LOGO

ASI EKSKLUSIF

SMF ILMU KESEHATAN ANAK RSD. dr. SOEBANDI JEMBER

KZ

Pendahuluan

Dengan banyaknya penelitian mengenai

manfaat menyusui dilaporkan pada tahun 1980-an, terdapat beberapa istilah baru, antara lain ASI eksklusif, yang berarti bayi HANYA mendapatkan Air Susu Ibu saja TANPA tambahan lain. Telah diamati manfaat maksimum menyusui jika diberikan secara eksklusif. Namun, masih ada beberapa masalah mengenai DURASI ASI eksklusif.
1990-an ASI eksklusif selama 4-6 bulan 2001 ASI eksklusif selama 6 bulan

Definisi

Air Susu Ibu ASI

cairan hasil sekresi kelenjar payudara ibu

emulsi lemak dalam larutan protein, laktosa dan garam-garam anorganik yang sekresi oleh kelenjar mammae ibu, yang berguna sebagai makanan bagi bayinya

ASI EKSKLUSIF
ASI yang diberikan kepada bayi TANPA menambahkan, dan/atau mengganti dengan makanan atau minuman lain yang dilakukan selama 6 BULAN sejak bayi dilahirkan

Anatomi Payudara

Fisiologi Produksi ASI

Refleks
Produksi ASI Hormon Prolaktin

Pengaliran ASI
Hormon Oksitosin

Faktor2 yang mempengaruhi

PRODUKSI ASI

kurang menyusui atau Menyusui rutin/sering memerah payudara sesuai keinginan bayi Bayi tidak bisa menghisap Bayi dapat menghisap efektif efektif (posisi dan (posisi/perlekatan/kelainan perlekatan ibu-bayi baik) anatomis pada bayi/struktur mulut/rahang yang kurang Tidak terdapat kelainan baik) anatomis pada ibu Kelainan endokrin ibu maupun bayi Kelainan anatomis ibu (jar. Gizi ibu baik Payudara hipoplastik) Kelainan metabolisme/ ASI, Semakin Banyak yang Dikeluarkan, pencernaan bayi Banyak juga yang Dihasilkan Gizi ibu kurang

Produksi

Produksi

Volume Produksi ASI

24 jam pertama:
Energi yang diperlukan dan jumlah yang disediakan ASI
Energi dari ASI Kesenjangan Energi

Hari kedua:

40 50 ml (kolostrum) 100 ml/24 jam

Minggu pertama:
150-350 ml/24 jam

6 bulan pertama: 6 bulan kedua: > 1 tahun:

300-500 ml/24 jam 500-1000ml/24 jam

400-600 ml/24 jam

Komposisi ASI

Perbandingan Kolostrum dengan ASI Matur

Kolostrum Energi (kkal/L) Laktosa (g/L) Protein (g/L) Lemak (g/L) 670 20,0 32,0 12,0 ASI matur 750 35,0 9,0 38,0

Kolostrum (ASI Hari ke 1 = imunisasi pertama

ASI hari ke1 3 7 8-50

IgG 80 50 25 10

IgM 120 40 10 10

IgA 11.000 2.000 1.000 1.000

Output: - mg/24 jam

ASI vs SUSU FORMULA

ASI Protein Susu formula Sesuai (spesifik Sesuai dalam hal spesies) scr kualitas dan kuantitas, namun tidak kuantitas, mudah dicerna secara kualitas (tidak spesifik spesies) Kualitas/kuantitas sesuai untuk asam lemak esensial, terdapat lipase Tidak terdapat lipase

Lemak

Vitamin

Cukup kecuali untuk vit D Vitamin tambahan dan K pada situasi tertentu
Jumlah yang sesuai + + + + Sesuai sebagian -

Mineral Zat anti infeksi Faktor pertumbuhan Enzim pencernaan Hormon

Manfaat menyusui

dan keunggulan ASI

ASI mengandung NUTRISI OPTIMAL baik

kuantitas maupun kualitasnya ASI meningkatkan KESEHATAN bayi Asi meningkatkan KECERDASAN bayi ASI meningkatkan jalinan kasih sayang ibu anak (bonding)

Bahaya susu Formula

Bayi mudah terkena penyakit infeksi saluran pencernaan dan
pernafasan Meningkatkan resiko alergi, Meningkatkan resiko serangan asma Menurunkan perkembangan kecerdasan kognitif Meningkatkan resiko obesitas Meningkatkan resiko penyakit jantung dan pembuluh darah Meningkatkan resiko diabetes mellitus Meningkatkan resiko kanker pada anak Meningkatkan resiko penyakit kronis Meningkatkan resiko otitis media Meningkatkan resiko infeksi yang berasal dari susu formula yang tercemar Meningkatkan resiko efek samping zat pencemar lingkungan Meningkatkan resiko kurang gizi Meningkatkan resiko kematian

Keuntungan menyusui bagi ibu

Mengurangi resiko Ca mamma, Ca

ovarium dan Ca endometrium Mengurangi resiko osteoporosis Mengurangi resiko reumatoid artritis Metode KB paling aman Mengurangi resiko diabetes maternal Mengurangi stress dan gelisah Berat badan lebih cepat kembali normal

Keberhasilan ASI Eksklusif

Membangun KEPERCAYAAN DIRI Ibu

untuk menyusui eksklusif sejak
Antenatal
penyuluhan pada ibu dan keluarga Perawatan payudara Gizi

Perinatal
IMD Posisi menyusui

Postnatal
Kesehatan ibu dan bayi

Permasalahan ASI Eksklusif

Produksi ASI kurang Kurang memahami cara pemberian ASI yang

benar Relaktasi Bayi terlanjur mendapatkan prelakteal feeding Kelainan ibu: puting lecet, payudara bengkak, mastitis Ibu hamil lagi padahal sedang menyusui Ibu bekerja Kelainan bayi: bayi sakit, abnormalitas bayi

Kontraindikasi Menyusui

Kondisi Bayi
galaktosemia, penyakit maple syrup urine (leusin, isoleusin, valine), fenilketonuria Sakit berat, mis. sepsis

Kondisi Ibu

Infeksi HIV Sakit berat, mis. sepsis Infeksi HSV-1 Ibu mendapat medikasi (obat psikoterapetik sedatif, obat anti epilepsi, opioid, iodium131 radioaktif, iodine berlebih, kemoterapi sititoksik) Abses payudara, mastitis, hepatitis B, C, TB, penggunaan nikotin, alkohol, amfetamin.

Pemberian ASI

chin to breast chest to chest Seluruh badan bayi

menghadap ke badan ibu Seluruh punggung bayi tersangga dengan baik Ada kontak mata Pegang belakang bahu, bukan kepala bayi Kepala terletak di lengan, bukan di daerah siku

Tanda Perlekatan Bayi yg Baik

Dagu menyentuh
payudara Mulut terbuka lebar Bibir bawah terputar keluar Lebih banyak areola bagian atas yang terlihat di banding bagian bawah Tidak menimbulkan rasa sakit pada puting susu

Mulut menutupi Areola

Bibir bawah terlipat keluar Dagu menempel

Pengambilan ASI

Cara
Mengeluarkan ASI
Menggunakan Tangan Menggunakan Pompa

Penyimpanan ASI

Lama

Tempat Ruangan

Suhu 15 C 19 22 C 25 C 0 4 C

Lama 24 jam 10 jam 4 6 jam 8 hari

Penyimpanan Cara Lemari pendingin Penyimpanan Freezer lemari

pendingin Freezer tersendiri/khusus Freezer dalam dengan suhu konstan

2 minggu
3-4 bulan -19 C 6 12 bulan

Persiapan ASI simpanan

Panaskan ASI dengan cara
membiarkan botol dialiri air panas yang bukan mendidih yang keluar dari keran atau merendam di dalam baskom atau mangkuk yang berisi air panas tidak mendidih. Jangan sekali-kali memanaskan botol dengan cara mendidihkannya dalam panci, menggunakan microwave atau alat pemanas lain kecuali memang didesain untuk memanaskan botol simpanan ASI Sesuaikan jumlah susu yang dipanaskan dengan kebiasaan bayi sekali minum Susu yang sudah dipanaskan tidak bisa disimpan lagi.

SMF ANAK RSD dr. SOEBANDI JEMBER

LOGO