SISTEM MUSKULOSKELETAL

Oleh :

Dr.Sigit Widodo, Sp.Rad Bagian Radiologi FK.Universitas Trisakti

Jakarta 2008

SISTEM SKELETAL
1. AXIAL SKELETAL : Terdiri dari tulang-tulang yang terletak pada/ dekat CENTRAL AXIS tubuh, kepala, vertebra, iga, sternum. Total 80 tulang. 2. APPENDICULAR SKELETAL : Terdiri dari EXTREMITAS ATAS-BAWAH, SHOULDER dan PELVIS GIRDLES Total 126 tulang.

Total Tulang Tubuh = 80 + 126 = 206

KLASIFIKASI TULANG
1. Tulang Panjang (LONG BONE)

Terdiri dari SHAFT = Diaphysis dan 2 Ujung = Extremities, yang berartikulasi dengan tulang lain membesar, diliputi Hyaline Cartilago Terdiri dari Cortex = Compact Bone Terdiri dari Spongy = Cancellous Bone Terdapat hanya di Appendicular

2. Tulang Pendek (Short Bone)

Bentuk cuboid Terdapat pada Wrist (8) dan Ankle (7) Terdiri dari terutama Cancellous, Cortex tipis.

3. Tulang Pipih (Flat Bone)

Terdiri dari Cortex 2 lapis dan Cancellous diantaranya terdapat pada Calvarium, Sternum, Scapula.

4. Tulang Irregular

Terdapat pada vertebra, facial basis cranium, pelvis

4. Tulang Irregular

Terdapat pada vertebra, facial basis cranium, pelvis

PEMBENTUKKAN TULANG
1. INTRA-MEMBRANOUS OSSIFICATION

Tulang mengganti membran Terjadinya cepat Untuk proteksi Calvaria (Tulang pipih)

2. ENDO-CHONDRAL OSSIFICATION

Tulang mengganti Cartilago Terjadinya lambat Untuk sebagian besar skelet,tulang panjang

CENTER OF ENDOCHONDRIAL OSSIFICATION

1. PRIMARY
Center pertama,di MidShaft Diaphysis. Terjadi sebelum lahir (Kebanyakan). 2. Secondary Di ujung Long-Bone Epiphysis terjadi setelah lahir (kebanyakan).

Antara Diaphysis dan Epiphysis :

EPIPHYSEAL PLATE Tumbuh panjang selesai (Epiphyseal Fusion) umur 25 tahun.

Yang pertama : Epiphysis Femur Distal dan Tibia Proximal

KLASIFIKASI SENDI

FUNGSI / PERGERAKAN :
1. Synarthrosis : Pergerakan (-) 2. Amphyarthrosis : Pergerakan sedikit 3. Diarthrosis : Pergerakan (++)

STRUKTURAL:
JARINGAN YANG MEMISAHKAN UJUNG TULANG

1. Fibrous Joints
a. Syndesmosis b. Sututra

2. Cartilaginous Joints
a. Symphysis : * Symphisis Pubis * Discus Intervertebralis b. Synchondrosis Epiphyseal Plate 3. Synovial Joints : Extremitas a. Joint Space / Cavity : Synovial Fluid b. Pergerakan (++) : Diarthrosis c. Ujung tulang :HYALINE CARTILAGE d. Joint capsule diperkuat ligament

DENSITAS
1. Very radiolucent GAS 2. Moderately Radiolucent FATTY TISSUE 3. Intermediate CONNECTIVE TISSUE, MUSCLE, BLOOD, CARTILAGO, EPITHELIUM

4. Moderately Radioopaque TULANG

5. Very Radioopaque LOGAM

TULANG KEPALA
1. Cranium
Calvarium 4

Floor (Dasar) 4

Meliputi dan melindungi Otak Terdiri dari 8 tulang

2. Tulang-Tulang Facial

Inferior dan anterior dari otak Terdiri dari 14 tulang

CRANIUM

CALVARIUM :
1. Tulang Frontal 2. Tulang Parietal kanan 3. Tulang Parietal kiri 4. Tulang Occipital

FLOOR (DASAR) :
5. Tulang Temporal kanan 6. Tulang Temporal kiri 7. Tulang Sphenoid 8. Tulang Ethmoid

TULANG-TULANG FACIAL

2 MAXILLA 2 ZYGOMATIC = MALAR 2 LACRIMAL 2 NASAL 2 INFERIOR NASAL CONCHAE 2 PALATINE 1 VOMER 1 MANDIBULA 14 ( TOTAL )

EXTREMITAS SUPERIOR
1. HAND (MANUS) & WRIST 2. FORE ARM = ANTEBRACHII (RADIUS , ULNA) 3. HUMERUS 4. SHOULDER GIRDLE CLAVICULA SCAPULA

Important data :

1. Angle between humeral axis and anatomical neck of humerus = 60 - 62

2. Width of joint space = 4 - 6 mm

1.

Elbow carrying angle= 162

2. Width of elbow joint space : ca 3cm

3. Total cortical bone thickness (in proximal radius)= 5-8mm 4. Distal humeral fat pad (DHF): a. Anterior DHF : proximal to coronoid fossa,ca 5mm thick,adjoins

1. Elbow carrying angle = 162

2. Angle of wrist joint line in AP projection =72-95

3. Total cortical bone thickness (in proximal radius) = 5-8 mm

4. Width of joint spaces (a) Elbow joint = 3 mm (b) Radiocarpal joint = 2-2.5 mmm 5. Fat pads : (a) Distal humeral fat pad (b) Supinator fat plane (c) Presence of pronator quadratus sign (compared with opposite side)

EXTREMITAS INFERIOR
1. FOOT = PEDIS & ANKLE 2. LEG = CRURIS TIBIA FIBULA 3. F E M U R 4. HIP I L I U M I S C H I UM PUBIS

COLUMNA VERTEBRALIS
1. 2. 3. 4. 5. VERT. CERVICAL VERT. THORACAL VERT. LUMBAL VERT. SACRAL VERT. COCCYGEUS 7 12 5 5 4 7 12 5 1 1

33

26
( ADULT )

Important data :

Width of apophyseal joint spaces = 1,5 - 2 mm

1. Kyphosis angle measured by the stagnara technique : Angle between the end plates of T3 and T11=25 2. Shape (T12) ; Height/width=0,83 (0,93 in women) 3. Height of disk spaces :T6T11 = ca 4-5mm,T11-T12 = ca 6,5mm 4. Width of spinal canal : Interpedicular distance (AP Projection) :T1(2027)>T2>T3>T4>T5=T6 (1520mm)=T7,T8<T9<T10<T11 <T12 (19-27mm) 5. Paravertebral lines : under age 40 years=6-8mm: Over age 40 years= 6-15mm (usually visible only on the left side from T4 to T11)

Sekian
&

Terima Kasih