. In the upper center vein; in the lower center, the portal vein. Observe the bile canaliculus (darker color), liver plates (lighter color), Herings canal, Kupffer cells sinusoid, fat-storing cell, and sinusoidal endothelial cell. 09/02/2014 RGS-Histo

09/02/2014

RGS-Histo

60

09/02/2014

RGS-Histo

09/02/2014

RGS-Histo

09/02/2014

RGS-Histo

09/02/2014

RGS-Histo

09/02/2014

RGS-Histo

09/02/2014

RGS-Histo

Histofisiologi hepar
Fungsi : 1. Endokrine 2. Eksokrine. 3. Mensintesis. 4. Menyimpan zat tertentu. 5. Mendetoksikasi.

1.
2. 3. 4. 5. 6.

Sekresi protein, Penyimpanan metabolit-metabolit. Sekresi empedu. Fungsi metabolit, Detoksifikasi dan inaktifasi, Fungsi lain : - fagositosis, - pembuatan heparin, - substansi anti anemik, dll.
RGS-Histo

09/02/2014

1.

Sekresi protein.
Albumin, protrombin, fibrinogen (faktor anti anemia), albumin plasma darah. Disintesa di retikulum endoplasma granuler disekresi secara lambat ke darah (fs endokrin). 5% dihasilkan oleh sel Kupffer, sisanya hepatosit. Mensintesa kolesterol.

2.
-

Penyimpanan metabolit-metabolit.
Lipid dan karbohidrat disimpan di hati lemak dan glikogen penting karena hati mensuplai energi untuk tubuh antara selang waktu makan - Fs mempertahankan kadar gula darah. - Fs metabolisme lipid darah sbg lipoprotein Penyimpanan vitamin vit A, vit B, heparin (sel Mast).
09/02/2014 RGS-Histo

3. Sekresi empedu
- Empedu terdiri dari asam empedu, fosfolipid, lesitin, kolesterol, bilirubin. - 90% asam empedu berasal dari reabsorbsi lumen usus hepatosit hanya mengangkut dari darah ke saluran empedu. - 10% disintesa oleh hepatosit dalam retikulum endoplasma halus dari konjugasi asam kolat (disintesa dr kolesterol) dgn asam amino glisin dan taurin menghasilkan asam glikokolik dan taurokolik. - Fs asam empedu : emulsifikasi lipid dalam saluran cerna dan mempermudah pencernaan oleh lipase diabsorbsi. - Bilirubin dibentuk dari penghancuran hemoglobin oleh sistem fagosit/makrofag/sel Kupffer hepatosit, dalam retikulum endoplasmik halus : bilirubin hidrofobik dikonjugasi dengan glukuronat bilirubin glukuronida yg larut dlm air kanalikuli biliaris lumen usus. - Bilirubin dalam anus direduksi oleh bakteri usus urobilinogen dibuang, feses. - Meningkatnya bilirubin darah disebut icterus/jaundice.
09/02/2014 RGS-Histo

4.

Fungsi metabolik : - Mengubah lipid dan asam amino jadi glikogen dgn proses enzimatik kompleks (glikoneogenesis). - Tempat deaminasi asam amino urea darah dikeluarkan ginjal.

5. Detoksifikasi dan inaktivasi - Inaktivasi obat/senyawa dgn cara : oksidasi, metilasi, konjugasi. enzim glukuroniltransferase (mengkonjugasi asam glukuronat dgn bilirubin) Mengkonjugasi steroid, barbiturat, antihistamin, antikonvulsan. 6. Fungsi lain : fagositosis (sel Kupffer), pembuatan heparin, pembasmi substansi anti anemik, hemopoiesis pada fetus dan bayi baru lahir,dll.
09/02/2014 RGS-Histo

Sel hati mampu mengadakan regenerasi dengan cara mitosis. Pada kerusakan organ yang terus menerus/berulang pembentukan jaringan pengikat yg berlebihan mengganggu regenerasi sirrhosis gangguan fungsi hepar.

09/02/2014

RGS-Histo

Vesika felea
TIK : Dapat menjelaskan dan mengenal susunan mikroskopis serta histofisiologis dari vesika felea.

- Tempat penyimpanan ( 50 ml) dan pemekatan empedu (reabsorbsi air dan mineral). - Empedu disekresi secara kontinyu oleh sel hepar kosong : mukosa membentuk lipatan. - Ada makanan (lemak) di duodenum refleks kontraksi kandung empedu (dipengaruhi hormon kolesistokinin disintesa sel di epitel usus halus). - Bentuk seperti buah peer. - Letak : dilekukan permukaan bawah lobus kanan hati. - T.d : fundus, korpus dan leher. - Berhubungan dgn duktus koledokus melalui duktus sistikus.
09/02/2014 RGS-Histo

Vesika felea / kandung empedu

09/02/2014

RGS-Histo

73

Vesika felea
- Tunika mukosa. - Epitel kolumner selapis yg tinggi dgn mikrovilli. - Sitoplasma merah pucat, inti oval di basal. - Lamina basal yg halus. - Lamina propria : t.d jaringan ikat, banyak pembuluh darah. - Invaginasi epitel ke lamina propria membentuk kelenjar tubuloasiner mukus terinfeksi peradangan kronis. - Sub mukosa tidak ada. - Tunika muskularis. - Serabut otot polos tebal sirkuler, longitudinal dan oblig.
09/02/2014 RGS-Histo

- Lapisan jaringan ikat perimuskuler yang ditutupi serosa (peritonium). - Berkembang baik, jaringan ikat padat kolagen menyambung dgn kapsul hati Kapsula Gibsson. - Berisi pembuluh darah dan limfe. - Leher membran mukosa membentuk lipatan spiral dgn serat otot polos sbg pusatnya disebut katub spiral Heister fs : mencegak perubahan mendadak pada kapasitas VF oleh perubahan tekanan.
09/02/2014 RGS-Histo

09/02/2014

RGS-Histo

Vesika felea
Sinus Rockitansky Aschoff : - Invaginasi epitel menembus lapisan otot dan mencapai jaringan ikat perimuskuler. - Bukan kelenjar. Awal pengaruh patologik pada dinding VF. Duktus Luschka : - Lapisan jaringan ikat yg berbatasan dgn permukaan hati. - Bermuara ke duktus biliaris (epitel = epitel ductus biliaris intrahepatik). - Tidak pernah bermuara ke VF duktus biliaris aberans embrional. VF Duktus sistikus bergabung dgn duktus hepatikus komunis duktus koledokus (lapisan = VF). Valvula spiralis Heister : Lipatan mukosa dekat leher duktus sistikus.
09/02/2014 RGS-Histo

09/02/2014

RGS-Histo

09/02/2014

RGS-Histo

KANTUNG EMPEDU / GALL BLADDER / VESICA FELEA

Human, 10% formalin, H. & E., 87 x.


09/02/2014 RGS-Histo
80

09/02/2014

RGS-Histo

Anda mungkin juga menyukai