SURAT KEBENARAN IBU BAPA/PENJAGA Kepada : .

Tuan/Puan, PERMOHONAN KEBENARAN IBU BAPA /PENJAGA BAGI MENGIKUTI PROGRAM SEKOLAH Adalah dengan segala hormatnya dimaklumkan bahawa SK Paris, Kinabatangan akan mengadakan : Aktiviti Tarik Ma#a T'()at Pakaia+ : KEJOHANAN OLAHRAGA PERINGKAT ZON PARIS 2014 : ! HINGGA 10 "EBUARI 2014 : $%00 PAGI & 2%00 PETANG : KOMPLEKS SUKAN SAN*AKAN : SUKAN

2. Pela ar yang bernama . dari Tahun .. akan menyertai program yang dinyatakan di atas. !ersama"sama surat permohonan ini, disertakan borang awapan untuk diisi oleh pihak Tuan/ Puan sebagai pengesahan sama ada pela ar tersebut dibenarkan atau sebaliknya. #. Adalah diharapkan agar Tuan/ Puan membenarkan penyertaan anak/ agaan Tuan/ Puan ini. Segala ker asama yang diberikan oleh pihak Tuan/ Puan, kami dahului dengan u$apan utaan terima kasih. Saya %ang &en alankan Tugas, , A%ROZI BIN ASMAT 'awatan :(uru !esar Tarikh :) *ebruari 2+,"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" Sila potong di sini """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" BORANG JA.APAN : KEBENARAN IBU BAPA/ PENJAGA Saya ... ./bu/ !apa/ Pen aga0 1o. Kad Pengenalan : .. dengan suka$itanya membenarkan/ tidak membenarkan anak agaan saya : .... 1o. Kad Pengenalan : ... .. dari Tahun .. mengikuti program berikut : Aktiviti Tarik Ma#a T'()at : KEJOHANAN OLAHRAGA PERINGKAT ZON PARIS 2014 : ! HINGGA 10 "EBRUARI 2014 : $%00 PAGI & 2%00 PETANG : KOMPLEKS SUKAN SAN*AKAN

Saya uga memberi kebenaran kepada guru"guru pengiring berkenaan .sekiranya berlaku sebarang ke$emasan0 mengambil sebarang tindakan yang perlu dan sesuai demi kebaikan anak/ agaan saya. KEMALANGAN Sesungguhnya saya mengetahui dan 2aham bahawa pihak sekolah akan mengambil langkah"langkah keselamatan yang sewa arnya. 1amun demikian, saya mengaku tidak akan mengambil sebarang tindakan undang"undang atau mahkamah terhadap pihak atau wakilnya yang berkaitan dengan apa"apa kehilangan harta, kemalangan, ke$a$atan anggota atau sebarang ke$ederaan lain terhadap anak/anak agaan saya yang berlaku dalam per alanan pergi dan balik atau sepan ang program tersebut berlangsung. Saya adalah 2aham pegawai berkenaan men$uba seberapa daya untuk men aga dan men auhkan daripada ter adi sebarang kemalangan. 'ika ter adi uga apa"apa kemalangan, saya tidak akan mengambil sebarang tindakan terhadap pihak sekolah. Sekian dimaklumkan, terima kasih. Pengakuan dibuat oleh : ......... .Tandatangan0 1ama : 1o. Kad Pengenalan : Tarikh : Saksi : .. .Tandatangan0 1ama : 1o. K/Pengenalan : Tarikh :