Anda di halaman 1dari 3

Free Flap Istilah free flap digunakan untuk menggambarkan pemindahan jaringan dari satu situs pada tubuh

lain. Free menyiratkan bahwa jaringan, bersama dengan pasokan darah, terlepas dari lokasi asli ("donor situs") dan kemudian dipindahkan ke lokasi lain ("penerima situs"). erbeda dengan flap "pedi!led" di mana jaringan yang tersisa melekat pada situs donor dan hanya dialihkan ke lokasi baru dengan menjaga "pedikel" utuh sebagai saluran untuk memasok jaringan dengan darah. erbagai jenis jaringan dapat ditransfer sebagai free flap termasuk kulit, lemak, otot, saraf, tulang, atau kombinasi dari semuanya.
Klasifikasi berdasarkan metode penggunaannya a. Free flap Ukurannya bervariasi Termasuk di dalamnya kulit, otot, fascia dan tulang Benar-benar dilepaskan dari aliran darah asalnya Membutuhkan anastomose secara mikrosurgikal b. Peninsular flap Ditandai dengan adanya pedikel kutaneus bisa di proksimal maupun distal Digunakan sebagai rotasional flap Terbatas dalam kemampuannya menutup defek. c. Island flap Ditandai dengan adanya vascular pedikel Pedikel terdiri dari arteri, sebagian vena comitantes dikelilingi oleh jaringan seluler Klasifikasi Free Flap 1. Fasciocutaneous Free Flaps a. Radial Forearm Free Flap : flap lengan radial b. Lateral tight: Flap paha lateral c. Lateral Arm : flap lengan lateral 2. Muskulocutaneous Free Flap a. Muskulus Rectus abdominis flap b. Lattisimus Dorsi flap 3. Composite Free flap a. Radial Forearm Flap b. Fibula free flap : flap tulang betis c. Scapula dan parascapula free flap d. Ilium free flap : Flap tulang pangkal paha 4. Visceral free flap a. Jejunum free flap

Free Flaps dapat dilakukan untuk sejumlah alasan, termasuk"

Kosmetik rekonstruksi: #aling sering membuat payudara setelah mastektomi . Flaps gratis biasanya hanya dilakukan jika $%&' flap tidak mungkin. &hli bedah plastik biasanya melakukan operasi ini. Rekonstruksi Trauma: eberapa area tubuh telah hilang jaringan baik dari trauma atau dari beberapa luka yang ada yang memerlukan !akupan jaringan lunak sebelumnya sehingga !angkok kulit akan berhasil. Penghapusan kanker, leher rahang mulut : $umor di daerah kepala, leher, dan rahang akan meninggalkan !a!at jaringan besar, kemudian gunakan salah satu dari berbagai teknik untuk merekonstruksi. (ika kanker melibatkan bagian dari rahang bawah ( mandibula ) digunakan fibula sebagai free flap untuk rekonstruksi rahang (mandibula penggantian dihapus) ) meskipun ada pilihan lain termasuk !angkok tulang.

RENCANA PRE OPERATIF Pemeriksaan menyeluruh dari bagian tubuh yang akan dilakukan tindakan pembedahan sangat diperlukan, di antaranya : 1. Anamnesa lengkap dari penderita 2. Adanya ko-morbiditas 3. Kebiasaan merokok 4. Ukuran dari defek kulit 5. Informed consent a. Teknik yang digunakan : lokasi donor secara detail, lamanya operasi, dan immobilisasi post operatif b. Kapan boleh berjalan, kemungkinan komplikasi yang timbul

Free Flaps semua memiliki langkah)langkah umum. *aitu " +. #engangkatan kanker ,. -ayatan dibuat di atas daerah diidentifikasi mana flap akan diambil dari. .. Flap dibebaskan dari jaringan sekitarnya. /. #asokan darah termasuk setidaknya satu pembuluh darah dan satu arteri yang dibedah.. -egmen ini disebut pembuluh darah pedikel. 0. 1ena dan arteri (pembuluh darah pedikel) dibagi, memisahkan flap dari seluruh tubuh. 2. -ebelum pedikel dibagi, daerah flap akan melekat pada disiapkan dengan mengidentifikasi arteri dan 3ena penerima yang 3askular pedikel flap bebas yang dapat dilampirkan. 4. Flap bebas dibawa sampai ke daerah !a!at, beserta 3ena dan arteri dari flap (3askular pedikel), dilakukan anastomosed 3ena dan arteri ke luka. &nastomosis dilakukan dengan menggunakan mikroskop, karena itu disebut " mikro surgery" 5. Free flap dijahit ke daerah !a!at ketika sambil memastikan pembuluh memiliki aliran darah yang baik. 6. &rea donor dijahit tertutup.

+7. -$-8 dapat dilakukan dan ditempatkan di atas situs !a!at dan 9 atau situs donor. :omplikasi :omplikasi serius yang paling umum dari flap bebas adalah hilangnya aliran 3ena (misalnya bentuk gumpalan di pembuluh darah yang mengalir darah dari flap). :ehilangan pasokan darah terlalu serius dan keduanya akan menyebabkan nekrosis (kematian) flap. :omplikasi lain yang mungkin terjadi dengan operasi apapun juga mungkin termasuk infeksi dan rasa nyeri #emantauan ketat dari flap baik oleh perawat dan dokter bedah adalah penting pas!a operasi.
DAFTAR PUSTAKA 1. Masquelet AC, Gilbert A (1995); An atlas of flaps in limb reconstruction. J. B. Lippincott Company. 2. Levin LS (1993); The reconstructive ladder an orthoplastic approach. Orthop clinic North Am. 24 (3): 393-409. 3. Dolan, Robert (2003) Facial, Plastik,. Rekonstruksi, dan Bedah Trauma.