Pemasangan Restrain, Pengaturan Ruangan, Pengaturan Alat, Beban, dan Ketinggian

Oleh Agustina Melviani, 1206218852 A. Pemasangan restrain Restrain adalah alat atau tindakan pelindung untuk membatasi gerakan akti!itas !isik klien atau bagian tubuh klien "#$%ier, 200&'. Restrain diklasi!ikasikan men(adi !isikal"ph)si*al' dan kemikal"*hemi*al' restrain. +isikal restrain adalah restrain dengan met$de manual atau alat bantu mekanik, atau alat,alat )ang dipasang pada tubuh klien sehingga klien tidak dapat bergerak dengan mudah dan terbatas gerakann)a. #emikal restrain adalah restrain dalam bentuk %at kimia neur$lepti*s, an-i$ul)ti*s, sedati!, dan psik$tr$pika )ang digunakan untuk meng$ntr$l tingkahlaku s$sial )ang merusak. Restrain bisa men(adi alternati! untuk men(aga keamanan pasien, tetapi restrain !isik perlu dipertimbangkan sebagai usaha terakhir setelah alternati! lain tidak berhasil. .ebaikn)a penggunaan restrain dihindari sebab berbagai k$mplikasi sering dikeluhkan akibat pemasangan restrain. #$mplikasi !isik diantaran)a luka tekan, retensi urin, ink$ntinensia, dan sulit /A/, bahkan kematian pun dilap$rkan. Penggunaan (angka pendek restrain dii%inkan han)a (ika klien terlihat akan melakukan tindakan agresi! dan berbaha)a bagi dirin)a dan $rang lain. Penggunaan restrain memerlukan instruksi d$kter setiap 2& (am, pengka(ian $leh pera0at setiap dua sampai empat (am, dan d$kumentasi k$ndisi pasien serta pemenuhan kebutuhan dasar "1idebe*k, 2008'. Restrain dihentikan segera setelah klien memenuhi kriteria perilaku )ang ditetapkan. 2 Memilih restrain 3alam memilih restrain perlu memenuhi lima kriteria berikut4 1. Membatasi gerak klien sesedikit mungkin 2. Paling masuk akal bisa diterima $leh klien dan keluarga 5. 6idak mempengaruhi pr$ses pera0atan klien &. Mudah dilepas diganti 5. Aman untuk klien 2 Ma*am,ma*am restrain 1. limb restraints "restrain pergelangan tangan', elb$0 restraints "khusus untuk daerah sikut'

Restrain ini digunakan pada umumn)a untuk anak,anak atau ba)i guna men*egah anak menekuk tangan dan men*apai insisi atau alat terapeutik lain )ang menempel pada anak. 2. mumm) restraints "pada ba)i', *rib nets "b$- ba)i dengan penghalang' teknik ini dilakukan untuk ba)i agar tidak bergerak dan (atuh untuk meng$ntr$l pergerakan selama pemeriksaan. 5. 7a*ket restraints "(aket', Restrain ini men*egah klien turun dari tempat tidur tanpa men)akiti !isik klien dan klien tetap dapat dengan leluasa menggerakkan ekstremitasn)a.

&. belt restraints "sabuk',

5. mitt $r hand restraints "restrain tangan' untuk menutup tangan pasien guna menghindari pasien melakukan garukan atau hal lain )ang dapat membaha)akan dirin)a atau $rang lain.

/. Pengaturan Ruangan Ruang pera0atan pada pasien merupakan salah satu !ungsi )ang sangat penting dalam upa)a pela)anan kesehatan. Ruang pera0atan dikuali!ikasikan berdasarkan tingkat

kebersihan dan keamanan ruangan bagi pasien. /erikut ini adalah teknis pengaturan ruang pera0atan4 1. .istem ventilasi mempun)ai ventilasi alami dan atau ventilasi mekanik buatan sesuai dengan !ungsin)a 1entilasi mekanik buatan harus disediakan (ika ventilasi alami tidak dapat memenuhi s)arat. Misalkan tingkat k$ntaminasi $leh lingkungan sekitar ruangan tinggi, sehingga tidak memungkinkan udara bersih untuk masuk. 1entilasi di daerah pela)anan kritis pasien harus pasti merupakan ventilasi tersaring dan terk$ntr$l. Pertukaran udara dan sirkulasi memberikan udara segar dan men*egah pengumpulan gas,gas anestesi dalam ruangan. .ebaikn)a memaksimalkan (umlah (endela sebagai sarana visual untuk menguatkan $rientasi pada siang dan malam hari. 7endela sebaikn)a tahan lama, tidak men)impan debu dan mudah dibersihkan dan harus dibersihkan se*ara rutin. .aluran udara "ducting' harus dibersihkan se*ara teratur.

2. .istem pen*aha)aan mempun)ai pen*aha)aan baik berupa pen*aha)aan alami ataupun

pen*aha)aan buatan pen*aha)aan alami harus $ptimal, disesuaikan dengan !ungsi masing,masing ruangan pen*a)aan buatan harus mempertimbangkan e!isiensi, penghematan energi, dan penempatann)a tidak menimbulkan e!ek silau atau pantulan Pen*aha)aan ruangan dapat menggunakan lampu !lu$res*ent, penggunaan lampu,lampu recessed disarankan karena tidak mengumpulkan debu. Pen*aha)aan harus didistribusikan rata dalam ruangan.

5. .istem .anitasi sistem air bersih harus diren*anakan dan dipasang dengan mempertimbangkan sumber air bersih dan sistem distribusi air rumah sakit. .istem air bersih harus memenuhi debit air dan tekanan minimal )ang dis)aratkan. .istem pembuangan limbah padat medis dan n$n medis harus terpisah pe0adahann)a dan tertutup sesuai (enis limbahn)a +asilitas men*u*i tangan untuk pengun(ung pasien dan untuk petugas harus disediakan, lengkap dengan sabun antiseptik "8general pre9u$ti$n'. 6$ilet terdiri dari closet dan 0asta!el lavatory.

:. Pengaturan alat, beban, dan ketinggian Pengaturan ini diperlukan guna memberi keamanan dan ken)amanan terhadap pasien. Me(a dan kursi dalam ruangan klien harus ditempatkan sedemikian rupa sehingga dalam penggantian seprei tidak ada perab$t )ang menghambat atau harus dikeluarkan. .ementara itu sandaran in!us diletakkan di samping tempat tidur. /eberapa pengaturan alat, beban, ketinggian lainn)a seperti4 6empat tidur pasien harus dapat di(alankan dengan mudah $leh pera0at dan *ukup stabil untuk did$r$ng. 6inggin)a tergantung kepada standar pera0atan )ang didapat dipasaran )aitu antara &5 *m dan 85 *m. 6erdapat alat k$munikasi untuk memanggil pera0at )ang diletakkan mudah ter(angkau Alat Material k$t$r dikeluarkan dari ruang ra0at pasien ke ruang utilitas k$t$r #ursi dan !urnitur lain dengan pen$pang )ang *ukup dan tinggi sesuai untuk duduk dan bangkit berdiri

Pengaturan ketinggian tempat duduk kl$set harus sesuai dengan ketinggian pengguna " 56 ; 58 *m'

#un*i,kun*i t$ilet atau grendel dipilih sedemikian sehingga bisa dibuka dari luar (ika ter(adi k$ndisi darurat

<etak kertas tissu, air, kran air atau pan*uran "sh$0er' dan perlengkapan, perlengkapan seperti tempat sabun dan pengering tangan harus dipasang sedemikian hingga mudah

#ain anti,li*in atau keset pada bathtb atau sh$0er 6erdapat pengangan penahan )ang k$k$h di kiri,kanan kamar mandi 6$ngkat segiempat )ang memiliki ketinggian )ang sesuai dengan klien

Re!erensi

#$%ier, /., =rb, >., /erman, A.7., ? .)nder. "200&'. Fundamentals of nursing: Concepts, process, and practice (7th ed.). New Jersey: earson prentice hall. @eu!ert, =rnst. "2002'. !ata "rsite#. 7akarta4 =rlangga P$tter, P.A., ? Perr), A.>. 2005. $u#u "%ar Fundamental &eperawatan: &onsep, roses, dan ra#ti#, 'ol.(, )d*+. 7akarta4 =>: 1idebe*k, .heila <. 2008. $u#u "%ar &eperawatan Jiwa. 7akarta4 =>: http4 000.rsstr$ke.*$m !iles peraturan #=PM=@#=. Pers)aratanA6eknisARuangABntensi!A R.,*$mplete.pd! "diakses pada 16 .eptember 2015' http4 medi*al,di*ti$nar).the!reedi*ti$nar).*$m restraint"diakses pada 16 .eptember 2015'