Anda di halaman 1dari 59

FISIOLOGI DARAH

PENDAHULUAN
SISTEM KARDIOVASKULAR Darah Jantung Pembuluh darah

KARAKTERISTIK DARAH
1.Darah adalah sejenis jaringan ikat yg sel-selnya (elemen pembentuk) tertahan dan dibawa dlm matriks cairan (plasma). 2.Darah lebih berat dibandingkan air dan lebih kental. Cairan ini memiliki rasa dan bau yg khas ,serta pH 7,4 (7,35-7,45)

KARAKTERISTIK DARAH
3.Warna darah bervariasi dr merah terang sp merah tua kebiruan,tergantung pd kadar oksigen yg dibawa sel darah merah.

4.Volume darah total sekitar 5 liter pd laki-laki dewasa berukuran rata dan kurang sedikit pd perempuan dewasa.

FUNGSI DARAH
1. Sebagai alat pengangkut yaitu :

Mengambil O2 di paru_paru untuk diedarkan keseluruh jaringn Mengangkat CO2 dari jaringan untuk dikeluarkan melalui paru-paru Mengambil zat makanan dari usus halus untuk diedarkan keseluruh jaringan atau alat tubuh Mengangkat dan mengeluarkan zat-zat yang tidak berguna bagi tubuh melalui kulit dan ginjal

2. Sebagai pertahanan tubuh 3. Menyebarkan panas keseluruh tubuh

BLOOD FUNCTION
The

transportation of dissolved gases, nutrients, hormones, and metabolic wastes. The regulation of the pH and ion composition of interstitial fluids. The restriction of fluid losses at injury sites. Defense against toxins and pathogens. The stabilization of body temperature.

KOMPOSISI DARAH
Plasma Formed

element 1. Sel Darah Merah (eritrosit) 2. Sel Darah Putih (leukosit) 3. Platelet Plasma + Sel Darah : Whole Blood

WHOLE BLOOD
Darah

arteri maupun vena

Memiliki

karakteristik yang sama 1. Temperatur rata2 380 C 2. Viskositas lima kali lebih besar dari viskositas air. 3. PH alkali, 7.35 7.45 : 5-6 L (pria)., 4-5 (wanita)

Volume

PLASMA
Plasma

darah adalah cairan bening kekuningan yg unsur pokoknya sama dgn sitoplasma Plasma memiliki komposisi yang mirip dengan cairan interstitial, karena adanya fluid exchanged melalui dinding kapiler. Perbedaan yg mendasar antara keduanya: 1. Konsentrasi protein terlarut dalam plasma lebih tinggi. 2. Level pertukaran gas respirasi pada plasma lebih tinggi

PLASMA
Plasma

tdd 92% air dan mengandung campuran kompleks zat organik dan anorganik plasma mencapai 7% plasma tdk dpt menembus membran kapiler untuk mencapai sel Protein t.a :

Protein

Plasma

Protein Utama : albumin, globulin dan fibrinogen protein Lainnya : Hormon Peptida (PRL, TSH, FSH, LH)

FUNGSI PROTEIN PLASMA

Menghambat pengeluaran berlebihan plasma dari kapiler ke dalam cairan intertisium dan dengan demikian membantu mempertahankan volume plasma. Menyangga perubahan pH darah. Menentukan viskositas darah. Menghasilkan energi bagi sel.

PLASMA PROTEIN
1. Albumin
- protein plasma terbanyak, - sekitar 55-60%, - disintesis dlm hati - bertanggung jawab utk tekanan osmotik koloid darah - Cairan albumin biasanya digunakan untuk mengatasi hipovolemik

ALBUMIN PLASMA
berfungsi

untuk memelihara volume cairan dalam system vaskuler yang mengikat berbagai zat dalam plasma bila kadar albumin darah rendah, maka cairan akan keluar dari pembuluh darah dan akan pergi ke rongga perut, dan cairan akan berkumpul di rongga perut (asites), Kadar normalnya 4-5.2g/dh.

ALBUMIN PLASMA.
Albumin

merupakan protein plasma yang paling banyak mengikat banyak zat seperti garam empedu, berguna untuk transportasi melalui plasma berperan dalam menentukan tekanan osmotik

PROTEIN PLASMA
2. Globulin :mbtk 30 % protein plasma, terdiri atas a. Alfa dan beta globulin - disintesis dlm hati - fungsi utama sbg pembawa lipid dan zat penting tubuh lainnya b. Gamma globulin (imunoglobulin) - adalah antibodi . - Ada 5 jenis imunoglobulin yg diproduksi jar. Limfoid dan berfungsi dlm imunitas

PROTEIN PLASMA
3. Fibrinogen - mbtk 4% protein plasma - disintesis dlm hati - mrpk komponen esensial dlm mekanisme pembekuan

PLASMA
Plasma jg mengandung nutrien ,gas darah, elektrolit, mineral ,hormon, vitamin dan zat-zat sisa. 1. Nutrien meliputi asam amino, gula, lipid yg diabsorpsi saluran pencernaan 2. Gas darah meliputi oksigen ,karbon dioksida dan nitrogen 3. Elektrolit plasma meliputi ion natrium, kalium,magnesium,klorida,kalsium,bikarbonat,fosf at dan ion sulfat

FUNGSI PLASMA
Sebagai

medium untuk mengangkut berbagai bahan dalam tubuh. Menyerap dan mendistribusikan banyak panas yang dihasilkan oleh metabolisme di dalam jaringan. Tempat larutnya sejumlah besar zat organic dan an organik

FORMED ELEMENTS

HEMATOPOEISIS

Tahap perkembangan 8 minggu I : Embryonic yolk sac Tahap perkembangan bulan 2-5 : Hati dan Limpa Setelah 5 bulan perkembangan : Bone Marrow (sumsum tulang) Dewasa : Sumsum tulang

ERITROSIT
Karakteristik

a. Eritrosit mrpkn diskus bikonkaf , btknya bulat dgn lekukan pd sentralnya dan berdiameter 7,65 mikrometer b. Eritrosit terbungkus dlm membran sel dgn permeabilitas tinggi, membran ini elastis dan fleksibel,shg memungkinkan erirosit menembus kapiler

c. Setiap eritrosit mengandung 300 jt molekul hemoglobin sejenis pigmen pernapasan yg mengikat oksigen. Volume hemoglobin mencapai 1/3 volume sel.

STRUKTUR ERITROSIT

ERITROSIT
Mengandung Jumlah

Hemoglobin

sel/ml : 4.5-6.3 juta/ml (pria dewasa) 4.2-5.5 juta/ml (wanita dewasa) persentase jumlah eritrosit dalam

Hematokrit,

darah (N : laki-laki 42%-54% dan Ht perempuan 38%48%)

FUNGSI ERITROSIT
a. b.

Transpor oksigen keseluruh jaringan Pengaturan pH darah krn ion bikarbonat dan Hb

PENGATURAN PRODUKSI ERITOSIT


Produksi

eritrosit diatur oleh eritropoeitin, suatu hormon glikoprotein yg diproduksi terutama oleh ginjal. Kecepatan produksi eritropoietin berbanding terbalik dgn persediaan oksigen dlm jaringan

FAKTOR DIET ESENSIAL UNTUK PRODUKSI


ERITROSIT
a.

b.
c.

Zat besi (Fe) Tembaga diperlukan untuk mengubah besi feri (Fe 3+) menjadi besi fero (Fe2+) Vitamin tertentu seperti asam folat, vitamin C dan vitamin B12 berperan penting dlm pertumbuhan normal dan pematangan eritrosit.

UMUR DAN DESTRUKSI ERITROSIT


a.

Eritrosit biasanya bersirkulasi selama 120 hari sblm mjd rapuh dan mudah pecah. Fragmen eritrosit yg rusak akan mengalami fagositosis oleh makrofag dlm hati,limpa, sumsum tulang dan jaringan tubuh lain.

b.

FRAGMEN ERITROSIT YG RUSAK


Globin

HbA terdegradasi mjd asam amino yg akan diperbaharui untuk sintesis protein selular. diubah mjd biliverdin dan kemudian mjd bilirubin yg dilepas ke dlm plasma. Bilirubin diserap hati dan disekresi dlm empedu. Sebagian besar zat besi yg dilepas oleh hem akan diambil untuk diperbaharui dlm proses sintesis HgA selanjutnya.

Hem

PENGATURAN PRODUKSI ERITOSIT


Faktor-faktor

yg menyebabkan jar kekurangan oksigen akan menstimulasi produksi sel darah merah, spt : Hemorargi, tinggal di dataran tinggi, gagal jantung, dan penyakit paru. Hormon lain spt kortison, hormon tiroid dan hormon pertumbuhan jg mempengaruhi produksi eritrosit

HEMOGLOBIN
Hemoglobin

adalah molekul protein pada sel darah merah yang berfungsi sebagai media transport oksigen dari paru paru ke seluruh jaringan tubuh dan membawa karbondioksida dari jaringan tubuh ke paru paru. Kandungan zat besi yang terdapat dalam hemoglobin membuat darah berwarna merah

HEMAGLOBIN
Hemoglobin

adalah molekul protein yang tersusun dari suatu protein globin. Globin terdiri dari empat rantai polipeptida yang melekat pada empat gugus Hem yang mengandung zat besi. Hem berperan pada pewarnaan darah Hemoglobin berikatan dengan CO2 di bagian asam amino pada globin

NILAI NORMAL HEMOGLOBIN


tergantung

dari umur pasien : Bayi baru lahir : 17-22 gram/dl Umur 1 minggu : 15-20 gram/dl Umur 1 bulan : 11-15 gram/dl Anak anak : 11-13 gram/dl Lelaki dewasa : 14-18 gram/dl Perempuan dewasa : 12-16 gram/dl Lelaki tua : 12.4-14.9 gram/dl Perempuan tua : 11.7-13.8 gram/dl

KADAR HEMOGLOBIN
Kadar

hemoglobin dalam darah yang rendah dikenal dengan istilah anemia. Ada banyak penyebab anemia diantaranya yang paling sering adalah perdarahan, kurang gizi, gangguan sumsum tulang, pengobatan kemoterapi dan abnormalitas hemoglobin bawaan.

KADAR HEMOGLOBIN
Kadar

hemoglobin yang tinggi dapat dijumpai pada orang yang tinggal di daerah dataran tinggi dan perokok. Beberapa penyakit seperti radang paru paru, tumor dan gangguan sumsum tulang juga bisa meningkatkan kadar hemoglobin

HEMOGLOBIN
1.

2. 3.

Jika Hemoglobin terpajan oksigen, maka molekul oksigen akan bergabung dengan rantai alfa dan beta,untuk membentuk oksihemoglobin. Oksihemoglobin berwarna merah terang. Jika O2 dilepas ke jaringan,maka hemoglobin disebut deoksihemoglobin atau hemoglobin tereduksi.

HEMOGLOBIN
4.

5. 6.

Hemoglobin ini terlihat lebih gelap atau bahkan kebiruan, saat vena terlihat dari permukaan kulit. Setiap gram Hg membawa 1,3 ml O2. Sekitar 97 % O2 dalam darah yang dibawa dari paru-paru bergabung dengan hemoglobin, sisanya yang lain larut dalam plasma

HEMOGLOBIN ..
Pada

hemoglobin orang dewasa (HgA) rantai polipeptidanya terdiri dari dua rantai alfa dan rantai beta yang identik,masing-masing membawa gugus hemnya. Hemoglobin janin (HgF) terdiri dari dua rantai alfa dan dua rantai gamma. HgF memiliki afinitas yang besar terhadap O2 dari pda HgA

LEUKOSIT
1.

Jumlah normal sel darah putih adalah 7000 sampai 9000/mm3 infeksi atau kerusakan jaringan mengakibatkan peningkatan jumlah total leukosit

2.

FUNGSI LEUKOSIT
1. 2.

Leukosit berfungsi untuk melindungi tubuh thd invasi benda asing, tmsk bakteri dan virus. Sebagian besar aktivitas leukosit berlangsung dlm jaringan bukan dlm aliran darah.

LEUKOSIT

Karakteristik Sirkulasi 1. Gerak amoeboid 2. Dapat bermigrasi keluar dari pembuluh darah (Diapedesis adalah kemampuan leukosit untuk menembus pori-pori membran kapiler dan msk ke dlm jaringan 3. Dipengaruhi oleh stimulus kimia spesifik (positif kemotaksis) 4. Neutrophils, eosinophils, dan monocytes memiliki peran fagositosis 5. Rentang kehidupan bertahan krg lebih 1 hr dlm sirkulasi

KLASIFIKASI LEUKOSIT
Dibagi

menjadi : 1. Granulosit a. Neutrofil b. Eosinofil c. Basofil 2. Agranulosit a. Monosit b. Limfosit

KLASIFIKASI LEUKOSIT.
Granulosit terbagi mjd neutrofil, eosinofil dan basofil dibedakan berdasarkan warna granula sitoplasma dgn pewarnaan Wright Agranulosit adalah leukosit tanpa granula sitoplasma,

GRANULOSIT :NEUTROFIL
mencapai

60 % dr jumlah leukosit granula kecil berwarna merah muda nukleusnya memiliki 3-5 lobus dihubungkan dg benang kromatin tipis diameter 9-15 mikrometer. Fungsi neutrofil adalah fagositosis

NEUTROPHIL

GRANULOSIT:EOSINOFIL

jumlah 1-3 % dr jumlah lekosit. Eosinofil memiliki granula yg kasar dan besar dg warna saat tjd alergi atau penyakit parasit, Eosinofil berfungsi jg dlm detoksifikasi histamin

EOSINOPHILTHESE CELLS ARE ACTIVE IN THE IMMUNE


RESPONSE TO ASTHMA, ALLERGIES, AND PARASITES.

GRANULOSIT :BASOFIL
jumlah

kurang dr 1% jumlah leukosit basofil mempunyai granula besar dgn btk yg tidak beraturan, berwarna keunguan sampai hitam, nukleus basofil berbentuk S dgn diameter 12-15 mikrometer. basofil mengandung histamin yg berfungsi untuk meningkatkan aliran darah ke jar yg rusak mengandung antikoagulan heparin untuk mencegah penggupalan darah intravaskuler.

BASOPHILTHIS IGE RESPONSIVE CELL IS CHARACTERIZED BY


CYTOPLASMIC GRANULES WHICH, WHEN RELEASED, FUNCTION IN DESTRUCTION OF PARASITES AND ALSO IN ALLERGIC REACTIONS. THE CELL RELEASES HISTAMINE AND PLATELET ACTIVATOR AND OTHER CHEMICAL SIGNALS.

AGRANULOSIT : LIMFOSIT
mencapai

30% jumlah total leukosit dlm darah sebagian besar ditemukan dlm jar limfatik rentang hidupnya dpt mencapai bbrp tahun limfosit mengandung nukleus bulat berwarna biru gelap dikelilingi lapisan tipis sitoplasma, ukurannya bervariasi 5-15 mikro meter. Limfosit berfungsi dlm reaksi imunologis

AGRANULOSIT : MONOSIT
mencapai

3-8% jumlah total leukosit Monosit mrpk sel darah terbesar dg diameter 12-18 mikrometer nukleusnya bbtk telur atau ginjal dikelilingi sitoplasma berwarna biru keabuan pucat. Fungsi monosit sangat fagositik dan sangat aktif. Jika monosit meninggalkan aliran darah, sel ini mjd histiosit jaringan (makrofag tetap)

MONOCYTES ACT AS ANTIGEN PRESENTING CELLS


(APCS), AS ANTIBODY-DEPENDENT CYTOTOXIC CELLS (ADCC) , AND PROMOTE INFLAMMATION.

PLATELET
Platelet

disebut juga trombosit Berada dalam sirkulasi 9-12 hari N : 250.000 -400.000/ mm3. 1/3 berada di limpa mrpkn fragmen sel tanpa nukleus yg berasal dari megakariosit raksasa multinukleus dlm sumsum tulang

PLATELETSARE BLOOD ELEMENTS WITHOUT NUCLEI


THAT CIRCULATE AND ARE INVOLVED IN BLOOD CLOTTING AND INFLAMMATION.

PLATELET..
Fungsi

: 1. Transport zat-zat kimia penting dalam proses pembekuan darah. 2. Perlindungan sementara dari kebocoran pembuluh darah 3. Kontraksi aktif setelah terbentuknya bekuan darah.

HEMOSTASIS

Terdiri dari 3 fase : 1. Fase Vaskular (vascular phase) 2. Fase Platelet (platelet phase) 3. Fase Pembekuan (coagulation phase)