Anda di halaman 1dari 7

LBM 1 : ORGAN PENGLIHATAN NORMAL Skenario

Arief, seorang mahasiswa fakultas kedokteran yang sedang berdiri di halte bus sambil memandangi padatnya lalu lintas sempat merenung, sungguh besar anugrah Tuhan Yang Maha Kuasa, karena-NYA dia memiliki organ penglihatan sehingga dapat menikmati indahnya dunia melalui organ tersebut. Dalam hati dia bertanya, bagaimana organ yang besarnya tidak lebih besar dari bola pingpong ini bisa berfungsi vital, dan tidak terukur besarnya manfaat ketika organ tersebut dalam keadaan sehat. Dengan gerak bola matanya, dia dapat melihat dengan jelas setiap kendaraan yang lewat tanpa harus merubah posisi tubuh dan kepalanya. Meskipun lama berdiri di tepi alan, dia tidak merasakan sakit kepala, matanya kering atau ada debu di matanya. !empat uga terpikir olehnya apa sa a bagian-bagian yang terdapat di dan sekitar matanya sehingga dapat berfungsi seperti tersebut diatas.

Kata kunci : bulbus okuli, eye movement, adneksa Ma a!a": bagaimana mahasiswa mampu memahami segala aspek yang berhubungan dengan organ penglihatan dalam keadaan normal.

" " " " " " "

ANAMN#!$! %& %% 'A( DD %#NATA'AK!ANAAN #D)KA!$

LBM # : KON$%NGTI&ITIS Skenario


Mata merah dan *isus normal Adi seorang mahasiswa mengeluh sudah + hari ini kedua matanya merah dan mengeluarkan kotoran berwarna kuning kehi auan. %agi hari setelah bangun tidur kelopak mata terasa lengket, namun penglihatan tidak kabur. Kemudian Adi berobat ke dokter spesialis mata dan dilakukan pemeriksaan sekret mata. ,leh dokter mata Adi didiagnosis sebagai kon ungti*itis akut bakterial. Kemudian dia diberi obat tetes mata serta diberi nasehat bahwa penyakit ini menular.

Kata Kunci Ma a!a"

: ecret' mata mera"' con(un)ti*iti +acteria! akut : Kon(un)ti*iti

" ANAMN#!$! o !e ak kapan keluhannyao Kapan mun.ulnya sekret/ saat bangun tiduro 0arna sekretnya apao %englihatan kabur tidako Keluarga ada yang sakit ugao %eker aannya apa- Mungkin terpapar asap, asam, basa, )1, bulu ulat. o Demam tidak" %& o $nspeksi/ " Mata merah " 'akrimasi/ sekresi air mata " #ksudasi/ sekret yang keluar saat bangun tidur " %alpebra lengket " Khemosis/ udem kon ungti*a " %embesaran kelen ar limfe preaurikuler " %% o %2 sekret/ penege.atan gram, giemsa " 'A( o --" DD

o Kon ungti*itis bakterial o Kon ungti*itis oleh klamidia 3trakoma4 o Kon ungti*itis oleh *irus o (lefaritis o 5ordeolum o %terygium o %ingui.ula o Kon ungti*itis o #piskleritis o !kleritis " %#NATA'AK!ANAAN o Tergantung penyebab " Kon ungti*itis bakteri 36,4 " Antibiotik sistemik/ o 7eftria2one 8 gr im bila tidak ada perforasi kornea o 7eftria2one 8 gr i*98: am selama + hari berturut: bila ada perforasi kornea o 6aramy.in in . o Tetes gentamy.in tiap am o (ersihkan se.ret tiap am dan irigasi dengan N! tipa am o $solasi ika sangat infeksius " Antibiotik topikal o #ritromisin, basitrasin, gentamisin o siprofloksasin " #D)KA!$ o ----

LBM , : GLA%KOMA S%-%T TERT%T%P AK%T Skenario


$bu Aminah 3 ;< tahun 4 datang ke klinik := am dengan keluhan mendadak mata kirinya terasa akit cekot . cekot, mera" dan "an/a 0a1at me!i"at +a/an) . +a/an). Kepala terasa mau pe.ah, disertai mua! dan munta". Dua bulan lalu pen ual buah di pasar >ohar ini sudah pernah mengalami sakit yang sama, meski tak seberat sekarang. !aat itu men(e!an) ma)"ri+ dan cuaca e0an) men0un), $bu Aminah yang hendak pulang dari pasar tiba ? tiba merasakan mata kirinya kemen) dan berair. %englihatannya terasa ka+ur dan sorot lampu kendaraan di alan dirasakan pe.ah men adi 2arna . 2arna e1erti 1e!an)i. Keluhan ini hilang setelah $bu Aminah ti0ur dan minum obat penghilang rasa sakit yang dibeli di warung. Tiga minggu lalu, keluhan yang sama teru!an) !a)i. Dokter aga di klinik := am meru uk $bu Aminah ke rumah sakit dan memberikan edukasi bahwa penyakitnya merupakan keadaan 0arurat dan harus segera ditangani oleh dokter spesialis mata, untuk men.egah 1en)!i"atann/a "i!an) ecara 1ermanen

Kata Kunci: Glaukoma, halo, kampus visi Ma a!a": (agaimana mahasiswa mampu menentukan diagnosis dan memberikan tindakan untuk mengatasi kegawatdaruratan pada glaukoma primer sudut tertutup akut " ANAMN#!$! o )sia berapa-usia tua biasanya@ o Mata .ekot:, merah, melihat bayang:o !akit kepalao Mual muntaho !e ak kapano !udah pernah sakit sebelumnyao !aat kapan timbulnya/ malam atau siang hario (ila terkena sinar seperti melihat pelangio Kemeng, berairo Mengganggu tidur- Tau malah hilang sakitnyao !udah pernah diobatio !udah pernah sakit sebelumnyao Aiwayat traumao Aiwayat hipermetrop" %& o $n eksi silier o )dem kornea o o %alpasi/ %2 T$, " %% o Tes fluoresin o Tes sensibilitas kornea o Keratoskop pla.ido " 'A( o " DD o Keratitis o )lkus kornea o $ridosiklitis

o 6alukoma primer sudut tertutup akut " %#NATA'AK!ANAAN " Medikamentosa inisial / untuk segera menghentikan serangan akut o %ilokarpin :B tiap C - 8 am pada mata sakit, dan +28 tetes pada fellow eye o Timolol <,DB :28 tetes sehari o Kombinasi antibiotik dan kortikosteroid ;28 tetes sehari o AsetaEolamid D<< mg ekstra, diikuti =2:D< mg sehari dengan suplemen K7' +2D<< mg 9 hari o Agent hiperosmotik bisa diberika bila penderita dirawat berupa manitol atau gliserin o ,bat ? obatab simptomatik " Tindakan bedah inisial o Dilakukan := am setelah medikamentosa inisial, T$, harus F :D mm5g o Dilakukan iridektomi perifer " Medikamentosa pada fellow eye %ilokarpin :B 82+ tetes sehari sampai dilakukan iridektomi profilaksis " 6laukoma residual Dilakukan operasi antiglaukoma bila dengan terapi di atas tidak teratasi " #D)KA!$ o 5arus segera diobati karena darurat.

LBM 3 : KATARAK Skenario


!eorang pria ;D tahun datang di !emarang #ye 7enter dengan membawa surat ru ukan dari dr. Arina. Keluhan yang disampaikan adalah se ak beberapa bulan terakhir 1en)!i"atan ke0ua matan/a emakin ka+ur . Keluhan gangguan penglihatan tersebut mulai dirasakan se ak D tahun yang lalu. Keluhan lainya adalah i!au 4glare5 ketika berada ditempat terang atau tersorot lampu kendaraan, dan sulit untuk memba.a. !ewaktu muda pria tersebut beker a sebagai pengawas bangunan yang hampir setiap hari beker a dalam paparan sinar matahari. !e ak 8D tahun yang lalu uga men0erita -ia+ete Me!!itu 4-M5 dan Hi1erten i tetapi tidak berobat dengan teratur sehingga kadar gula dan tensi tidak terkontrol, riwayat memakai kaca mata minu se ak rema a dan kaca mata +aca se ak usia =< tahun. ,leh dr. 5arka disarankan untuk operasi dengan harapan setelah operasi penglihatannya men adi lebih baik dan pemeriksaan retina dapat dilakukan lebih elas apakah sudah ada kom1!ika i aki+at -M 0an Hi1erten i di matanya.

Kata Kunci: glare' refrak i anoma!i' retino1ati Ma a!a" : 8. (agaimana mahasiswa memahami berbagai kemungkinan penyebab penurunan *isus pada mata tanpa adanya tanda-tanda peradangan. :. (agaimana mahasiswa memahami berbagai ma.am kelainan di mata akibat penyakit sistemik. " ANAMN#!$! o (erapa usianyao !udah berapa lama keluhannyao !ilau di tempat terang9 ika terkena .ahaya- !akit tidako Aiwayat peker aano Aiwayat DM, hipertensi- !e ak kapan- Terkontrol tidako Aiwayat miopi 3mata minus4- !e ak kapan- %akai ka.amata minus tidako Merokok tidako Aiwayat keluarga, ada yang pernah sakit ugao %ernah berobat sebelumnya" %& o $nspeksi/ mata keruh 3lensanya4- %akai ka.amata- %asien gemuk9kurus" %% 3.he.k list di sanur produ.tion4 o &unduskopi9oftalmoskopi melihat retina o &o.al ilumination melihat lensa " 'A( o " DD o Katarak o Aetinopati diabetika o Aetinopati hipertensi o AAMD 3age related macular degenartion4 o Aefraksi anomali " %#NATA'AK!ANAAN o ,perasi/ " #K#K/ membuka kapsul lensa dan mengeluarkan masa di dalamnya " #K$K/ mengeluarkan seluruh lensa " #D)KA!$ o Kontrol DM, hipertensi o 5indari bahaya radiasi/ )1, infra red, mi.rowafe o Konsumsi sayuran hi au, ikan.

LBM 6 : TRA%MA -AN KEB%TAAN Skenario


!ore hari di ruang )nit 6awat Darurat %enderita laki-laki umur +< tahun, datang tampak kesakitan dengan mata kanan ditutup menggunakan tangan yang memegang saputangan. %ada anamnesis didapatkan riwayat mata kanan terkena per.ikan bahan kimia ditempat ker a. %ada pemeriksaan didapat mata merah, bengkak, banyak mengeluarkan air mata, *isus mata kanan ;9:<, didapat

chemosis, .ornea suram, pemeriksaan flourescein 3G4. %enderita segera dilakukan irigasi dengan menggunakan aHuabides lalu diberi tetes panto.ain untuk mengurangi rasa sakit, kemudian diberi salep mata antibioti. dan analgeti.. !ebelum pulang penderita dipesan untuk .ontrol teratur untuk menghindari ter adinya kebutaan.

Kata Kunci: chemosis, trauma, kebutaan Ma a!a": 8. (agaimana mahasiswa memahami berbagai enis trauma pada mata, akibat yang dapat ditimbulkan dari masing-masing enis trauma dan pengelolaannya. :. (agaimana mahasiswa memahami masalah kebutaan dan dampak yang ditimbulkannya " ANAMN#!$! o Ker a dimana, sebagai apao %akai ka.amata pelindung sebelum beker ao (ahan apa yang mengenai mata- Arah datangnya, ke.epatannya, besarnyao Kapan ter adinyao !udah diobati sebelumnya" %& " $nspeksi mata/ merah, bengkak, adakah luka, perdarahan, mengeluarkan air mata%% 3.he.k list lihat lampiran/ sanur produ.tion4 o %2 *isus o &o.al illumination o Tes fluorescein 'A( o DD o Trauma bahan kimia / asam, basa 3lebih berbahaya4 o Trauma radiasi / )1, sinar rontgen o Trauma ledakan %#NATA'AK!ANAAN o $rigasi dengan aHuadest o (eri pantokain untuk mengurangi rasa sakit o !alep antibiotik dan analgetik #D)KA!$ o %akai ka.amata pelindung saat beker a o >angan menggosok9mengu.ek mata ika kemasukan benda asing o !uruh kontrol teratur o

" "

"

"