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Introduccin

El profesional de enfermera impone una actualizacin de mtodos y

constantemente bsqueda de un nuevo sistema que nos ayude a realizar la labor profesional de enfermera y el mtodo mas efectivo de la sistematizacin mediante el proceso de enfermera.

Los objetivo propuesto costa de presentar un caso clnico sobre el alzheimer .A travs de la informacin aqu mostrada podremos obtener conocimientos ms especficos de cmo actuar frente a esta terrible enfermedad que es el Alzheimer, detectar los sntomas a tiempo y aprender los cuidados bsicos de enfermera que requieren los pacientes que sufren de esta enfermedad. La de Alzheimer es una enfermedad de causa desconocida, en la cual se produce un proceso degenerativo del sistema nervioso central, caracterizado por deterioro de las funciones intelectuales. Por su frecuencia y por las terribles consecuencias que acarrea en el plano personal, familiar y social, la enfermedad de Alzheimer es la patologa degenerativa ms importante. Asimismo, es la causa ms frecuente de demencia. Su prevalencia se incrementa en relacin directa con la edad; es muy rara antes de los cuarenta aos, la padecen aproximadamente el 3% de las personas mayores de 65 aos y casi el 50% de los mayores de 85 aos.

El proceso degenerativo de la corteza cerebral, en forma difusa, es el responsable del deterioro de las funciones del sistema nervioso y de las modificaciones de la personalidad caractersticas de esta enfermedad.

Objetivo general:
Aplicar el proceso de enfermera en paciente senil que presenta enfermedad actual de alzheimer fundamentados con la teora de Virginia Henderson

Objetivos especifico:
Valorar los datos subjetivos y objetivos a travs de los patrones funcionales de ,examen fsico , y exmenes de laboratorio Realizar diagnostico de enfermera de acuerdo a las necesidades bsicas para comprender y ayudar a solventar la patologa Planificar el plan de cuidado de acuerdo a las necesidades y contribuir el mejoramiento de la salud. Ejecutar las acciones planificados para mejorar las vidas del pacientes Evaluar los resultados obtenidos basndose en la teora de Virginia Henderson.

Fundamento de la anotoma y patologa


Definicin: El Alzheimer (al-SAI-mer) es una enfermedad cerebral que causa problemas con la memoria, la forma de pensar y el carcter o la manera de comportarse. Esta enfermedad no es una forma normal del envejecimiento. El alzheimer es una alteracin neurodegenerativa primaria, que suele aparecer a partir de los 65 aos, aunque tambin puede presentarse entre gente ms joven. Cuando una persona padece la enfermedad de Alzheimer, experimenta cambios microscpicos en el tejido de ciertas partes de su cerebro y una prdida, progresiva, pero constante, de una sustancia qumica, vital para el funcionamiento cerebral, llamada acetilcolina. Esta sustancia permite que las clulas nerviosas se comuniquen entre ellas y est implicada en actividades mentales vinculadas al aprendizaje, memoria y pensamiento.

Etiologa: Es difcil determinar quin va a desarrollar la enfermedad de Alzheimer, puesto que se trata de una alteracin compleja, de causa desconocida, en la que, al parecer, intervienen mltiples factores. He aqu algunos de los elementos que pueden aumentar las probabilidades de padecer esta patologa. Edad: suele afectar a los mayores de 60-65 aos, pero tambin se han dado casos entre menores de 40. La edad media de diagnstico se sita en los 80, puesto que se considera que el mal de Alzheimer es una enfermedad favorecida por la edad. Sexo: las mujeres lo padecen con ms frecuencia, probablemente, porque viven ms tiempo.

Razas: afecta por igual a todas las razas.

Herencia familiar: la enfermedad de Alzheimer familiar, una variante de la patologa que se transmite genticamente, supone el 1 por ciento de todos los casos. No obstante, se estima que un 40 por ciento de los pacientes con EA presentan antecedentes familiares.

Factor gentico: varias mutaciones en el gen de la protena precursora de amiloide (APP), o en el de las presenilinas 1 y 2. Tambin podra asociarse con mutaciones en el gen de la apolipoprotena E (ApoE). Esta protena est implicada en el transporte y eliminacin del colesterol. estas investigaciones, la nicastrina activara la produccin del amiloide beta.

Factores medioambientales: El tabaco se ha mostrado como un claro factor de riesgo de la patologa, al igual que las dietas grasas. Por otra parte, pertenecer a una familia numerosa tambin parece influir en el riesgo de Alzheimer. Signos y sntomas: Los signos y sntomas varan segn la persona y la etapa de la enfermedad. As, con el fin de describir la evolucin de la enfermedad y los signos en cada momento de la misma, se definen tres etapas: Etapa leve: Dficits para la memoria reciente Desorientacin temporal Dificultad en el trabajo y en la comunicacin verbal Dificultad para realizar tareas complejas Sntomas emocionales: Ansiedad, depresin, disminucin de la iniciativa El paciente puede mantener suficiente autonoma como para vivir solo sin ayuda.

Etapa moderada: Alteraciones graves en la memoria y orientacin Comportamientos extraos y desinhibidos Aumenta los problemas de comunicacin debido al deterioro del lenguaje (parafasia, y otros fenmenos) y las reacciones emocionales se acentan Dificultad para realizar viajes, ocuparse de sus finanzas personales u olvido en la toma de medicamentos Aumenta la dependencia en las actividades de la vida diaria, tales como vestirse y asearse. Etapa severa: Desorientacin total Problemas severos de comunicacin 7

Agitacin, trastornos del sueo, comportamientos repetitivos Incontinencia esfinteriana El paciente es dependiente para todas las actividades diarias

Estas diferentes etapas pueden ser representadas como una declinacin gradual del conjunto de capacidades intelectuales y funcionales, en el sentido inverso a la adquisicin de estas mismas habilidades adquiridas por la persona desde recin nacidos hasta la edad adulta. Este proceso ha sido denominado como retrognesis. Complicaciones Prdida de la capacidad para desempearse o cuidar de s mismo lceras de decbito, contracturas musculares (prdida de la capacidad para mover articulaciones debido a la prdida de la funcin muscular), infeccin (particularmente infecciones urinarias y neumona) y otras complicaciones relacionadas con la inmovilidad durante las etapas finales de la enfermedad Cadas y fracturas Prdida de la capacidad para interactuar Desnutricin y deshidratacin Insuficiencia en los sistemas corporales Disminucin del perodo de vida Comportamiento daino o violento hacia s mismo o hacia los otros Maltrato por parte de un cuidador demasiado estresado

Cuidados de enfermera: Orientar al paciente sobre el ambiente que le rodea . Colocar barandillas en la cama . Mantener le ambiente libre de obstculos , asegurarse que existe suficiente luz para prevenir las cadas en la oscuridad . Vigilar los signos de dolor que emita el paciente . Mantener un ambiente tranquilo y sin cambios importantes .

Fundamentacin de la teora relacionado con el caso

La teora de Virginia Henderson es considerada como una filosofa definitoria de enfermera, se basa en las necesidades bsicas humanas. La funcin de la enfermera es atender al sano o enfermo (o ayudar a una muerte tranquila), en todo tipo de actividades que contribuyan a su salud o a recuperarla. Su objetivo es hacer al individuo independiente lo antes posible para cubrir sus necesidades bsicas, el cuidado de enfermera se aplica a travs del plan de cuidado.

Para Henderson la funcin de ayuda al individuo y la bsqueda de su independencia lo ms pronto posible es el trabajo que la enfermera inicia y controla y en el que es duea de la situacin. Henderson parte de que todos los seres humanos tienen una variedad de necesidades humanas bsicas que satisfacer, estas son normalmente cubiertas por cada individuo cuando esta sano y tiene el conocimiento suficiente para ello. Las necesidades bsicas son las mismas para todos los seres humanos y existen independientemente. Las actividades que las enfermeras realizan para ayudar al paciente a cubrir estas necesidades es denominadas por Henderson como cuidados bsicos de enfermera y estos se aplican a travs de un plan de cuidado de enfermeras, elaborado de acuerdo a las necesidades detectadas en el paciente.

Tiene como nica funcin ayudar al individuo sano o enfermo en la realizacin de aquellas actividades que contribuya a su salud o recuperacin (o una muerte tranquila) que realizara sin ayuda si tuviese la fuerza, voluntad o conocimiento necesario, hacindolo de tal modo que se le facilite su independencia lo ms rpido posible.

Salud

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Es la calidad de salud ms que la propia vida, es ese margen de vigor fsico y mental lo que permite a una persona trabajar con su mxima efectividad y alcanzar un nivel potencial ms alto de satisfaccin en la vida.

Entorno Es el conjunto de todas las condiciones e influencias externas que afecten a la vida y al desarrollo de un individuo.

Persona (paciente) Es un individuo que necesita ayuda para recuperar su salud, independencia o una muerte tranquila, el cuerpo y el alma son inseparables. Contempla al paciente y a la familia como una unidad.

Necesidades Seala catorce necesidades bsicas y estas son:


Respirar normalmente. Comer y beber de forma adecuada. Evacuar los desechos corporales. Moverse y mantener una postura adecuada. Dormir y descansar. Elegir la ropa adecuada (vestirse y desvestirse). Mantener una adecuada temperatura del cuerpo seleccionando la ropa y modificando las condiciones ambientales.

Mantener higiene corporal, proteger la piel y tener buena apariencia fsica. Evitar peligros y no daar a los dems. Comunicarse con otros expresando sus emociones, necesidades, temores u opiniones.

Profesar su fe. Actuar de manera que se sienta satisfecho consigo mismo. Participar y disfrutar de diversas actividades recreativas. Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduzcan al desarrollo normal, a la salud y acudir a los centros de salud disponibles.

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Relacin con el caso

Guarda una estrecha relacin con el caso en estudio debido a que

la

enfermera debe actuar de forma teraputica , ofreciendo fundamentalmente la enseanza, y la asistencia necesaria , que permita proporcionarle al paciente conocimientos bsicos y as poder colaborar con su pronta recuperacin

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Aplicacin del Proceso de enfermera:

Historia de salud

Nombre del paciente: C. A .L

Edad: 93 aos

Datos demogrficos:

Direccin: sector estaban liendo sorocaima 1 calle sucre n 20 Fecha de ingreso: 18/5/20013 Motivo de ingreso: por no poder cuidar

Enfermedad actual: no presenta enfermedad actual

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Patrones funcionales de salud Patrones funcionales Manejo y percepcin de la salud Nutricin y metablico Eliminacin Actividad y ejercicio Sueno y descanso Cognitivo- perceptual X Auto perpcion auto concepto Rol relaciones Sexualidad y reproduccin Adaptacin y tolerancia al estrs Valores y creencia X x x Alterado No alterado X X X X X

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Examen funcional fsico

Cabeza: simtrica, redonda, cabello corto, sin cicatrices, no hay presencia de tumores ni punto doloroso. Cara: redonda proporcional para el resto del cuerpo, ausencia de masa y zona dolorosa. Ojos: simtricos color gris, , buen implantacin de pestaas. Odos: simtricos pabelln auricular bien implantado, tamao proporcional al resto del cuerpo sin secrecin. Nariz: forma perfilada sin presencia de mucosidad ni dolor. Boca: labios resecos, simtricos, delgados con presencia de caries, dentadura incompleta. Cuello: corto movimiento activos ausencia de dolor Trax: inspeccin simtrica sin lecciones. Abdomen: globoso blando depreciable doloroso ala palpacin superficial y Profunda. Extremidades superiores: piel y mucosa secas Extremidades inferiores: simtricas con presencia de edemas grado II y rigidez.

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Lista de problemas y necesidades

Problema I inmovilidad en miembros inferiores Deterioro de la eliminacin urinaria

Necesidad edemas, ulceras infeccin urinarias

Dificultad para hablar

complejo, inseguridad

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Diagnsticos de enfermera

Inmovilidad en miembros inferiores R/C rigidez o contractura sea E/P limitacin de la habilidades motoras

Dificultad para hablar r/C trastorno neurolgico e/p falta de concentracin Deterioro de la eliminacin urinaria r/ c deterioro sensitivo y motor e/p sonda vesical

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Cuadro analtico

Datos subjetivo

Datos objetivo Se observa paciente desorientado en sus tres planes psicolgico, con una inmovilidad fsica.

Problema

Patrn alterado

Diagnostico de enfermera Inmovilidad en miembros inferiores R/C rigidez o contractura sea E/P limitacin de la habilidades motoras Dificultad para hablar r/C trastorno neurolgico e/p falta de concentracin Deterioro de la eliminacin urinaria r/ c deterioro sensitivo y motor e/p sonda vesical

Paciente no refiere por no estar consiente en sus tres planes psicolgico

Inmovilidad en miembros inferiores

Actividad /ejercicio

Se observa paciente , con Dificultad dificultad para para hablar hablar

Cognitivo /perceptual

Se observa paciente con problemas para orinar

Deterioro de la eliminacin urinaria

Eliminacin

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Plan de cuidado 1 Diagnostico de enfermera: Inmovilidad en miembros inferiores R/C rigidez o contractura sea E/P limitacin de la habilidades motoras

Teora

Criterio de evaluacin

Acciones de enfermera

Evaluacin

La teora de Virginia Henderson es considerada como una filosofa definitoria de enfermera, se basa en las necesidades bsicas humanas. La funcin de la enfermera es atender al sano o enfermo (o ayudar a una muerte tranquila), en todo tipo de actividades que contribuyan a su salud o a recuperarla. Su objetivo es hacer al individuo independiente lo antes posible para cubrir sus necesidades bsicas, el cuidado de enfermera se aplica a travs del plan de cuidado

Durante la estada con el paciente , Ayudarlo a hacer los ejercicios de su rango de movimiento que puede prevenir la rigidez de las articulaciones y mantener as la fuerza de los msculos.

- Interrelacin enfermera paciente. -Masajes para mejoras la circulacin -hacerle terapias de fortalecimiento.

Durante la estada en el paciente logra un poco de movimiento una vez realizada las acciones de enfermera

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Plan de cuidado 2

Diagnostico de enfermera: Dificultad para hablar r/C trastorno neurolgico e/p falta de concentracin.

Teora

Criterio de evaluacin

Acciones de enfermera

Evaluacin

La teora de Virginia Henderson es considerada como una filosofa definitoria de enfermera, se basa en las necesidades bsicas humanas. La funcin de la enfermera es atender al sano o enfermo (o ayudar a una muerte tranquila), en todo tipo de actividades que contribuyan a su salud o a recuperarla. Su objetivo es hacer al individuo independiente lo antes posible para cubrir sus necesidades bsicas, el cuidado de enfermera se aplica a travs del plan de cuidado

Durante la estada con el paciente mejorara un poco su dificultad para hablar.

- Interrelacin enfermera paciente. -mantener un entorno relajado. -Utilizar el contacto visual y hablar directamente al paciente con frases cortas y pausadas

Durante la estada con el paciente perfecciono su estado gracias al cumplimiento de las acciones de enfermera .

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Plan de cuidado 3

Diagnostico de enfermera: Deterioro de la eliminacin urinaria r/ c deterioro sensitivo y motor e/p sonda vesical

Teora

Criterio de evaluacin

Acciones de enfermera

Evaluacin

La teora de Virginia Henderson es considerada como una filosofa definitoria de enfermera, se basa en las necesidades bsicas humanas. La funcin de la enfermera es atender al sano o enfermo (o ayudar a una muerte tranquila), en todo tipo de actividades que contribuyan a su salud o a recuperarla. Su objetivo es hacer al individuo independiente lo antes posible para cubrir sus necesidades bsicas, el cuidado de enfermera se aplica a travs del plan de cuidado

Al cabo de 30 minutos el paciente mejorara tras las acciones de enfermera aplicada

- Interrelacin enfermera paciente. Medir y valorar signos vitales. se practica cuidados matutinos de higiene y confort se cumple administracin de medicamento indicado por el medico proporcionarle apoyo emocional

Durante la estada con el paciente mejoras gracias a las acciones de enfermera ejecutadas.

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Conclusin

Cualquier enfermo de Alzheimer vive esta etapa de la vida con enormes dificultades interiores. Si bien no es enteramente consciente de qu le ocurre en un principio, la normalidad en el trato impulsada por la propia familia, es uno de los pilares fundamentales para que la cotidianidad y tranquilidad que necesita el paciente. Algunos consejos tiles seran, por ejemplo:

No discutir con ellos, su mente puede no comprender el por qu. Comprensin, paciencia y mucho amor se convierten en una terapia positiva. Tambin es significante que el paciente se encuentre en un ambiente conocido, por lo que hay que evitar en lo posible, cambios de domicilio o ubicacin.

Hacerles participes de las actividades cotidianas del hogar, que no le comporten un riesgo especfico, como pueden ser el uso de la cocina de gas, plancha, etc.

Fomentarles la lectura, trabajos manuales, en resumen cualquier actividad que les haga trabajar las partes del cerebro que no se hayan visto hasta el momento afectadas.

La televisin, en pequeas dosis, no es contraproducente, aunque no es conveniente que pasen largos ratos delante de la pantalla, sobre todo viendo un mismo tipo de programas, ya que ello puede sumirles en un entorno subjetivo y confuso.

Un caso prctico y que refuerza la memoria del paciente, puede ser el visionar grabaciones de viajes, excursiones y otros recuerdos, que haya vivido en el pasado, ya que ello es un esfuerzo de memoria y reconocimiento de situaciones vividas. Aunque es difcil aceptar y comprender la enfermedad de Alzheimer tanto para el paciente como para la familia, lo que es cierto es la necesidad de tratarla con toda normalidad e informarse continuamente sobre cualquier avance que exista en cuanto a tratamiento farmacolgico, como tratamiento de desarrollo social. Para obtener buenos resultados con el tratamiento se necesita un vnculo de empata con el paciente, sus familiares y otros cuidadores. El sentido comn y los estudios clnicos indican que los familiares 24

deben insistir en las actividades que son agradables y evitar las desagradables. Es importante la seguridad en las cocinas, baos, alcobas, y finalmente el paciente deber evitar la conduccin de vehculos. La prdida de

la independencia y el cambio del entorno aumentan la confusin, la agitacin y la ira. La comunicacin constante con el paciente es importante y adems se le debe tranquilizar verbalmente, con frecuencia los cuidadores terminan agotados y el paciente internado en un asilo, de manera que los periodos de descanso para los cuidadores les permitan alargar el tratamiento. La mejor prevencin es una buena atencin por parte de los familiares. Un enfermo de Alzheimer, no es un enfermo terminal, sino una persona que durante sus ltimos aos de vida necesitar de todos los cuidados posibles, para desarrollar una perfecta calidad de vida. Los cuidadores deben desarrollar para ayudarse rede apoyo que incluya familiares y amigos y as manejar el estrs que tienen.

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Recomendacin
Es fundamental tener en mente que el paciente requiere de vigilancia permanente de un adulto, y recomiendo acciones:

poner en prctica las siguientes

Conozca todo lo necesario sobre la enfermedad. Tenga sesiones diarias de actividad intelectual, como por ejemplo que arme rompecabezas, resuelva juegos de sudoku y lea por lo menos 1 hora al da.

Haga ejercicio cardiovascular. Tenga presente elementos que lo rodean (Fecha, nombres, utilidad de las cosas).

Mantenga la confianza de decir cualquier cosa que lo angustie.

Aunque la ciencia ha avanzado a pasos agigantados, cualquier logro pierde su potencial si se minimiza su funcin y la aportacin que puede ofrecer a favor del paciente, por lo que el mejor camino es confiar en el mdico tratante, sus conocimientos y su compromiso de brindar a cualquier persona la posibilidad de vivir con calidad.

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