Anda di halaman 1dari 1

Borang Permintaan Pemeriksaan Laboratorium

Nama Pasien Jenis hewan Ras / Breed Warna bulu & kulit Jenis kelamin Umur Berat badan Tanda khusus

Buddy Anjing Labrador retriever NA Jantan 8 bulan 12 kg NA

Nama Alamat No.telepon Pekerjaan No. Kontak darurat Dokter Alamat Tanggal

Andrew NA NA NA NA NA NA NA

Hematologi

Hemoglobin Leukosit Eritrosit Hitung Jenis Leukosit LED HCT MCV MCHC Trombosit Waktu Pendarahan Waktu Pembekuan

Retraksi bekuan Blood film