Anda di halaman 1dari 19

ILMU PENYAKIT BEDAH, ANESTESI, RADIOLOGI 1.

Seorang anak usia 8 tahun dibawa ibunya ke IGD karna merasa nyeri pada perut kiri bawah dan kemaluan kiri. Nyeri disertai mual dan muntah. Vital sign normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran skrotum kiri, nyeri ketika diangkat, testis kiri teraba lebih tinggi dan lebih horizontal dibandingkan testis kanan, merah (-). Apa diagnosa pasien ini? a. Varikokel b. Torsio testis c. Hernia skortalis sinistra d. Hidrokel e. orchitis 2. Seorang wanita usia 35 tahun seorang guru senam dan aktif sebagai perawat. Pasien datang dengan keluhan nyeri pada pinggang. Setelah dilakukan foto rontgent ditemukan defect fracture pada L5 S1 tanpa pergeseran. Apa diagnosa pasien ini? a. Spondilolisis b. Spondilolisthesis c. Hernia nukleus pulposus d. Spondiloptosis e. Dislokasi 3. Seorang pria usia 35 tahun seorang supir truk datang ke IGD post kecelakaan 2 jam yang lalu. Pada saat kecelakaan lutut pasien membentur dashboard. Pasien datang dalam keadaan sadar. Pada pemeriksaan didapatkan kelemahan ekstrimitas inferior, lutut dan panggul dalam posisi fleksi, pasien tidak bisa melakukan dorsofleksi ankle. Dimana letak kerusakan? a. Trauma pada nervus ischiadicus b. Fraktur dan dislokasi talocalcaneus c. Fraktur tibia anterior d. Fraktur komplit ankle e. Ruptur tendon achilles 4. Seorang pasien perempuan usia 40 tahun mengeluh tangan kanan sering kesemutan dan jari tengah terasa nyeri. Pasien juga mengeluhkan benda yang dipegang sering terjatuh. Dimana letak kelainan? a. Di sebelah lateral m.flexor carpal radialis b. Di sebelah medial . flexor carpal radialis c. Di sebelah medial m.flexor palmari longus TO UKDI 13 April 2013 Univ. Andalas Page 1

d. Di sebelah lateral m.flexor carpal ulnaris e. Di sebelah medial m.flexor carpal ulnaris 5. Seorang anak laki laki usia 8 tahun mengeluh nyeri pada kemaluan kanan. Terlihat adanya pembesaran skrotum kanan. Pembesaran ini sudah ada sejak usia 1 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran skrotum kanan, kulit skrotum menegang, transluminasi (+), bruit (+), merah (-). Apa diagnosa pasien ini ? a. Varikokel b. Hidrokel c. Hernia skrotalis dekstra d. Spermatokel e. Torsio testis 6. Pasien laki laki usia 30 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan. Pasien datang dalam keadaan sadar. 2 jam kemudian pasien tidak sadar, GCS 9, pupil kanan membesar, reflek cahaya mata kiri melambat, anggota gerak kanan melemah. Apa yang terjadi pada pasien ini? a. EDH b. SDH c. PIS d. PSA e. Perdarahan intra ventrikel 7. Seorang laki laki usia 20 tahun terjatuh ketika main basket, pasien jatuh dengan pergelangan tangan tertekuk ke belakang. Pada pemeriksaan ditemukan oedema pada pergelangan tangan kanan, deformitas (-), pada palpasi dalam didapatkan nyeri (+). Apabila dilakukan foto rontgent bagian mana yang mengalami fraktur? a. Trafezoid b. Trapezium c. Skafoid d. Hamatum e. Kapitatum 8. Seorang anak laki laki 10 tahun terjatuh dari atas pohon, pasien terjatuh dengan tangan kanan menopang berat badan. Anak tampak kesakitan dan terlihat menggendong tangan kanannya. Apa tindakan pada pasien ini? a. Reposisi dan imobilisasi b. Pasang IV line TO UKDI 13 April 2013 Univ. Andalas Page 2

c. Airway manajemen d. Head tilt e. Chin lift 9. Seorang laki laki usia 35 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien datang dalam keadaan sadar dan mengeluh nyeri pada perut sebelah kanan. Pada pemeriksaan awal didapatkan tensi 110/70 mmHg. Setelah dipasang infus dilakukan lagi pemeriksaan tensi menjadi 120/80 mmHg. Pemeriksaan fisik pada regio flanknyeri tekan (+), nyeri lepas (+), nyeri ketok flank (+), ballotement tidak ada. Setelah dilakukan pemasangan kateter tampak hematuria makroskopik. Dimana terjadi kerusakan? a. Ruptur uretra posterior b. Trauma ginjal c. Ruptur buli-buli d. Fraktur pelvis e. Ruptur pelvis 10. Pasien wanita usia 35 tahun mengeluh nyeri perut. Pasien sudah 3 hari tidak buang air besar dan buang angin. Keluhan disertai mual dan muntah seperti feces. Pemeriksaan fisik vital signs dalam batas normal, nyeri tekan abdomen (-), hyperperistaltic, metalic sound (+). Apa pemeriksaan penunjang yang pertama kali dilakukan? a. Colok dubur b. Rontgent abdomen 3 posisi c. USG d. CT Scan e. Barium enema 11. Pasien laki laki usia 20 tahun dibawa ke IGD setelah jatuh dan mengeluh nyeri pada tungkai kiri. Pemeriksaan fisik vital signs dalam batas normal, pada tungkai kiri tampak fragmen tulang menonjol dan deformitas (+). Apa prinsip penatalaksanaan kasus ini? a. Spalk - Xray debridemant ORIF b. Fiksasi reposisi eradikasi infeksi c. Eradikasi infeksi reposisi fiksasi d. Reposisi fiksasi debridemant e. Fiksasi reposisi debridemant 12. Seorang anak laki-laki, usia 3 tahun, dibawa orang tuanya ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada kemaluan. Sebelumnya anak menarik kulit kemaluan ke belakang dan tidak bisa kembali lagi ke depan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan gland penis merah, preputium TO UKDI 13 April 2013 Univ. Andalas Page 3

tertarik ke belakang dan tidak dapat dikembalikan lagi ke depan. Diagnosis pada pasien ini adalah : a. Fimosis b. Parafimosis c. Hipospadi d. Epispadi e. orchitis 13. Seorang laki laki usia 25 tahun dibawa ke IGD setelah kecelakaan. Pasien dibawa dalam keadaan sadar dan mengeluh nyeri pada perut bagian bawah. Pasien tidak bisa BAK, dan dari pemeriksaan fisik abdomen nyeri tekan (+) di daerah simfisis, vesika urinaria penuh, tampak butterfly hematom. Apa tindakan yang pertama kali dilakukan? a. Kateterisasi b. Pungsi supra pubic c. Diuretik d. Analgetik e. antibiotik 14. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan tidak sadarkan diri. Sebelumnya pasien mengalami kecelakaan sepeda motor dan tidak memakai helm. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80, nadi 96x/menit, respirasi 24x/menit. Pemeriksaan neurologis : pada saat dirangsang nyeri pasien membuka mata sebentar kemudian menutup lagi, pasien bisa meraih tangan pemeriksa di tempat yg nyeri, pasien hanya bisa mengerang. Berdasarkan kasus diatas berapa GCS pasien? a. GCS 8 cedera kepala ringan b. GCS 8 cedera kepala sedang c. GCS 9 cedera kepala sedang d. GCS 10 cedera kepala ringan e. GCS 10 cedera kepala sedang 15. Seorang laki-laki, dibawa ke UGD RS karena mengalami KLL. Pasien mengeluh dadanya nyeri. Dari pemeriksaan fisik tampak gerak dada kiri tertinggal, pada perkusi hipersonor dan pada auskultasi suara nafas vesikuler menghilang. Dari foto thorax didapatkan pleural line (+) dan lung marking (-). Apa diagnosis dari pasien tersebut: a. Pneumothorax b. Pneumonia akut c. Atelektasis TO UKDI 13 April 2013 Univ. Andalas Page 4

d. Pleuritis e. Efusi pleura 16. Seorang pasien wanita datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Pasien juga mengeluh demam sejak 2 hari yang lalu dan nyeri ulu hati, mual, dan muntah. Gangguan menstruasi tidak ada. PF ?. Lab leukositosis. Diagnosis? a. Appendisitis b. KET c. Mola d. Pecahnya Kista Ovarium e. 17. Seorang laki-laki dibawa ke IGD setelah ditabrak mobil 1 jam yang lalu. Sebelumnya pasien tidak sadarkan diri di tempat kejadian. Saat dibawa ke RS pasien sempat sadar dan setibanya di RS kesadaran menurun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan jejas di temporoparietal sinistra. Apa kemungkinan diagnosis? a. CKB + subdural hematom b. CKB + epidural hematom c. CKS + kontusio hematom d. e. 18. Apa penyebab keadaan di atas? a. Ruptur bridging vein b. Robek a. meningea media c. Robek a. serebri anterior d. Robek a. serebri posterior e. 19. Seorang pria berusia 25 tahun dibawa ke IGD setelah kecelakaan 1 jam yang lalu. Dari pemeriksaan pasien tidak dapat membuka mata walaupun telah diberi rangsangan nyeri, kadang-kadang terdengar pasien mengerang, dan posisi tubuh ekstensi abnormal. Terlihat keluar darah dari telinga kanan. Apa penyebab keadaan pasien tersebut? a. fraktur basis kranii anterior b. fraktur basis kranii posterior c. fraktur basis kranii media d. e. TO UKDI 13 April 2013 Univ. Andalas Page 5

20. Dari pemeriksaan di atas didapatkan GCS pasien a. 4 b. 5 c. 6 d. 7 e. 8 21. Sebuah mobil mengalami kecelakaan dan seorang penumpang terlempar keluar. Tidak lama kemudian datang petugas medis. Saat diperiksa petugas korban dapat mengangkat kedua tangan setinggi bahu dan kepala bisa menoleh ke kiri dan ke kanan. Petugas medis bermaksud membawa korban ke IGD. Bagaimana cara petugas medis memindahkan korban ke ambulan? a. Membantu pasien berdiri dan membimbing berjalan ke ambulans b. Membantu pasien menggulingkan diri ke tandu dan mengangkat tandu ke ambulans c. Menaikkan pasien ke ambulans dengan menarik tangannya d. Mengangkat sebagian tubuh pasien ke tandu e. Mengangkat seluruh tubuh pasien ke tandu dengan bantuan sopir 22. Seorang pasien laki-laki dibawa ke IGD dengan keluhan sesak napas. Pasien merupakan korban tawuran. Dari pemeriksaan terdapat luka akibat benda tajam di region torak, suara napas menurun, trakea terdorong ke kanan, hipersonor, JVP meningkat. Diagnosis? a. Open pneumotorak b. Closed Pneumotorak c. Tension Pneumotorak d. Tamponade jantung e. Pleuritis 23. Apa tindakan yang tepat dilakukan? a. Foto torak b. Perikardiosintesis c. Resusitasi kardiopulmonal d. e. 24. Seorang pasien perempuan usia 19 th datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan di payudara kanan. Benjolan tidak nyeri. Pemeriksaan fisik ditemukan benjolan dengan diameter 1,5 cm, bulat, kenyal, mobile. Dari aspirasi berwarna kuning (ada gambar histologinya bulat2 besar gitu). Diagnosis? TO UKDI 13 April 2013 Univ. Andalas Page 6

a. Fibroadenoma mammae b. Lipoma c. Karsinoma intraduktal d. e. 25. Seorang pasien wanita datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan di tengkuk. Dari pemeriksaan fisik benjolan berdiameter 1,5 cm, mobil, kenyal. Kemudian dilakukan ekstirpasi dan didapatkan sebuah kista dengan dikelilingi sel epitel gepeng berisi keratin. Diagnosis? a. kista epidermal b. kista dermoid c. lipoma d. nevus e. ateroma 26. Seorang pasien anak dibawa ke poliklinik dengan keluhan benjolan di leher yang tidak nyeri. 2 hari sebelumnya pasien demam dan nyeri menelan. Apa pemeriksaan yang menunjang diagnosis? a. Mantoux test b. Sitologi sputum c. biopsy aspirasi jarum halus d. e. ,, 27. Seorang pasien wanita 50 th mengeluh benjolan di payudara kanan. Pada pemeriksaan mikroskopis ditemukan sel datia Langhans. Diagnosis? a. Mastitis akut b. Mastitis kronis tuberkulosa c. Mastitis ec. jamur d. Mastitis kronis non spesifik e. Mastitis 28. Seorang pasien laki-laki dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan 1 jam yang lalu. Urine berdarah. Dokter menduga ada trauma hepar dan ginjal. Apa pemeriksaan yang dilakukan? a. foto polos abdomen b. CT scan abdomen c. ureterografi TO UKDI 13 April 2013 Univ. Andalas Page 7

d. sistografi e. kolangiografi 29. Pasien mengeluh nyeri pinggang. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok CVA. Sudah dilakukan BNO-IVP tetapi dianjurkan dilakukan pemeriksaan Anterograd pyelography. Apa indikasi pemeriksaan ini? a. Keadaan pasien buruk b. Curiga batu lusen c. Ginjal non-visualized d. Fungsi voiding terganggu e. 30. Seorang pasien datang ke poliklinik dengan keluhan sakit perut, mual, muntah, BAB hitam. Dari pemeriksaan colon in loop didapatkan gambaran filling defect dengan overhanging bridging di tepi lumen kolon yang menyempit. Diagnosis? a. Diverkulitis b. Chron disease c. adenocarcinoma kolon d. e. 31. Seorang anak usia 5 th dibawa ke IGD oleh orang tuanya setelah terjatuh saat main sepeda. (Ada gambaran rontgen fraktur tibia dan fibula). Diagnosis? a. fraktur smith b. fraktur greenstick c. fraktur avulse d. fraktur patologis e. fraktur obliq 32. Pasien seorang anak (klinisnya lupa). PF: Darm contour, darm steifung, metallic sound. (Ada gambar foto polos abdomen). Gambaran radiologis: a. air fluid level b. distribusi udara usus merata sampai ke distal c. semilunar shadow d. e.

TO UKDI 13 April 2013 Univ. Andalas

Page 8

33. Seorang pasien mengeluh nyeri pinggang, nyeri saat BAK, dan urin merah. Pemeriksaan sedimen urin didapatkan endapan Kristal. Dokter ingin memberikan obat untuk menghancurkan Kristal dengan menurunkan pH urine. Obat apa yang dimaksud? a. Natrium bikarbonat b. Magnesium c. Kalium sitrat d. Kalium permanganas e. 34. Tujuan penggunaan oropharingeal tube ? a. Mencegah lidah jatuh ke belakang b. Mencegah lidah tergigit c. d. e. 35. Foto thorak dengan sinar datang dari belakang dan dada menempel pada film. Posisi apa? a. AP b. PA c. Lateral d. Left lateral decubitus e. oblique 36. Seorang pasien datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pinggang menjalar ke skrotum. Pasien juga mengeluh buang air kecing tersendat-sendat dan merah. Diagnosis? a. Ureterolitiasis b. Vesikolitiasis c. Nefrolitiasis d. Batu uretra e. Striktur uretra 37. Wanita, 35 tahun, diantar suami ke Rs setelah terkena ledakan kompor gas. pasien dalam kondisi sadar, tidak sesak. TD 100/60 mmHg, nadi 120x/menit, nafas 20x/menit, luka bakar derjat II, perkiraan luas luka bakar 40%. Penanganan awal pada pasien ini? a. morfin iv b. ketorolac iv c. metamizol iv d. antibiotic spectrum luas TO UKDI 13 April 2013 Univ. Andalas Page 9

e. infus RL 4cc/kgBB/luas luka bakar 38. Laki-laki 20 tahun mengalami sesak nafas setelah kecelakaan lalu lintas, pasien mengendarai mobil, dada terbentur ke stir mobil. dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 mmHg, nadi 110x/menit, nafas 30x/menit. Pada pemeriksaan thorak kanan didapatkan gerakan dada kanan tertinggal, perkusi hipersonor, vesicular breath sound menurun, dan terdapat krepitasi pada costae 3-6. Penatalaksanaan awal pada pasien ini? a. .... b. ..... c. resusitasi jantung paru d. pasang endotrakeal tube e. .... 39. Laki-laki 20 tahun mengalami sesak nafas setelah kecelakaan lalu lintas, pasien mengendarai mobil, dada terbentur ke stir mobil. dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 mmHg, nadi 110x/menit, nafas 30x/menit. Pada pemeriksaan thorak kanan didapatkan gerakan dada kanan tertinggal, perkusi hipersonor, vesicular breath sound menurun, dan terdapat krepitasi pada costae 3-6. Diagnosis pada pasien ini? a. pneumotoraks kanan b. hemothoraks kanan c. hematotoraks kanan d. efusi pleura kanan e. atelectasis 40. Laki-laki 20 tahun mengalami sesak nafas setelah kecelakaan lalu lintas, pasien mengendarai mobil, dada terbentur ke stir mobil. dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 mmHg, nadi 110x/menit, nafas 30x/menit. Pada pemeriksaan thorak kanan didapatkan gerakan dada kanan tertinggal, perkusi hipersonor, vesicular breath sound menurun, dan terdapat krepitasi pada costae 3-6. Penatalaksanaan awal pada pasien ini? a. Resusitasi jantung paru b. Pemberian oksigen intranasal c. torakosintesis d. ... e. .... 41. Laki-laki, 30 tahun, mengalami kecelakaan lalu lintas, mengalami fraktur femur terbuka kiri dan kanan, perdarahan massif 2000 ml. Dari pemeriksaan didapatkan TD 70/40 mmHg, nadi TO UKDI 13 April 2013 Univ. Andalas Page 10

120x/menit teraba lemah, pernafasan 40x/menit. Komplikasi yang mungkin terjadi pada pasien ini bila syok tidak teratasi adalah? a. asidosis metabolik b. asidosis respiratorik c. alkalosis metabolik d. alkalosis respiratorik e. asidosis respiratorik dan metabolik 42. Laki-laki, 30 tahun, mengalami kecelakaan lalu lintas, mengalami fraktur femur terbuka kiri dan kanan, perdarahan massif 2000 ml. Dari pemeriksaan didapatkan TD 70/40 mmHg, nadi 120x/menit teraba lemah, pernafasan 40x/menit. Diagnosis pada pasien ini adalah? a. syok hipovolemik b. syok neurogenic c. syok anfilaktik d. syok distributive e. syok kardiogenik 43. Laki-laki, 30 tahun, mengalami kecelakaan lalu lintas, mengalami fraktur femur terbuka kiri dan kanan, perdarahan massif 2000 ml. Dari pemeriksaan didapatkan TD 70/40 mmHg, nadi 120x/menit teraba lemah, pernafasan 40x/menit. Cairan pengganti yang diberikan pada pasien ini adalah? a. 2 unit whole blood + 1000 ml plasma expander b. 2000 ml plasma expande c. pemberian RL sebanyak 4-6 L d. pemberian RL dilanjtkan whole blood e. .... 44. Laki-laki, 30 tahun, mengalami kecelakaan lalu lintas, mengalami fraktur femur terbuka kiri dan kanan, perdarahan massif 2000 ml. Dari pemeriksaan didapatkan TD 70/40 mmHg, nadi 120x/menit teraba lemah, pernafasan 40x/menit. Berapa kehilangan darah pada pasien ini? a. 10% dari excessive blood volume b. 10% dari berat badan c. 30% dari excessive blood volume d. 30% dari berat badan e. 50% dari excessive blood volume 45. Laki-laki, 13 tahun datang ke IGD dengan keluhan buah pelir tiba-tiba terasa nyeri pagi hari setelah bangun tidur. Diagnosa pada pasien ini adalah? TO UKDI 13 April 2013 Univ. Andalas Page 11

a. orchitis b. torsio testis c. hidrokel d. hernia scrotalis e. varicocele 46. Laki-laki, usia 40 tahun, datang ke dokter dengan buah pelir membesar, yang tidak disertai nyeri. Pada palpasi, scrotum membesar, diameter sampai 10 cm, lunak, tidak teraba ada massa tumor, tidak terdapat pembesaran kelenjar linfe regional. Test transluminasi (+). Diagnosa pada pasien ini adalah? a. orchitis b. torsio testis c. hidrokel d. hernia scrotalis e. varicocele 47. Laki-laki, 57 tahun, datang ke RS dengan keluhan neyri pinggang sejak 1 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan didapatkan nyeri ketok CVA. Pemeriksaan yang dianjurkan pada pasien ini adalah? a. uretrografi b. sistografi c. ... d. IVP e. .... 48. Pasien, Td 70/50, nadi 120x/menit teraba lemah, sebelumnya pasien mendapat injeksi kadecilin iv. Diagnosa pada pasien ini adalah? a. syok hipovolemik b. syok neurogenic c. syok anfilaktik d. syok distributive e. syok kardiogenik 49. Petani, 57 tahun, datang ke RS dengan keluhan air kencing berwarna merah sejak kemarin dan BAK mulai berkurang sejak 3 hari yang lalu, keluhan tidak diserai nyeri. Apa kemungkinan diagnose pada pasien ini? a. vesikolitiasis b. karsinoma buli TO UKDI 13 April 2013 Univ. Andalas Page 12

c. ISK d. tumor ginjal e. striktur uretra 50. Laki-laki, usia 70 tahun, tiba-tiba tidak sadarkan diri saat menonton tv, nafas mengorok. Penyebabnya adalah? a. aspirasi b. henti nafas c. hipoventilasi d. obstruksi jalan nafas e. frekuensi nafas menurun 51. Laki-laki, usia 35 tahun, datang dibawa polisi ke IGD RS akibat mengalami kecelakaan lalu lintas. Pemeriksaan fisik ditemukan cedera kepala dan fraktur femur terbuka kiri dan kanan disertai perdarahan massif. TD tidak terukur, nadi tidak teraba, akral dingin, pucat, dan lembab. Cara mengetahui sudah terjadi henti jantung adalah? a. tidak teraba arteri di pergelangan tangan b. tidak ada reaksi saat diberi rangsangan nyeri c. tidak teraba arteri karotis di leher d. tidak bernafas e. tidak sadar 52. Wanita, 55 tahun, datang ke RS dengan keluhan nyeri pada jari tangan kanan setiap pagi hari. Tes darah normal. Pemeriksaan lanjutan yang dibutuhkan pada pasien ini? a. reumatoid factor b. asam urat c. analisa cairan sendi d. leukosit e. led 53. Wanita, 55 tahun, datang ke RS dengan keluhan nyeri pada jari tangan kanan setiap pagi hari. Tes darah normal. Disertai deformitas. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini? a. artritis gout b. rheumatoid artritis c. osteoarthritis d. osteomyelitis e. osteofit TO UKDI 13 April 2013 Univ. Andalas Page 13

54. Laki-laki, 17 tahun, datang ke dokter dengan keluhan nyeri perut kanan bawah, mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/60 mmHg, nadi 100x/menit, nafas 24x/menit, suhu 38,7oC. Dari hasil laboratorium didapatkan hb 12g/dl, leukosit 20.000g/dl, trombosit 250.000g/dl. Apa tindakan yang tepat bagi pasien ini? a. antibiotic persiapan laparatomi b. langsung rujuk c. perbaiki keadaan umum, kemudian dirujuk d. ... e. .... 55. Laki-laki, 17 tahun, datang ke dokter dengan keluhan nyeri perut kanan bawah, mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 70/40 mmHg, nadi 110x/menit teraba lemah, nafas 24x/menit, suhu 38,7oC. Dari hasil laboratorium didapatkan hb 12g/dl, leukosit 20.000g/dl, trombosit 250.000g/dl. Apa tindakan yang tepat bagi pasien ini? a. ...... b. ..... c. rujuk langsung ke rumah sakit d. rehidrasi dengan RL, baru kemudian di rujuk e. ..... 56. Laki-laki, usia 35 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan tidak bisa BAB dan kentut sejak 2 hari yang lalu, keluhan disertai nyeri, mual dan muntah berwarna kehijauan. Dari pemeriksaan didapatkan abdomen distensi, bising usus meningkat, dan ampula kolaps pada rectal toucher. Pasien mempunyai riwayat laparatomi 5 tahun yang lalu akibat pecah radang usus buntu. Penyebab keluhan pada pasien ini adalah? a. adhesi b. volvulus c. invaginasi d. divertikulum e. tumor 57. Laki-laki, usia 20 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri kolik abdomen sejak 1 hari yang lalu, keluhan disertai nyeri, mual dan muntah. Dari pemeriksaan didapatkan mulut cowong, mata cekung, lidah kering. Pada pemeriksaan didapatkan TD 70/40, nadi 120x/menit teraba lemah, nafas 28x/menit, suhu 38,7oC. Abdomen distensi dan bising usus meningkat. Pasien mempunyai riwayat operasi appendik beberapa tahun yang lalu. Penanganan awal pada pasien ini adalah? TO UKDI 13 April 2013 Univ. Andalas Page 14

a. ...... b. rujuk langsung c. rehidrasi dengan RL d. ..... e. .... 58. Wanita, usia 32 tahun, P3A0H3, datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri kolik abdomen sejak 1 hari yang lalu, keluhan disertai nyeri, mual dan muntah. Riwayat melahirkan secara section caesaria sebanyak 2 kali. Pada pemeriksaan didapatkan TD 90/60, nadi 110x/menit, nafas 24x/menit, suhu 38,7oC. Abdomen distensi, bising usus sangat meningkat, dan terdapat scar bekas luka operasi. Penyebab terjadinya keluhan pada pasien ini adalah? a. adhesi b. volvulus c. invaginasi d. divertikulum e. tumor 59. Wanita, 35 tahun, mengalami fraktur kruris tetutup, dan akan dilakukan rencana operasi elektif pemasangan plat and screw, namun didapatkan dari hasil laboratorium Hb 8g/dl. Dari klasifikasi ASA, tergolong ke manakah pasien ini? a. 1 b. 2 c. 1E d. 2E e. 3 60. Seorang laki-laki, umur 60 tahun ditemukan tidak sadar di rumahnya. Anda seorang dokter puskesmas, keluarga pasien memanggil anda mengatakan ayahnya tidak sadar. Sesampainya di rumah pasien, anda mendapati pasien dalam keadaan tidak sadar. Tindakan yang anda lakukan pertama kali adalah? a. memindahkan ke tempat tidur b. bebaskan jalan nafas c. pastikan masih sadar atau tidak d. langsung bawa ke RS e. .... 61. Wanita, usia 50 tahun, datang ke RS dengan keluhan terdapat benjolan yang terasa nyeri pada punggung sejak 3 minggu yang lalu. Terasa nyeri terutama saat berbaring. Pasien ada TO UKDI 13 April 2013 Univ. Andalas Page 15

riwayat batuk-batuk berdahak dan berat badan turun sejak 2 bulan yang lalu. Disebut apakah benjolan tersebut? a. osteofit b. gibbus c. osteoma d. condroma e. .... 62. Wanita, 19 tahun, mencoba bunuh diri dengan mengiris pergelangan tangan kiri, setelah putus dengan pacarnya. Terdapat luka sepanjang 5 cm dengan kedalaman 7mm dan tepi rata. Pada pemeriksaan ditemukan rupture tendon di tangan. Tendon apa yang mengalami rupture? a. tendon longus profunda b. tendon ulnaris c. tendon longus palmaris d. ..... e. ...... 63. Wanita, usia 45 tahun, datang ke RS dengan keluhan nyeri panggul. Pada pemeriksaan didapatkan pemendekan ektremitas bawah sinistra, endorotasi dan adduksi sendi panggul, teraba massa pada belakang panggung. Kemungkinan rupture ligamentum apakah pada pasien ini? a. ligamentum iliakafemoralis b. ligamentum pubofemoralis c. ligamentum ischiofemoralis d. ,.... e. ..... 64. Seorang perempuan usia 56 tahun mengeluh ada benjolan di payudara kiri yang dirasakan sejak lebih kurang 2 minggu yang lalu, benjolan teraba keras dan sulit digerakkan. Pada pemeriksaan fisik a/r mammae sinistra: massa (+) di kuadran latera atas, terfiksir, dan sulit digerakkan. a/r aksila sinistra: terdapat massa kira-kira sebesar telur cicak. Diagnosis pasien ini adalah a. fibroadenoma mammae b. adenokarsinoma mammae c. rabdomiosarkoma mammae d. leiomiosarkoma mammae TO UKDI 13 April 2013 Univ. Andalas Page 16

e. liposarkoma mammae 65. Seorang pasien laki-laki usia 45 tahun masuk IGD RS setelah kecelakaan lalu lintas. Tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 110 kali per menit, pernafasan 24 kali per menit. Pada pemeriksaan didapatkan pipi kiri lebih datar dibandingkan pipi kanan, hidung teraba krepitasi, dan nyeri bila bicara. Tulang apakah yang mengalami fraktur a. os nasal; os zygomatikum; os maksilaris b. os nasal; arcus zygomatikum; os maksilaris c. os nasal; os etmoidal; os zygomatikum d. os frontal; os maksila; os zygomatikum e. os nasal; os orbita; os zygomatikum 66. Seorang laki-laki 36 tahun dengan keluhan batuk berdarah sejak lebih kurang 1 bulan yang lalu. keluhan juga disertai demam, sesak nafas, dan penurunan berat badan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ronkhi pada basal paru. Gambaran radiologi thorax didapatkan seperti sarang tawon. Diagnosis pada pasien ini adalah.. a. TB paru b. abses paru. c. tumor paru d. bronkiektasis e. pneumonia 67. Laki-laki usia 36 tahun mengeluh batuk berdarah sejak 1 minggu yang lalu. keluhan disertai oleh sesak nafas. keadaan umum lemah, tampak pucat, tekanan darah 100/60, nadi 60 kali per menit, nafas 24 kali per menit. Auskultasi paru ditemukan ronkhi di basal paru. Hb 6 gr/dL. jenis transfusi yang dapat diberikan a. whole blood cell b. pack red cell c. kriopresipitat d. fresh frozen plasma e. kristaloid 68. Seorang perempuan berusia 20 tahun, menabrak pohon saat mengendarai sepeda motor, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri di perut bagian bawah dan buang air kecil keluar darah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan jejas dan nyeri di daerah suprasimfisis. Di puskesmas tidak tersedia sarana pemeriksaan radiologi. Tindakan apa yang selanjutnya dilakukan a. pasien diperbolehkan pulang karena dapat buang air kecil seperti biasa TO UKDI 13 April 2013 Univ. Andalas Page 17

b. rujuk ke rumah sakit kabupaten c. observasi di puskesmas selama 2x24 jam d. pasang kateter dan pasien diperbolehkan pulang e. pasang kateter dan tes buli 69. Laki-laki berusia 20 tahun masuk IGD RS setelah mengalami kecelakaan lalu lintas mengeluh nyeri dada dan sesak nafas. pemeriksaan fisik inspeksi tampak jejas pada dada kiri dan pergerakan sedikit tertinggal. Pada perkusi didapatkan hipersonor kiri. apakah diagnosis pasien ini.. a. tamponade b. hemotoraks c. fraktur iga d. pneumotoraks e. GERD 70. Pasien laki-laki usia 20 tahun datang ke IGD RS setelah jatuh terduduk dari ketinggian 2 meter. Selangkangan mengenai pipa besi. pasien mengeluhkan tidak bisa buang air kecil dan pada kemaluan terlihat darah menetes. Tindakan pertama yang dilakukan adalah a. mengatasi retensio urin dengan pemasangan kateter b. pemeriksaan cystografi c. pemeriksaan retrograd uretrografi d. tirah baring, pemberian analgetik, antibiotik, dan beta bloker e. diversi urin dengan cystotomi 71. Pasien laki-laki usia 20 tahun datang ke IGD RS setelah jatuh terduduk dari ketinggian 2 meter. Selangkangan mengenai pipa besi. pasien mengeluhkan tidak bisa buang air kecil dan pada kemaluan terlihat darah menetes. Apakah diagnosis pada pasien tersebut a. ruptur buli ekstraperitoneal b. ruptur buli intraperitoneal c. ruptur uretra posterior colapinto II d. ruptur uretra posterior colapinto III e. ruptur uretra anterior 72. Seorang pasien laki-laki usia 28 tahun, timbul benjolan pada leher kiri yang ikut bergerak pada saat menelan. Tekanan darah dan nadi dalam batas normal. Tidak terdapat penurunan berat badan maupun dada berdebar-debar. tidak terdapat keluhan mata menonjol. Pada pemeriksaan fisik terdapat massa di leher kiri, konsistensi kenyal, permukaan licin. Diagnosis pada pasien ini adalah TO UKDI 13 April 2013 Univ. Andalas Page 18

a. struma difusa toksik b. struma difusa non toksik c. struma nodosa toksik d. sruma nodosa non toksik e. tirotoksikosis 73. Seorang pasien laki-laki umur 50 tahun, mengeluh beberapa hari ini buang air kecil sedikitsedikit dan tidak puas. Terdapat penurunan berat badan. Pemeriksaan fisik palpasi abdomen ditemukan massa, palpasi supra pubik didapatkan massa keras, permukaan tidak rata. Pasien ini dilakukan pemeriksaan biopsi. Apakah yang ditemukan pada hasil biopsy a. hyperplasia prostat b. hipertrofi prostat c. anaplastic prostat d. carcinoma prostat e. prostatitid 74. Seorang pasien laki-laki usia 35 tahun mengeluh nyeri pinggang kiri sejak 2 minggu yang lalu. Pasien dikenal memiliki riwayat batu saluran kencing 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan urin ditemukan oksalat (+). Pemeriksaan penunjang yang dilakukan adalah a. BNO b. BNO dan USG abdomen c. BNO dan foto polos abdomen d. CT scan e. MRI

TO UKDI 13 April 2013 Univ. Andalas

Page 19