Anda di halaman 1dari 3

format pengkajian apgar keluarga

APGAR KELUARGA
TUJUAN 1. Untuk mengetahui tingkat intelektual klien, tingkat pengetahuan klien, dan pendidikan klien. 2. Untuk mengetahui seberapa besar tingkat hubungan klien dengan keluarga atau temantemannya.
1. 2.

1. a. b. c. 2. a. b. c. 3. a. b. c. 4. a. b. c. 5. a. b. c.

INSTRUKSI Mintalah pasien untuk menjawab pertanyaan di bawah ini. Gunakan kata keluarga apabila saudara mengkaji hubungan klien dengan keluarga dan gunakan kata temantemanuntuk menyatakan hubungan klien dengan teman-temanya. Saya puas bahwa saya dapat kembali pada keluarga (teman-teman) saya, untuk membantu saya pada waktu saya Mendapat kesusahan. (Adaptation) Selalu Kadang-kadang Tidak pernah Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) saya, untuk membicarakan sesuatu dengan saya dan mengungkapkan masalah dengan saya. (Partnership) Selalu Kadang-kadang Tidak pernah Saya puas bahwa keluarga (teman-teman) saya, menerima dan mendukung keinginan saya untuk melakukan aktifitas atau arah baru. (Growt) Selalu Kadang-kadang Tidak pernah Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) saya, mengekpresikan afek dan berespon terhadap emosi-emosi saya seperti marah sedih atau mencintai. (Affection) Selalu Kadang-kadang Tidak pernah Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) saya, dan saya menyediakan waktu bersamasama.(Resolve) Selalu Kadang-kadang Tidak perna Penilaian: Pertanyaan yang di jawab: Selalu mendapat poin 2 Kadang-kadang mendapat poin 1 Tidak pernah mendapat poin 0 Total nilai kurang dari 3 menandakan disfungsi keluarga yang sangat tinggi Total nilai antara 4-6 menandakan disfungsi keluarga sedang Total nilai 7-10 menandakan tidak ada disfungsi keluarga Sumber : Pengkajian Geriatri Dop. Komonitas 14/9/2008, Hal. 8

PENGKAJIAN STATUS KOGNITIF/AFEKTIF


(Short Portable Mental Status Questionnair/SPSMSQ) TUJUAN 1. Untuk mengetahui tingkat intelektual klien, tingkat pengetahuan klien, dan pendidikan klien. 2. Untuk mengetahui daya ingat klien.
1. 2.

INSTRUKSI Ajukan pertanyaan 1-10 pada daftar ini, dan cacat semua jawaban. Ajukan pertanyaan 4 A hanya jika klen tidak mempunyai telepon. Cacat jumlah kesalahan total berdasarkan sepuluh pertanyaan. + PERTANYAAN 1. Tanggal berapa hari ini? (Tanggal, bulan, tahun) 2. Hari apa sekarang ini? 3. Apa nama tempat ini? 4. Berapa nomor telepon anda? 4 A. Dimana alamat anda? (tanyakan jika klien tidak memiliki telepon) 5. Berapa umur anda? 6. Kapan anda lahir? 7. Siapa presiden indonesia sekarang? 8. Siapa presiden anda sebelumnya? 9. Siapa nama ibu anda? 10. Kurangi 3 dari 20 dan tetap pengurangan 3 dari setiap angka baru, semua secara menurun. Jumlah kesalahan total Dilengkapi oleh pewawancara : Nama pasien Jenis kelamin Pendidikan : : : : : :

Nama pewawancara Tanggal pengkajian Suku

Penilaian : Kesalahan 0-2 : fungsi intelektual utuh. Kesalahan 3-4 : kerusakan intelektual ringan. Kesalahan 5-7 : kerusakan intelektual sedang. Kesalahan 8-10 : kerusakan intelektual berat. Keterangan penilaian yang berhubungan dengan tingkat pendidikan. Bisa dimaklumi bila lebih dari satu kesalahan bila subyek hanya berpendidikan sekolah dasar. Bisa dimaklumi bila kurang dari satu kesalahan bila subyek mempunyai pendidikan diatas sekolah menengah atas. Sumber : Pengkajian Geriatri Dop. Komonitas 14/9/2008, hal. 8.
Diposkan 30th June 2012 oleh nita's world