ASUHAN KEPERAWATAN JIWA DENGAN GANGGUAN MENARIK DIRI

Dosen Pengampu : Suyamto SSIT MPH

D susun !"e# : HERI SUTANT! $%&''($)%*

AKADEMI KEPERAWATAN N!T!KUSUM! +!G+AKARTA &'$'

Jl. Masjid PA No. 5 Telp (0274) 512667, Yogyaka !a

ASKEP GANGGUAN KESEHATAN JIWA MENARIK DIRI A, Kasus -Masa"a# Utama. "a#gg$a# %#!e aksi sosial& Me#a ik di i /, Penge0t an, Pe ilak$ 'e#a ik di i 'e $paka# pe (o)aa# $#!$k 'e#g*i#da i i#!e aksi de#ga# o a#g lai#, 'e#g*i#da i *$)$#ga# de#ga# o a#g lai# ( +a,li#s,1--. ). 1, 1. P0oses Te02a3 nya Masa"a# Penye4a4 : a. Pe ke')a#ga# & /e#!$*a#, pe *a!ia#, ke*a#ga!a# da i kel$a ga ya#g 'e#gaki)a!ka# i#di0id$ 'e#ye#di i, ke'a'p$a# )e *$)$#ga# de#ga# o a#g lai# !idak adek$a! ya#g )e ak*i de#ga# 'e#a ik di i. ). 1o'$#ikasi dala' kel$a ga & 1lie# se i#g 'e#gala'i ke(e'asa# dala' )e *$)$#ga# de#ga# a#ggo!a kel$a ga, se i#g 'e#jadi ka')i#g *i!a', sikap kel$a ga !idak ko#sis!e# (kada#g )ole*, kada#g !idak). /i!$asi i#i 'e')$a! klie# e#gga# )e ko'$#ikasi de#ga# o a#g lai#. (. /osial 2$daya & 3i ko!a )esa , 'asi#g 4 'asi#g i#di0id$ si)$k 'e'pe ja$#gka# *id$p se*i#gga !idak ,ak!$ )e sosialisasi. /i!$asi i#i 'e#d$k$#g pe ilak$ 'e#a ik di i.

Pada '$la#ya klie# 'e asa di i#ya !idak )e *a ga lagi se*i#gga 'e asa !idak a'a# dala' )e *$)$#ga# de#ga# o a#g lai#. 2iasa#ya klie# )e asal da i li#gk$#ga# ya#g pe#$* pe 'asala*a#, ke!ega#ga#, ke(e'asa# di'a#a !idak

'$#gki# 'e#ge')a#gka# ke*a#ga!a# e'osio#al dala' *$)$#ga# ya#g posi!i5 de#ga# o a#g lai# ya#g 'e#i')$lka# asa a'a#. 3$#ia 'e $paka# ala' ya#g !idak 'e#ye#a#gka#, se)agai $sa*a $#!$k 'eli#d$#gi di i, klie# 'e#jadi pasi5 da# kep i)adia##ya se'aki# kak$ ( igid). 1lie# se'aki# !idak dapa! 'eli)a!ka# di i dala' si!$asi ya#g )a $. %a )e $sa*a 'e#dapa!ka# asa a'a# !e!api *id$p i!$ se#di i )egi!$ 'e#yaki!ka# da# asio#alisasi da# 'e#ga)$ ka# eali!as da ipada 'e#(a i 'e#y$li!ka# se*i#gga asa a'a# i!$ !idak !e (apai. 6al i#i 'e#ye)a)ka# ia 'e#ge')a#gka# pe#ye)a) kes$li!a# se !a 'e#yes$aika# di i de#ga# ke#ya!aa#. 1o#5lik a#!a a kes$ksesa# da# pe j$a#ga# $#!$k 'e ai* kes$ksesa# i!$ se#di i !e $s )e jala# da# pe#a ika# di i da i eali!as diik$!i pe#a ika# di i da i ke!e li)a!a# se(a a e'osio#al de#ga# li#gk$#ga##ya ya#g 'e#i')$lka# kes$li!a#. /e'aki# klie# 'e#ja$*i ke#ya!aa# se'aki# kes$li!a# ya#g !i')$l dala' 'e#ge')a#gka# *$)$#ga# de#ga# o a#g lai#. Me#a ik di i j$ga dise)a)ka# ole* pe (e aia#, p$!$s *$)$#ga#, pe a# kel$a ga ya#g !idak jelas, o a#g !$a pe(a#d$ alko*ol da# pe#ga#iayaa# a#ak. +esiko 'e#a ik di i adala* !e jadi#ya esiko pe $)a*a# se#so i pe sepsi (*al$si#asi). 2. Tan3a 5 tan3a mena0 6 3 0 3 " #at 3a0 4e4e0apa aspe6 : a. Aspek 5isik & Maka# da# 'i#$' k$ a#g Tid$ k$ a#g a!a$ !e ga#gg$ Pe#a'pila# di i k$ a#g 1e)e a#ia# k$ a#g ). Aspek e'osi & 2i(a a !idak jelas, 'e e#gek, 'e#a#gis sepe !i a#ak ke(il Me asa 'al$, )e sala* M$da* pa#ik da# !i)a7!i)a 'a a* (. Aspek sosial 3$d$k 'e#ye#di i /elal$ !$#d$k

 Ta'pak 'ela'$# Tidak ped$li li#gk$#ga# Me#g*i#da da i o a#g lai# Te ga#!$#g da i o a#g lai# d. Aspek i#!elek!$al P$!$s asa Me asa se#di i, !idak ada soko#ga# 1$ a#g pe (aya di i D, Po#on masa"a# +esiko pe $)a*a# pe sepsi se#so i& *al$si#asi .....

%solasi sosial& 'e#a ik di i

"a#gg$a# ko#sep di i& *a ga di i e#da* E, 1. a. ). (. 2. a. se#so i& *al$si#asi88.. 1) a) )) ada s!i'$l$s ya#g #ya!a 3a!a /$)jek!i5 1lie# 'e#ga!aka# 'e#de#ga )$#yi ya#g !idak )e *$)$#ga# de#ga# s!i'$l$s #ya!a 1lie# 'e#ga!aka# 'eli*a! ga')a a# !a#pa Masa"a# 6epe0a7atan 3an 3ata yang pe0"u 3 6a2 Masala* 1epe a,a!a#. +esiko pe $)a*a#' pe sepsi se#so i& *al$si#asi88.. %solasi sosial & 'e#a ik di i "a#gg$a# ko#seps di i& *a ga di i e#da* 3a!a ya#g pe l$ di kaji. +esiko pe $)a*a#' pe sepsi

() s!i'$l$s d) e) 5) dili*a! da# dide#ga g) )a a#g 2) 3a!a :)jek!i5

1lie# 'e#ga!aka# 'e#(i$' )a$ !a#pa 1lie# 'e asa 'aka# ses$a!$ 1lie# 'e asa ada ses$a!$ pada k$li!#ya 1lie# !ak$! pada s$a a9)$#yi9ga')a ya#g 1lie# i#gi# 'e'$k$l9'ele'pa )a a#g7

a) 1lie# )e )i(a da# !e !a,a se#di i )) 1lie# )e sikap sepe !i 'e#de#ga 9'eli*a! ses$a!$ () 1lie# )e *e#!i )i(a a di!e#ga* kali'a! $#!$k 'e#de#ga ka# ses$a!$ d) 3iso ie#!asi ). 1) %solasi sosial & 'e#a ik di i 3a!a o)yek!i5& Apa!is, ekp esi sedi*, a5ek !$'p$l, 'e#ye#di i, )e dia' di i dika'a , )a#yak dia', ko#!ak 'a!a k$ a#g ('e#$#d$k), 'e#olak )e *$)$#ga# de#ga# o a#g lai#, pe a,a!a# di i k$ a#g, posisi 'e#ek$ . 2) de#ga# si#gka!, ya a!a$ !idak. (. di i e#da* 1) !i#daka#, i#gi# 'e#(ede ai di i. 2) 3a!a s$)yek!i5& 1lie# 'e#ga!aka# & saya !idak )isa, !idak 'a'p$, )odo* 9 !idak !a*$ apa 4 apa, 'e#gk i!ik di i se#di i, 'e#g$#gkapka# pe asaa# 'al$ !e *adap di i. 3a!a o)yek!i5& 1lie# !a'pak le)i* s$ka se#di i, )i#g$#g )ila dis$ $* 'e'ili* al!e #a!i5 "a#gg$a# ko#seps di i& *a ga 3a!a s$)yek!i5& /$ka didapa! jika klie# 'e#olak ko'$#ikasi, kada#g *a#ya dija,a)

8,

D agnosa Kepe0a7atan 1. +esiko pe $)a*a# pe sepsi se#so i& *al$si#asi 8. )e *$)$#ga# de#ga# 'e#a ik di i. 2. %solasi sosial& 'e#a ik di i )e *$)$#ga# de#ga# *a ga di i e#da*.

G,

REN1ANA TINDAKAN, Diagnosa Keperawatan 1: Resiko perubahan persepsi sensori: halusinasi. Berhubungan dengan menarik diri 1. 2. a. T$j$a# $'$'& Tidak !e jadi pe $)a*a# pe sepsi se#so i& *al$si#asi 8. T$j$a# k*$s$s& 1lie# dapa! 'e')i#a *$)$#ga# sali#g pe (aya Ti#daka#& 2i#a *$)$#ga# sali#g pe (aya& sala' !e ape$!ik, 'e'pe ke#alka# di i, jelaska# !$i$a# i#!e aksi, (ip!aka# li#gk$#ga# ya#g !e#a#g, )$a! kesepaka!a# 9 ja#ji de#ga# jelas !e#!a#g !opik, !e'pa!, ,ak!$. 2e i pe *a!ia# da# pe#g*a gaa#& !e'a#i kile# ,ala$ !idak 'e#ja,a) 3e#ga ka# de#ga# e'pa!i & )e i kese'pa!a# )i(a a, ja#ga# !e )$ $7)$ $, !$#j$kka# )a*,a pe a,a! 'e#gik$!i pe')i(a aa# klie#. ). 1lie# dapa! 'e#ye)$! pe#ye)a) 'e#a ik di i Ti#daka#& 2i(a aka# pe#ye)a) !idak 'a$ )e ga$l de#ga# o a#g lai#. 3isk$sika# aki)a! ya#g di asaka# da i 'e#a ik di i. (. 1lie# dapa! 'e#ye)$!ka# ke$#!$#ga# *$)$#ga# de#ga# o a#g lai# Ti#daka#&

 3isk$sika# ke$#!$#ga# )e ga$l de#ga# o a#g lai#. 2a#!$ 'e#gide#!i5ikasika# ke #a'p$a# ya#g di'iliki $#!$k )e ga$l. d. 1lie# dapa! 'elak$ka# *$)$#ga# sosial se(a a )e !a*ap& klie#7pe a,a!, klie#7pe a,a!7klie# lai#, pe a,a!7klie#7kelo'pok, klie#7kel$a ga. Ti#daka#& ;ak$ka# i#!e aksi se i#g da# si#gka! de#ga# klie# jika '$#gki# pe a,a! ya#g sa'a. Mo!i0asi !e'a#i klie# $#!$k )e ke#ala# de#ga# o a#g lai# Ti#gka!ka# i#!e aksi se(a a )e !a*ap ;i)a!ka# dala' !e api ak!i0i!as kelo'pok sosialisasi 2a#!$ 'elaksa#aka# ak!i0i!as se!iap *a i de#ga# i#!e aksi <asili!asi *$)$#ga# kile# de#ga# kel$a ga se(a a !e ape$!ik e. 1lie# dapa! 'e#g$#gkapka# pe asaa# se!ela* )e *$)$#ga# de#ga# o a#g lai#. Ti#daka#& 3isk$si de#ga# klie# se!iap selesai i#!e aksi 9 kegia!a# 2e i p$jia# a!as ke)e *asila# klie# 5. 1lie# 'e#dapa! d$k$#ga# kel$a ga Ti#daka#& 2e i pe#didika# kese*a!a# !e#!a#g (a a 'e a,a! klie# 'elal$i pe !e'$a# kel$a ga 2e i ei#5o (e'e#! posi!i5 a!as ke!e li)a!a# kel$a ga. Diagnosa 2: Isolasi sosial: menarik diri berhubungan dengan harga diri rendah 1. T$j$a# $'$' &

1lie# dapa! )e *$)$#ga# de#ga# o a#g lai# se(a a op!i'al 2. T$j$a# k*$s$s & a. 1lie# dapa! 'e')i#a *$)$#ga# sali#g pe (aya Ti#daka# & 1) 2i#a *$)$#ga# sali#g pe (aya de#ga# 'e#g$#gkapka# p i#sip ko'$#ikasi !e pe$!ik 2) 1lie# dapa! 'e#gide#!i5ikasi ke'a'p$a# da# aspek posi!i5 ya#g di'iliki Ti#daka# & 3isk$sika# ke'a'p$a# da# aspek posi!i5 ya#g di'ilikiklie#. /e!iap )e !e'$ klie# *i#da ka# da i pe#ilaia# #ega!i5. =!a'aka# 'e')e i p$jia# ya#g ealis!ik. ). 1lie# dapa! 'e#ilai ke'a'p$# ya#g di'iliki Ti#daka# & 3isk$sika# de#ga# klie# ke'a'p$a# ya#g 'asi* dapa! dig$#aka# sela'a saki! 3isk$sika# ke'a'p$a# ya#g dapa! dila#j$!k# pe#gg$#aa##ya. (. 1lie# dapa! ('e#e!apka#) 'e e#(a#aka# kegia!a# ses$ai de#ga# ke'a'p$# ya#g di'iliki Ti#daka# & +e#(a#aka# )e sa'a klie# ak!i5i!as ya#g dapa! dilak$ka# se!iap *a i ses$ai ke'a'p$a# Ti#gka!ka# kegia!a# ses$ai !ole a#si ko#disi klie# 2e i (o#!o* (a a pelaksa#aa# kegia!a# ya#g )ole* klie# lak$ka# d. 1lie# dapa! 'elak$ka# kegia!a# ses$ai de#ga# ko#disi saki! da# ke'a'p$a##ya Ti#daka# & 2e i kese'pa!a# pada klie# $#!$k 'e#(o)a kegia!a# ya#g !ela* di e#(a#aka# 2e i p$jia# a!as ke)e *asila# klie#

 3isk$sika# ke'$#gki#a# pelaksa#a# di $'a* e. 1lie# dapa! 'e'a#5aa!ka# sis!e' pe#d$k$#g ya#g ada Ti#daka# & 2e i pe#didika# kese*a!a# pada kel$a ga !e#!a#g (a a 'e a,a! klie# de#ga# *a ga di i e#da* 2a#!$ kel$a ga 'e')e ika# d$k$#ga# sela'a klie# di a,a! 2a#!$ kel$a ga 'e#yiapka# li#gk$#ga# di $'a* DA8TAR PUSTAKA A>is +, dkk. Pedoman asuhan keperawatan jiwa. /e'a a#g & +/J3 3 . A'i#o "o#do$!o'o. 200. 2oyd MA, 6i*a ! MA. Psychiatric nursing : contemporary practice . P*iladelp*ia & ;ipi#(o!!7+a0e# P$)lis*e . 1--? 1elia! 2A. Proses kesehatan jiwa. @disi 1. Jaka !a & @"A. 1--/!$a ! "B, /$#dee# /J. Buku saku keperawatan jiwa. @disi .. Jaka !a & @"A. 1--? /!$a !, ".B a#d /$#dee#. Principle and practice of psychiatric nursing. 5!*ed. /! ;o$is Mos)y Yea 2ook.1--5 /!$a !. ".B a#d ;a aia. Principle and practice of psychiatric nursing.7!*ed. /! ;o$is Mos)y Yea 2ook. 2001 To,#sed, Ma y A. Buku Saku Diagnosa Keperawatan pada Keperawatan Psikiatri:pedoman untuk pembuatan rencana keperawatan. @disi ke!iga. Ali* 2a*asa& No0i 6ele a A.3. Jaka !a. @"A. Jaka !a1--?. Ti' 3i ek!o a! 1es,a. Standar asuhan keperawatan kesehatan jiwa . @disi 1. 2a#d$#g & +/JP 2a#d$#g. 2000