Anda di halaman 1dari 2

FOLLOW UP 05/01/2014 S: Mata kuning ada sejak 8 hari sebelum masuk 08.

40 rumah sakit Muntah frekuensi 2x, hari ini tidak, menyemprot, isis sisa makanan dan cairan. Nyeri ulu hati ada. Tidak demam, tidak kejang. Tidak batuk, tidak sesak. - BAB : nelum 6 hari - BAK : lancar, kuning tua O: KU : sakit sedang/ gizi baik/ sadar GCS 15 (E4V6M5) T : 100/60 mmHg P : 22x/mnt N : 92 x / mnt S : 37 oC Sklera : ikterus +/+ Paru : BP : vesikuler BT : Ronkhi -/- Wheezing -/Jantung : BJ I / II murni regular, bising (-) Abdomen : Peristaltik (+), Kesan normal, hepar : teraba teraba 2 cm, BAC, konsistensi kenyal, permukaan rata, tepi tajam, nyeri tekan (-). Lien : tidak teraba nyeri tekan epigastrium (+) skor dehidrasi : KU : 2 MT : 1 MLT : 1

Periksa : Darah rutin Feses rutin Urin rutin HbsAg, SGOT, SGPT Bil. Total Bil. Direk Gama GT, Alkali fosfatase Anti Hbs Anti HAV IgM anti HAV

TD : 1 N :1 P :1 =7

Skala nyeri : VAS 3-4 A: Cholestasis Dehidrasi ringan sedang