Anda di halaman 1dari 9

Oleh : Kelompok 5 2A Keperawatan

Neni Fitriani Hermin Okky Muhamad Rizki Riskhi Nurlatifah Septian Maulana Sindi Syntia Ulfa Ulfiana Wyldan Gandang Gumilar Rikhfan Maulana Heryana

Potter (2005) mendefenisikan dokumentasi sebagai segala sesuatu yang tercetak atau tertulis yang dapat diandalkan sebagai catatan tentang bukti bagi individu yang berwenang . Dokumentasi keperawatan juga merupakan salah satu bentuk upaya membina dan mempertahankan akontabilitas perawat dan keperawatan. (Webster New World Dictionary dalam Marelli 1996)

Dokumentasi keperawatan yang lengkap adalah prasyarat dalam melaksanakan perawatan yang baik dan untuk efesiensi dari kerjasama dan komunikasi antar profesi kesehatan dalam pelayanan kesehatan professional.

Dokumentasi keperawatan yang lengkap dan akurat akan memudahkan disiplin ilmu lain untuk menggunakan informasi di dalamnya. Dokumentasi diperlukan untuk memudahkan alur dan koordinasi dalam perawatan pasien.

Praktik keperawatan medikal bedah tumbuh terutama sebagai keperawatan bagi orang yang telah mencapai kedewasaan jasmani atau telah berkembang, bagi yang beresiko atau mengalami variasi norma yang ditentukan mengenai fungsi fisik dan yang membutuhkan intervensi pengobatan medikal atau bedah.

Dokumentasi asuhan keperawatan medikal bedah terdiri dari: Pengkajian; Diagnosa; Perencanaan; Implementasi; dan Evaluasi.

Format Pengkajian Dokumentasi Keperawatan Medikal Bedah

Click There !