Anda di halaman 1dari 15

LOW BACK PAIN SAKIT PINGGANG

1.LOW

A. LOW BACK PAIN AKIBAT TRAUMA PD UNSUR


MYOFASIAL:
Gamabaran Klinis: >. Rasa pegak-nyeri didaerah pinggang yg kurang dpt dilokasikan scr tepat.

BACK PAIN TRAUMATIK

Penyebab Didahului o/ Trauma sebelumnya spt


jatuh, mengangkat benda,dll Kegemukan / kurang aktivitas Pekerjaan yg sifatnya stagnan ( spt duduk yang lama)

>. Bersifat difus >. Rasa nyeri bertambah saat musculus,tendon,fascia yg terkena digerakan >. Ditekan pada daerah tsb Nyeri >. Kadang teraba benjolan >. Nyerinya tumpul (beda dg HNP ).

B. LOW BACK PAIN akibat trauma pada komponen keras susunan Neuromuskuloskletral Gambaran Klinis: > Langsung/tidak beberapa lama setelah fraktur kompresi vertebrae sakit pinggang dirasakan. > Kadang kadang dijumpai seperti manisfestasi illeus paralitik scunder

2.A). LOW BACK PAIN akibat Proses Degenerasi


Gambaran Klinis: >. Gambaran Radiologik tdp tanda2 Spondilosis >. Diperparah dg spondylosis plus

lumbosacral strain B. LOW BACK PAIN akibat HNP Gamabaran Klinis: >. Pd tahap awaltdp sobekan pada
nyeri bersifat difus dan pegal saja.

sircumfernsial dan radial saja, maka

> Nyeri Hebat tjd, stlh Herniasi tjd disisi lateral, shg membangkitkan ISKHILGIA

> Tergantung jumlah radiks yg terkena

IPSILATERAL

nukleus pulposus > Pada HNP Lumbosakralis tertyentu nyeri hasil iritasi dirasakan sepanjanh tungkai sesuai dg perjalanan radiks yg terkena.
C. Proses Degeneratif yg menimbulkan Osteofit Stenosis Spinalis Lumbosakralis Gambaran Klinis:

> Gambaran Radiologis tjd disekitar kanalis vertebrae tertentu, shg tjd penyempitan sirkulasi setempat. > Pd waktu duduk/berbaring tidak merasakan nyeri > Stlh mulai berjalan beberapa puluh/ratus mtr terasa nyeri dan panas di pantat dan kedua tungkai, bahkan sampai psn terjatuh krn rasa nyeri hebat > Stenosis Lateral, rasa nyeri&panas dibokong dan bagian belakang paha > Stenosis Central, nyeri panas sepanjang tungkai.

D. Osteoartritis Tulang Belakang Lumbosakral

Osteoarthritis Lumbosakralis Gambaran Klinis: > Kaku dipinggang pada pagi hari stlh
bangun tidur. > Mereda stlh banyak bergerak atau mandi dg air hangat.
lapisan kartilago pada prosesus artikularis superior & inferior disintegrasi.

> Keluhan nyeri bersifat ngilu akibat

3. A. LBP pada ARTHRITIS REMATOID

Gambaran Klinis: > RA sering timbul secara akut >Tjd sindroma poliartritis yg memperlihatkan ciri bilateral

B. LBP pada SPONDILITIS ANGKILOPOETIKA

Gambaran Klinis: >. Kelaianan radiologik dini ditingkat lumbosakral >. Nyeri pada punggung+pinggang >. Sifat nyerinya pegal-kaku ngilu pada waktu dingin

4. LBP OSTEOPOROTIK Gambaran Klinis: >. Sering dijumpai pada usia lanjut >. Sifat nyerinya tajam/radikuler >. Biasanya fraktur kompresi yg mjd komplikasi osteoporosis tl. Blkng >. Daerah yg nyeri dirasakan dibawah garis gibus >. Nyeri radikuler dirasakan bertolak dr kedua sisi puncak gibus, kadang menjalar sbg nyeri intercostal.

5.a. LBP akibat Tumor Benigna Gambaran Klinis: >. Hemangioma sering ditemukan pd canalis vertebralis, yg dpt menyebabkan LBP. >. Bila tumor membesar akan menekan radik-radiks, shg timbul rasa nyeri yhg hebat pd daerah lumbosakral.

5.b. LBP akibat Tumor Maligna


Gambaran Klinis:

>. Tumor ganas primer yg sering dijumpai pd tl belakang adalah: Mieloma multiple

>. Sering mirip dg LBP Spondilotik/Osteoartritik, krn awalnya mudah dihilangkan dg analgetik. >.Tahap dini belum ditemukan kelainan Radiologik >. Pada stadium lanjut, memperlihatkan kelainan Radiologik yg khas.

6. LBP akibat Kelainan Kongenetal Gambaran Klinis: >. Yang sering ditemukan LBP akibat Kongenetal adalah , Spina Bifida Oculta >. Lumbalisasi adanya 6 bukan 5 korpus vertebrae >. Sakralisasi adanya 4 bukan 5 korpus vertebrae lumbalis

7. LBP sbg Nyeri Rujukan/Referred pain Gambaran Klinis: >. Nyeri dirasakan didaerah lumbal, ttp pemeriksaan fisik pinggang tidak mengalami kelainan. >.Referred pain lumbal mrpk ungkapan dini peny. Viseral spt: Ulkus peptikum atau Tumor dinding lambung, Sindroma Pankreatitis akut, Kolitis dan Deverkulitis di kolon Desenden, dll

8. LBP akibat Gangguan Sirkulatorik Gambaran Klinis: >. Gangguang sikulatorik/gangguan vaskulair yg sering mengakibatkan keluhan spt LBP adalah: Aneurisma Aorta Abdominalis, Trombosis Aorta Terminalis sering didiagnosa sbg HNP.

9. LBP Psikoneurotik

Gambaran Klinis: >. Tiga Jenis Psn yg menyajikan keluhan LBP Psikoneurotik pd umumnya: - Psn Histerik: LBP cuman ingin mengungka p dunia luar. - Psn Malingerer (psn spt ini,biasane peny. Sbg hoby) - Psn2 Kompensatorik (psn hanya ingin memperoleh uang pampasan).