SATUAN ACARA PENGAJARAN INFEKSI POSTPARTUM

Disusun Oleh : NYOMAN HANDOYO 1.1 10 !"

PROGRAM STUDI SI KEPERA#ATAN STIKES MUHAMMADIYAH PEKAJANGAN $01%

SATUAN ACARA PENGAJARAN Pokok Bahasan Hari / Tanggal Waktu Durasi !asaran Te pat A. Tu&u'n Tu(uan ) u Tu(uan u u dari pen$uluhan ini adalah setelah dilakukan pendidikan as$arakat engerti tentang kesehatan tentang infeksi nifas diharapkan infeksi $ang ter(adi pada saat nifas* Tu(uan +husus !etelah diberikan pendidikan kesehatan tentang infeksi nifas diharapkan: ,* -* 3* /* 0* Ibu Ibu Ibu Ibu Ibu engetahui pengertian infeksi nifas engetahui pen$ebab dan .ara ter(adin$a infeksi nifas e aha i faktor predisposisi infeksi nifas e aha i ga baran klinis infeksi nifas e aha i pen.egahan infeksi nifas : Infeksi pada Ibu Nifas : :: 30 enit : Ibu nifas : "uang #bsg$n %"uang &'

(. S)*')e+i Pel',s'n''n Pendidikan kesehatan dilakukan pada hari ------- tanggal -------- pukul --------C. Me)-.e 1era ah Diskusi/ tan$a (a2ab

D. Susun'n A/'*' Ren/'n' 0el',s'n''n No ,* Persiapan a* 4e persiapkan b* 4e persiapkan ateri edia +egiatan Waktu 0 4enit 3lat dan !asaran "uangan5 edia dan siap* ahasis2a

.* 4e persiapkan te pat

-*

Proses : a* 4e beri sala 5 Perkenalan5+ontrak 2aktu54en(elaskan tu(uan dan pokok bahasan b* 4en(elaskan pada ahasis2a ,0 enit 4en$a paikan ateri tentang pengertian infeksi5 pengertian infeksi nifas pen$ebab dan .ara ter(adin$a infeksi nifas5 faktor predisposisi infeksi nifas5 ga baran klinis infeksi5 pen.egahan infeksi nifas .* 67aluasi Pretes danPostes5pertan$aan terbuka ,0 4enit 4elakukan Tan$a (a2ab - 4enit 4en(a2ab sala dan e perkenalkan diri

Penutup 4en$i pulkan test5 e ber sala ateri54elakukan post 3 4enit 4e perhatikan dan engu.apkan sala

E. Me.i' 8eaflet 8e bar balik

F. K*i)e*i' E1'lu'si ,* 67aluasi !truktur +esepakatan dengan pen$a(i dan peserta +esiapan ateri pen$a(i eneri a pen(elasan ateri dari pen$uluh

-* 67aluasi Proses Peserta bersedia Peserta Peserta Pen$a(i Dapat Dapat e fasilitasi (alann$a pen$uluhan en(alankan peranann$a dengan baik

au bertan$a tentang hal-hal $ang tidak diketahuin$a au en(a2ab pertan$aan $ang telah diberikan

3* 67aluasi Hasil +egiatan pen$uluhan ber(alan sesuai dengan 2aktu $ang telah ditentukan G. D'2)'* Pe*)'n3''n Pertan$aan : ,* -* 3* /* 0* 9elaskan pengertian infeksi nifas: !ebutkan pen$ebab dan .ara ter(adin$a infeksi nifas: !ebutkan faktor predisposisi infeksi nifas: !ebutkan ga baran klinis infeksi nifas: !ebutkan pen.egahan infeksi nifas:

Infeksi Nifas ,* a* Pengertian Nifas Nifas atau puerperiu adalah periode 2aktu atau asa di ana

organ-organ reproduksi ke bali kepada keadaan tidak ha il* 4asa ini e butuhkan 2aktu sekitar ena b* inggu %;airer5 Helen5 -00,:--0' 4asa nifas %puerperiu ' di ulai setelah kelahiran plasenta dan inggu %Buku

berakhir ketika alat-alat kandungan ke bali seperti keadaan sebelu ha il* 4asa nifas berlangsung sela a kira-kira ena -00,:,--' .* 4asa nifas atau asa puerperiu ulai setelah partus selesai inggu %Wikn(osastro5 Hanifa5 asa pulih ke bali5 ulai dari dan berakhir setelah kira-kira ena ,===: -3>' d* 4asa nifas %puerperiu ' adalah asa nifas ini $aitu ?-& persalinan selesai sa pai alat-alat kandungan ke bali seperti praha il5 la a ,==&:,,0' e* Infeksi nifas adalah infeksi pada dan elalui traktus genetalis setelah persalinan* !uhu 3& @1 atau lebih $ang ter(adi antara hari ke -,0 postpartu dan diukur peroral sedikitn$a e pat kali sehari inggu %4o.htar5 "usta 5 3.uan Nasional Pela$anan +esehatan 4aternal dan Ne<bnatal5

II*

Pen$ebab dan 1ara Ter(adin$a Infeksi Nifas Pen$ebab infeksi nifas

Ber a.a - a.a te pat lain dala

(alan ku an

asuk ke dala

alat kandungan asuk dari

seperti eksogen %ku an datang dari luar'5 autogen %ku an

tubuh' dan endogen %dari (alan lahir sendiri'*

Pen$ebab $ang terban$ak dan lebih dari 00A adalah strepto.o..us anaerob $ang sebenarn$a tidak patogen sebagai penghuni nor al (alan lahir* +uinan-ku an $ang sering adalah : ,' !trepto.o..us hae oliti.us anaerobi. en$ebabkan infeksi berat* Infeksi ini 4asukn$a se.ara eksogen dan en$ebabkan infeksi antara lain

biasan$a eksogen %ditularkan dari penderita lain5 alat-alat $ang tidak su.i ha a5 tangan penolong5 infeksi tenggorokan orang lain'* -' !taph$lo.o..us aureus tenggorokan ini biasan$a en(adi 4asukn$a se.ara eksogen5 infeksin$a sedang5 ban$ak dite ukan sebagai pen$ebab infeksi di ru ah sakit dan dala orang-orang $ang na pakn$a sehat* +u an

en$ebabkan infeksi terbatas5 2alaupun kadang-kadang sebab infeksi u u * 3' 6s.heri.hia 1oli !ering berasal dari kandung ke ih dan rektu 5

en$ebabkan infeksi

terbatas pada perineu 5 7ul7a5 dan endo etriurn* +u an ini erupakan sebab penting dari infeksi traktus urinarius /' 1lostridiu Wel.hii +u an ini bersifat anaerob5 (arang dite ukan akan tetapi sangat berbaha$a* Infeksi ini lebih sering ter(adi pada abortus kri inalis dan partus $ang ditolong oleh dukun dari luar ru ah sakit* 1ara ter(adin$a infeksi nifas Infeksi dapat ter(adi sebagai berikut: ,' Tangan pe eriksa atau penolong $ang tertutup sarung tangan atau operasi e ba2a bakteri $ang sudah pada pe eriksaan dala

ada dala

7agina ke dala

uterus* +e ungkinan lain ialah bah2a (alan lahir

sarung tangan atau alat-alat $ang di asukkan ke dala tidak sepenuhn$a bebas dari ku an-ku an* -'

Droplet infe.tion* !arung tangan atau alat-alat terkena ulut asker

konta inasi bakteri $ang berasal dari hidung atau tenggorokan dokter atau petugas kesehatan lainn$a* #leh karena itu5 hidung dan petugas $ang beker(a di ka ar bersalin harus ditutup dengan dan penderita infeksi saluran pernafasan dilarang bersalin* 3' Dala ru ah sakit terlalu ban$ak ku an-ku an patogen5 berasal dari penderita-penderita dengan berbagai (enis infeksi* +u an-ku an ini bisa diba2a oleh aliran udara ke ana- ana ter asuk kain-kain5 alat-alat $ang su.i ha a5 dan $ang digunakan untuk /' era2at 2anita dala persalinan atau pada 2aktu nifas* erupakan sebab infeksi +oitus pada akhir keha ilan tidak

e asuki ka ar

penting5 ke.uali apabila

engakibatkan pe.ahn$a ketuban*

III* ;aktor Predisposisi Infeksi Nifas !e ua keadaan $ang perdarahan ban$ak5 diabetes5 preekla si5 infeksi lain $aitu pneu onia5 pen$akit (antung dan sebagain$a* Proses persalinan ber asalah seperti partus la a/ a.et teruta a dengan ketuban pe.ah la a5 korioa nionitis5 persalinan trau atik5 kurang baikn$a proses pen.egahan infeksi dan perabdo ina * anipulasi $ang berlebihan* aupun Tindakan obstetrik operatif baik per7agina alnutrisi5 ane ia* +elelahan (uga enurunkan da$a tahan penderita seperti

Tertinggaln$a sisa plasenta5 selaput ketuban dan bekuan darah dala rongga rahi * 6pisioto i atau laserasi* IB* Ca baran +linis Infeksi Nifas a* Infeksi pada perineu 5 7ul7a5 7agina dan ser7iks Ce(alan$a berupa rasa n$eri serta panas pada te pat infeksi dan kadang-kadang perih bila ken.ing* Bila getah radang bisa keluar5 biasan$a keadaann$a tidak berat5 suhu sekitar 3&@1 dan nadi di ba2ah ,00 per enit* Bila luka terinfeksi tertutup oleh (ahitan dan getah bisa naik sa pai 3= - /0@1 dengan enggigil* radang tidak dapat keluar5 de a kadang-kadang disertai b* 6ndo etritis

+adang-kadang lokia tertahan oleh darah5 sisa-sisa plasenta dan selaput ketuban* +eadaan ini dina akan lokia etra dan dapat en$ebabkan kenaikan suhu* )terus pada endo etritis agak e besar5 serta n$eri pada perabaan dan le bek* Pada endo etritis $ang tidak eningkat5 nadi dan nadi nor al ke bali* 8okia pada endo etritis5 biasan$a berta bah dan kadang-kadang berbau* Hal ini tidak boleh dianggap infeksin$a berat* 4alahan infeksi berat kadang-kadang disertai oleh lokia $ang sedikit dan tidak berbau* .* .* !epti.e ia dan pie ia erupakan infeksi berat na un ge(ala-ge(ala endadak dari pie ia* Pada septi.e ia5 dari +edua-duan$a septi.e ia lebih eluas5 penderita erasa kurang sehat beberapa hari suhu inggu keadaan sudah dan n$eri perut pada hari-hari perta a* 4ulai hari ke-3 suhu en(adi .epat5 akan tetapi dala kurang lebih satu enurun dan dala

per ulaan penderita sudah sakit dan le ah* !a pai tiga hari

postpartu u u .epat

suhu

eningkat

dengan

.epat5

biasan$a

disertai

enggigil* !elan(utn$a5 suhu berkisar antara 3= - /0@15 keadaan e buruk5 nadi en(adi .epat %,/0 - ,?0 kali/ enit atau ena sa pai tu(uh hari en(adi seperti pie ia* sudah erasa sakit5 lebih'* Penderita eninggal dala

postpartu * 9ika ia hidup terus5 ge(ala-ge(ala Pada pie ia5 penderita tidak la a postpartu perut n$eri5 dan suhu agak infeksi u u ku an-ku an dengan e bolus !uatu .iri khusus pada pie ia eningkat dengan .epat disertai dengan suhu tinggi serta ialah

eningkat* 3kan tetapi ge(ala-ge(ala enggigil ter(adi setelah berulang-ulang suhu e asuki peredaran darah u u * enggigil5 ke udian diikuti oleh

turunn$a suhu* Ini ter(adi pada saat dilepaskann$a e bolus dari tro boflebitis pel7ika* 8a bat laun ti bul ge(ala abses pada paruparu5 pneu onia dan pleuritis* 6 bolus dapat pula abses-abses di beberapa te pat lain* d* Peritonitis eluasn$a endo etritis5 tetapi Peritonitis nifas bisa ter(adi karena en$ebabkan

dapat (uga dite ukan bersa a-sa a dengan salpingo-ooforitis dan sellulitis pel7ika* !elan(utn$a5 ada ke ungkinan bah2a abses pada sellulitis pel7ika engeluarkan nanahn$a ke rongga peritoneu dan en$ebabkan peritonitis* Peritonitis5 $ang tidak en(adi peritonitis u u 5 terbatas pada daerah pel7is* Ce(ala-ge(alan$a tidak seberapa berat seperti pada peritonitis u u * Penderita de a 5 perut ba2ah n$eri5 tetapi keadaan u u tetap baik* Pada pel7ioperitonitis bisa terdapat pertu buhan abses* Nanah $ang biasan$a terku pul dala elalui rektu atau kandung ken.ing* disebabkan oleh ku an $ang sangat patogen dan eningkat en(adi tinggi5 nadi .epat us.ulaire* 4uka ka7u douglas harus en.egah keluarn$a dikeluarkan dengan kolpoto ia posterior untuk Peritonitis u u

erupakan pen$akit berat* !uhu

dan ke.il5 perut ke bung dan n$eri5 ada defense

penderita5 $ang .ekung5 kulit e* dala

ula- ula ke erah- erahan5 tinggi*

en(adi pu.at5

ata

uka dinginD terdapat apa $ang dina akan fa.ies

hippo.rati.a* 4ortalitas peritonitis u u !ellulitis pel7ika %Para etritis' !ellulitis pel7ika ringan dapat nifas* Bila suhu tinggi

en$ebabkan suhu $ang

eninggi

enetap lebih dari satu

inggu disertai

dengan rasa n$eri di kiri atau kanan dan n$eri pada pe eriksaan dala 5 hal ini patut di.urigai terhadap ke ungkinan sellulitis pel7ika* Pada perke bangan peradangan lebih lan(ut ge(ala-ge(ala sellulitis pel7ika en(adi lebih (elas* Pada pe eriksaan dala dapat diraba tahanan padat dan n$eri di sebelah uterus dan tahanan ini $ang berhubungan erat dengan tulang panggul5 dapat (urusan* Di tengah-tengah (aringan $ang abses* Dala hal ini5 suhu $ang en(adi naik-turun disertai dengan nadi .epat5 dan perut n$eri* Dala pe bentukan abses5 dan suhu Tu or di sebelah uterus terdapat para etriu bah2a abses f* $ang kaku* en$ebabkan eluas ke berbagai enetap eradang itu bisa tu buh

ula- ula tinggi se.ara

enggigil* Penderita ta pak sakit5 dua pentiga kasus tidak ter(adi enurun dala beberapa inggu*

enge.il sedikit de i sedikit5 dan akhirn$a

9ika ter(adi abses5 nanah harus dikeluarkan karena selalu ada baha$a en.ari (alan ke rongga perut $ang peritonitis5 ke rektu 5 atau ke kandung ken.ing* !alpingitis dan ooforitis Ce(ala salpingitis dan ooforitis tidak dapat dipisahkan dari pel7io peritonitis* g* 4astitis engala i su batan* )ntuk enggunakan 4astitis adalah infeksi $ang disebabkan adan$a su batan pada duktus %saluran susu' hingga puting susu pun engha bat ter(adin$a bra atau pakaian dala bagian pa$udaran$a* $ang astitis ini dian(urkan untuk

e iliki pen$angga $ang baik pada

Pengurutan pa$udara sebelu $ang sangat efektif untuk duktus* )sahakan untuk selalu benar* +esalahan sikap saat .ukup e bantu

laktasi

erupakan salah satu tindakan

enghindari ter(adin$a su batan pada en$usui dengan posisi dan sikap $ang en$usui dapat en$ebabkan ter(adin$a en$usui

su batan duktus* 4enggunakan pen$angga bantal saat en.iptakan posisi

en$usui $ang lebih baik* astitis: en(adi

Beberapa indikasi $ang Tiba-tiba

enun(ukkan ter(adin$a en$usui

un.ul rasa gatal pada puting dan berke bang

adan$a rasa n$eri saat ba$i Ti buln$a rasa de a pula disebabkan

dan ke erahan disekitar area hisapan dapat engala i su batan duktus akan

astitis* !isi $ang

enun(ukkan 2arna ke erahan dibandingkan daerah lainn$a Ibu erasakan ge(ala en$erupai flu seperti de a 5 rasa dingin

se entara tubuh terasa pegal dan sakit* 1ara )ntuk adan$a dan engurangi efek astitis: astitis5 segeralah tidur bila eningkatkan siste enduga i un

e perpendek durasi

astitis dan istirahatlah dengan benar* ela2an infeksi* engala i su batan duktus dengan air hangat* andi5 akan enghilangkan su batan*

+onsu si e.hina.ea dan 7ita in 1 untuk e bantu +o pres daerah $ang sangat e bantu

Bantuan pan.uran air hangat %sho2er hangat' untuk e per.epat

Tetap berikan 3!I kepada ba$i5 teruta a gunakan pa$udara $ang sakit sesering dan sela a kela aan akan ungkin sehingga su batan tersebut la ae bantu* enghilang* 8alu5 lakukanlah pe i(atan ringan saat

en$usui5 ini (uga akan sangat

B* a* ,'

Pen.egahan Infeksi Nifas 4asa keha ilan 4engurangi atau en.egah faktor-faktor predisposisi seperti engobati pen$akit-pen$akit alnutrisi dan kele ahan serta

ane ia5 -' 3'

$ang diderita ibu* Pe eriksaan dala (angan dilakukan kalau tidak ada indikasi $ang perlu* +oitus pada ha il tua hendakn$a dihindari atau dikurangi en$ebabkan pe.ahn$a ketuban* asuk dala atas (alan lahir* e batasi seban$ak udah terdiri dan dilakukan hati-hati karena dapat +alau ini ter(adi infeksi akan b* !ela a persalinan pen.egahan ungkin ,' -' 3' per7agina baikn$a dan /' 0' asukn$a ku an-ku an dala (alan lahir : )saha-usaha

Hindari partus terlalu la a dan ketuban pe.ah la a/ en(aga 4en$elesaikan persalinan dengan trau a sedikit aupun perabdo ina en(aga sterilitas* ungkin*

supa$a persalinan tidak berlarut-larut* Perlukaan-perlukaan (alan lahir karena tindakan baik dibersihkan5 di(ahit sebaik-

4en.egah ter(adin$a perdarahan ban$ak5 bila ter(adi darah $ang !e ua petugas dala ka ar bersalin harus enutup hidung dan

hilang harus segera diganti dengan tranfusi darah* ulut dengan diperbolehkan ?' >' .* ha a* Hindari pe eriksaan dala !ela a nifas berulang-ulang5 lakukan bila ada indikasi dengan sterilisasi $ang baik5 apalagi bila ketuban telah pe.ah* askerD $ang enderita infeksi pernafasan tidak persalinan harus su.i

asuk ke ka ar bersalin*

3lat-alat dan kain-kain $ang dipakai dala

,'

8uka-luka dira2at dengan baik (angan sa pai kena infeksi5

begitu pula alat-alat dan pakaian serta kain $ang berhubungan dengan alat kandungan harus steril* -' 3' Penderita dengan infeksi nifas sebaikn$a diisolasi dala Pengun(ung-pengun(ung dari luar hendakn$a pada hari-hari ungkin* ruangan khusus5 tidak ber.a pur dengan ibu sehat* perta a dibatasi sedapat

D'2)'* 0us)',' http://aini.aha$a ata*2ordpress*.o /-0,,/03/30/infeksi-postpartu http://222*anak-ibu*.o /panduan/infeksi-nifas http://222*indonesiaindonesia*.o /f/,30>/-pas.a-persalinan http://222*lusa*2eb*id/tag/infeksi-post-partu http://situskebidanan*blogspot*.o /-0,0/0-/infeksi-post-partu *ht l