INFEKSI PADA KANDUNG KEMIH

SKENARIO 2

Seorang laki-laki, 50 tahun, datang ke Poliklinik dengan keluhan utama nyeri saat berkemih sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan demam, sering berkemih tapi hanya sedikit-sedikit dan urin berwarna keruh.

ISTILAH YANG TIDAK DIKETAHUI

Tidak ada

RUMUSAN MASALAH

Seorang laki laki datang dengan keluhan nyeri saat berkemih sejak 5 hari di sertai polakisuria, demam dan kencing yang keruh

MINDMAP
Komplikasi

Anamnesis
Pencegahan Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Penunjang

Prognosis

Seorang laki laki datang dengan keluhan nyeri saat berkemih sejak 5 hari, di sertai polakisuria, demam dan kecing yang keruh

Diagnosis Kerja

Tatalaksana

Diagnosis Banding

Epidemiologi Etiologi Patofisiologi

ANAMNESIS
Identitas Pasien Keluhan Utama & Penyerta RPS RPD RPK Riwayat pengobatan Riwayat sosial & ekonomi

PEMERIKSAAN FISIK
TTV: febris PF abdomen: nyeri tekan suprapubik, nyeri ketok pada CVA

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Urinalisis pyuria, hematuria, proteinuria Kultur urin bakteriuria USG IVP

DIFFERENT DIAGNOSES
Cystitis Definisi Peradangan pada kandung kemih Infeksi asenden, refluks urin, kontaminasi fekal Dysuria, frequency, urgency, hematuria, demam, nyeri suprapubik, urin keruh Urethritis Peradangan pada uretra STD, penggunaan kateter, striktur uretra Mukosa sekitar orifisium uretra eksternum memerah dan edema, discharge purulen, demam, dysuria Pielonefritis Peradangan parenkim dan pelvis ginjal Infeksi asenden, hematogen, obstruksi Demam yang tiba-tiba, menggigil, nyeri CVA, mual muntah, hematuria Urolithiasis Batu pada traktus urinarius Supersaturasi dan kurangnya inhibitor pembentuk batu Kolik, hematuria, mual, dan muntah.

Etiologi

Gejala

DIAGNOSIS KERJA

Cystitis

EPIDEMIOLOGI
Pada usia produktif, wanita:pria 30:1 Faktor resiko: wanita, penggunaan kateter jangka panjang, penderita DM, konsumsi imunosupresan

PATOFISIOLOGI
Faktor pertahanan normal Eradikasi organisme yang terjadi karena pembilasan urin Efek anti bakteri dari urin karena urin mengandung asam yang bersifat bakteriostatik Mekanisme pertahanan mukosa kandung kemih Faktor penghambat Refluks urin Aliran miksi yang kurang kuat Obstruksi pada saluran kemih Peradangan

PENATALAKSANAAN
Kotrimoksazol, 160mg 2x1 p.o Amox/clav, 500mg 3x1 p.o Ofloxacin, i.v

KOMPLIKASI
ISK rekuren Pyelonefritis Abses ginjal Gagal ginjal Sepsis

PROGNOSIS
Penatalaksanaan yang efektif dapat mengurangi insiden perluasan infeksi ke saluran kemih bagian atas Insiden rekurensi: 25%

KESIMPULAN

Cystitis inflamasi kandung kemih yang paling sering disebabkan oleh:

Infeksi

asenden dari uretra Refluks urine Kontaminasi fekal