Anda di halaman 1dari 31

TRAUMA ABDOMEN

TUJUAN UMUM

MEMAHAMI PEMRIKSAAN YANG TELITI DAPAT MEMBERIKAN PERTOLONGAN PADA PASIEN

TUJUAN KHUSUS

DAPAT MELAKUKAN PEMERIKSAAN PADA TRAUMA ABDOMEN BAIK PADA SURVEI PRIMER MAUPUN SEKUNDER DAPAT MELAKUKAN DPL DAPAT MELAKUKAN KONSULTASI DAPAT MEMPERSIAPKAN RESUSITASI PRABEDAH

PENDAHULUAN

PALING BANYAK PENYEBAB KEMATIAN YANG DAPAT DICEGAH NYERI DAPAT DIKABURKAN OLEH BERMACAM TRAUMA IKUTAN/ OBAT PADA PERMULAAN NYERI TAK MENONJOL RONGGA CUKUP BESAR UNTUK DARAH

ANATOMI

HARUS BENAR-BENAR DIKETAHUI RONGGA ABDOMEN ATAS RONGGA RETROPERITONEAL RONGGA PELVINAL

GTAMBAR RONGGA ABDOMEN

PEMERIKSAAN

ANAMNESIS ( AUTO HETERO ) INSPEKSI AUSKULTASI PALPASI PERKUSI

ANAMNESIS

MENCARI MODE OF INJURY PERTOLONGAN PRA RUMAH SAKIT PERKIRAAN BERAT RINGANNYA INJURY KONDISI SEBELUM KECELAKAAN

INSPEKSI

JEJAS KEMBUNG GAMBAR JEJAS JEJAS ABDOMEN SEAT BELT SIGN

AUSKULTASI

DARAH INTRA ABDOMINAL KERUSAKAN MEDULLA SPINALIS PATAH TULANG IGA SERING KURANGI PERISTALTIK USUS JANGAN DIRANGSANG DENGAN PALPASI DAN PERKUSI

PALPASI

UNTUK MENCARI NYERI SERING SUBYEKTIP

PERKUSI

CARI NYERI CAIRAN BEBAS PEKAK HATI LEBIH SUBYEKTIP

PERIKSA BERULANG

PEMERIKSAAN PERTAMA YANG NORMAL BELUM TENTU TAK ADA KELAINAN ------PERLU PERIKSA ULANG

PERIKSA LUBANG

MEATUS URETHRA EKSTERNA RECTAL TOUCHER VAGINA

MEATUS UIRETHRA EKSTERNA

BILA ADA DARAH PERIKSA SHAFT PENIS PERIANAL RECTAL TOUCHER BILA ADA -----KONTRA INDIKASI KATETRISASI URINE

VAGINA

PERIKSA DENGAN MEMBERI TAHU PASIEN / KELUARGA DIDAMPINGI PERAWAT WANITA CARI KERUSAKAN MUKOSA ATAU ADANYA SEGMEN TULANG PELVIS

RESTAL TOUCHER

TONUS SPHINCTER ANI NYERI PERDARAHAN KONDISI PROSTAT

PASANG PIPA

KATETERISASI URINE PASANG NGT

KATETER URINE

DIAGNOSTIK MONITOR PRODUKSI URINE

INGAT KONTRA INDIKASI

PIPA LAMBUNG ( NGT )


KOSONGKAN LAMBUNG DIAGNOSTIK

INGAT KONTRA INDIKASI

LABORATORIUM
DARAH DL, Hb, CROSSMATCH, NAPZA. TES KEHAMILAN PADA WANITA USIA PRODUKTIP . URINE

RADIOLOGI

DO NO FURTHER HARM FOTO POLOS FOTO KONTRAS USG CT - SCAN

PEMERIKSAAN DPL

DAPAT DILAKUKAN DOKTER UMUM KECUALI KASUS ANAK ( ? ) TEKNIK DITUNJUKKAN PADA ANIMAL LAB POSITIP DAN NEGATIP KONSULTASIKAN HASIL PADA DOKTER BEDAH

DPL USG - CT

DPL : LEBIH SENSITIP TIDAK SPESIFIK TIDAK TERGANTUNG KONDISI DIMANA SAJA ( TRANSPORT - ) BUTUH MIKROSKOP

DPL USG - CT

USG : LEBIH SPESIFIK SENSITIP OPERATOR DEPENDENT BISA DIMANA SAJA DENGAN USG MOBILE SEKARANG ADA LBH BANYAK

DPL USG - CT

CT : LEBIH SPESIFK KURANG SENSITIP TIME CONSU8MING HARUS STABIL PERLU TRANSPORT MAHAL TAK SEMUA IRD ADA CT

LUKA TEMBUS
LUKA TUSUK LUKA TUSUK DEPAN + TANDA POSITIP LAPAROTOMI LUKA TUSUK BELAKANG ---AWAS . LUKA + PROLAPS LAPAROTOMI . LUKA TEMBAK ----- lAPAROTOMI

KERUSAKAN INTRA PELVINAL


PATAH TULANG PELVIS ISI : USUS, PEMBULUH DARAH BESAR, GENITALIA INT OTOT PERDARAHAN : SEGMEN TULANG, OTOT, PEMBULUH DARAH BESAR ( RETROPERITONEAL ZONE 3 ) PELVIC CLAMP

PERTANYAAN

KESIMPULAN

SURVEY PRIMER DAN SUKUNDER MULTI TRAUMA ---AWASI ABDOMEN PERIKSA SISTEMATIS DAN BERULANG DO NO FURTHER HARM AWAS LUKA TUSUK DARI BELAKANG AWAS PERDARAHAN PATAH TULANG PELVIS

TERIMA KASIH