FORMULIR PENDAFTARAN ONLINE OSN PERTAMINA 2013 Biodata Pendaftaran OSN-Pertamina 2013 KODE PESERTA Nama Lengkap NIM Tempat, Tanggal Lahir Alamat Rumah Kode Pos No HP Email Bidang Kompetisi Asal Provinsi : 2802027 : Abdul mursyid : A1C312031 : DONGKALA, 7 MEI 1994, : jln heamokodompit, depan kampus baru unhalu, lorong perintis, asrama wabula
: 93232 : O82343067553 : abdulmursyid96@yahoo.com : FISIKA : SULAWESI TENGGARA
DATA UNIVERSITAS Asal Universitas Jenjang Pendidikan Fakultas Jurusan Alamat Kampus / Universitas Semester Tahun Angkatan : UNIVERSITAS HALU OLEO : S1 : FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN : PENDIDIDIKAN FISIKA : JLN HEAMOKODOMPIT, ANDONOHU, KENDARI : 3 : 2012
Dengan ini saya menyatakan data yang saya kirim adalah benar, dan memenuhi segala persyaratan dalam Kompetisi Sains yang diadakan OSN-Pertamina 2013.
Peserta OSN-Pertamina 2013
Ketua Jurusan / Dekan Fakultas / Panitia Propinsi (PIC)
