Anda di halaman 1dari 36

TUGAS MANDIRI

dr. Rini Sulviani, Sp.A

Edu William 2011-061-183

Pediatric Basic Life Support


The 2010 AHA Guidelines for CPR and ECC rekomendasikan CAB Mayoritas orang dewasa memerlukan CPR karena VF cardiac arrest Memposisikan kepala dan menyegel mulut ke mulut atau ke bag mask untuk bantuan pernafasan memerlukan waktu dan menunda kompresi dada Pada bayi dan anak memerlukan CPR lebih disebabkan karena Asphyxial cardiac arrest daripada VF cardiac arrest Memulai CPR dengan 30 kompresi lalu 2 ventilasi menunda ventilasi 18 detik bila penolong seorang dan > singkat bila penolong 2 orang

Pediatric Basic Life Support


1. Safety untuk penolong dan korban 2. Perlu CPR cardiac arrest 3. Cek respon - penolong 1 orang anak masih bernapas tinggalkan telepon sistem emergensi kembali secepatnya cek ulang - tidak ada respon teriak minta tolong 4. Napas regular gak perlu CPR gak ada bukti trauma miringkan gak napas mulai CPR

Pediatric Basic Life Support


5. Mulai kompresi 30x high quality compressions Push fast 100x/menit Push hard 1/3 diameter AP dada Recoil Minimalkan interupsi teknik 2 jari atau 2 jempol tangan melingkar kompresi di sternum tepat dibawah garis intermammae jangan diatas xiphoid atau iga

Pediatric Basic Life Support


6. Buka jalan napas manuver head tilt-chin lift 7. Berikan napas adekuat bayi mulut ke mulut / hidung anak mulut ke mulut dada mengembang 1 detik 8. Koordinasi kompresi dan napas 30 : 2 9. Penolong 2 orang 1 CPR 1 telopon sistem emergensi dan AED Penolong 1 orang 2 menit CPR tel sistem emergensi dan AED 10. Lanjut sampai penolong emergensi datang atau napas spontan

Pediatric Basic Life Support

Pediatric Basic Life Support

Jenis cairan infus?


Kristaloid dan koloid. Cairan kristaloid molekul kecil membran kapiler permeabel terhadap kristaloid mengganti dan mempertahankan volume cairan ekstraselular diperlukan untuk rehidrasi interstisial Cairan koloid molekul besar membran kapiler tidak permeabel terhadap koloid pengganti cairan intravaskular. darah total, plasma, dan albumin pekat / dextran dan hydroxyethyl starches (HES) adalah koloid sintetis

Jenis cairan infus?

Definisi Gastroenteritis
Kondisi medis yang ditandai dengan peradangan (itis) pada saluran perncernaan yang melibatkan lambung (gastro) dan usus kecil (entero) sehingga mengakibatkan kombinasi diare, muntah, dan sakit perut.

Keseimbangan cairan intestinal normal


Oral intake (1-2L/day) + saliva (1.5L) + stomach + pancreas + liver (5-6L) Jejunum 9L enter the small intestine/day
H2O + Na+,Cl-,K+ simultaneously absorbed (8L/d) HCO3- excreted 1-1.5L enter colon/day

Ileum Colon

Na+ & Cl- absorbed K+ & HCO3- excreted 100-200mls of water being excreted each day in formed stool

Patofisiologi diare
Diare sekretorik Diare invasif non dysentiform dysentiform Diare osmotik

Diare sekretorik
Pathogen produces Toxins
attached activates

ATP
breakdown into

cAMP
epithelium of bowel causes More secretion of chloride and Loses absorption of sodium Water, potasium & bicarbonate flow into the bowel

Watery stool with sodium, potasium, chloride & bicarbonate

Kolera

Diare invasif non dysentiform

Diare invasif dysentiform

Diare osmotik
BOWEL LUMEN

lactose
not absorbed

fermented bacteria
organic acid + gas

increased osmotic pressure


fluid dragged into lumen diarrhea

Gejala diare akut berbagai penyebab


Gejala Klinik Masa tunas Panas Mual Muntah Nyeri perut Nyeri kepala Lamanya Volume Frekuensi Konsistensi Darah Bau Warna Leukosit Rotavirus 17 72 jam + Sering Tenesmus 5-7 hari Sedang 5-10 x/hari Cair Langu Kuning hijau Shigella 24 48 jam ++ Jarang Tenesmus Keram + > 7 hari Sedikit 10 x/hari Lembek + Merah hijau + Salmonella 6 72 jam ++ Sering Tenesmus Kolik + 3 7 hari Sedikit Sering Lembek Busuk Kehijauan + EIEC 6 72 jam ++ Tenesmus Keram _ Variasi Sedikit Sering Lembek + + Merah hijau + Kolera 47 72 jam Kram 3 hari Banyak Terus menerus Cair Amis khas Cucian beras -

Mengapa diare virus asam?


menginfeksi lapisan epitelium dan jonjot-jonjot (vili) usus halus diganti enterosit kuboid belum matang fungsi absorpsi terganggu & kekurangan enzim pada mikrovilus (laktase) laktosa tidak dihidrolisis & masuk ke usus besar menimbulkan efek osmotik bakteri kolon meragikan laktosa asam laktat dan asam lemak

Lacto B
1 x 109 CFU/g (Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium longum, Streptococcus thermophillus), vit C 10 mg, vit B1 0.5 mg, vit B2 0.5 mg, vit B6 0.5 mg, niacin 2 mg, protein 0.02 g, fat 0.1 g. Energy: 3.4 cal Manfaat : Pemecahan makanan Absorbsi nutrisi Melawan organisme patogen yang menyebabkan diare Anak yang mengalami diare karena rotavirus bila diterapi dengan lactobacillus sembuh 1 hari lebih cepat. Interaksi Penggunaan antibiotik mengurang efek Sebaiknya diminum 2 jam sebelum antibiotik

Perbedaan Oralit baru dengan lama?

Nutrisi pada Lintas Diare?


Beri makan sesuai umur anak dengan menu sama pada waktu anak sehat Tambahkan 1-2 sendok the minyak sayur setiap porsi makan Beri makan kaya kalium seperti sari buah segar, pisang, air kelapa hijau Beri makan > sering dengan porsi > kecil Setelah diare berhenti beri makanan yang sama dan makanan tambahan selama 2 minggu

Antibiotik pada diare


Antibiotika tidak diperlukan pada semua diare akut sebagian besar diare infeksi adalah rotavirus yang sifatnya self-limited Pemberian antibiotik yang tidak rasional memperpanjang lamanya diare karena akan megganggu keseimbangan flora usus dan Clostridium difficile Diberikan pada diare akut yang disebabkan bakteri patogen seperti V. cholera, Shigella, Enterotoksigenik E. coli, Salmonella, Campylobacter, dan sebagainya.

Antibiotik pada diare