POST OPERASI TUTUP KOLOSTOMI Post operasi tutup kolostomi merupakan suatu rangkaian tindakan pembedahan pada post

kolostomi sementara. Perjalanan dan riwayat tindakan. Klien ang mengalami kelainan pada usus seperti! obstruksi usus" kanker kolon" kolitis ul#erati$" pen akit %i&ertikuler akan dilakukan pembedahan ang disebut dengan kolostomi aitu lubang dibuat dari segmen kolon 'ase#enden" trans&ersum dan sigmoid(. Lubang tersebut ada ang bersi$at sementara dan permanen. Kolostomi asenden dan trans&ersum bersi$at sementara " sedangkan kolostomi sigmoid bersi$at permanen. Kolostomi ang bersi$at sementara akan dilakukan penutupan . )erdasarkan lubang kolostomi dapat dibedakan men*adi +" aitu! ,. Single barreled stoma" aitu dibuat dari bagian proksimal usus. Segmen distal dapat dibuang atau ditutup. -. %ouble barreled" biasan a meliputi kolon trans&ersum. Kedua u*ung dari kolon ang direksesi dikeluarkan melalui dinding abdominal mengakibatkan dua stoma. Stoma distal han a mengalirkan mukus dan stoma proksimal mengalirkan $eses. +. Kolostomi lop.lop" aitu kolon trans&ersum dikeluarkan melalui dinding abdomen dan diikat ditempat dengan glass rod. Kemudian /.,0 hari usus membentuk adesi pada dinding abdomen" lubang dibuat di permukaan terpa*an dari usus dengan menggunakan pemotong. 1al.hal ang perlu diperhatikan pada klien dengan post kolostomi! . Irigasi diperlukan untuk mengatur de$ekasi . Pembersihan usus diperlukan sebelum pemeriksaan kontras barium saluran 2I. Ren#ana Kepera3atan terintegrasi! ,. Pera3atan pas#aoperasi -. Ketidakseimbangan #airan dan elektrolit +. Terapi intra &ena 4. Imobilitas /. 5 eri. Pengka*ian %ata %asar ,. Pemeriksaan $isik terhadap daerah penutupan kolostomi! . Keadaan luka! tanda kemerahan" pengeluaran #airan . Adan a pembengkakan dan menutup sempurna -. Pemeriksaan daerah rektum! . Pengeluaran $eses 4. Ke#emasan /. 5 eri

%iangosa kepera3atan ,. 5 eri berhubungan dengan perlukaan skunder operasi penutupan kolostomi -. 6emas berhubungan dengan an#aman terhadap dis$ungsi rektum +. Resiko tinggi terhadap komplikasi ! in$eksi berhubungan dengan prosedur tindakan pembedahan . Intervensi %iagonsa! 5 eri berhubungan dengan perlukaan skunder operasi penutupan kolostomi Tanda.tanda Sub ekti$! . Mengungkapkan ketidakn amanan" dan n eri daerah perut. Ob ekti$! . Merintih" menangis . Melindungi sisi n eri. . 5adi meningkat Kriteria e&aluasi! . Mengungkapkan tidak ada n eri . Tidak merintih" menangis . Ekspresi 3a*ah rileks INTERVENSI ,. Ka*i keluhan dan dera*at n eri RASIONAL Untuk mengetahui si$at dan tingkat n eri sehingga memudahkan dalan memberi tindakan. Relaksasi dan retraksi dapat mengurangi rangsangan n eri Sentuhan dapat meningkatkan rangsangan n eri Untuk mengistirahatkan usus.

-. Moti&asi untuk melakukan teknik pengaturan na$as dan mengalihkan perhatian +. 1indari sentuhan seminimsl mungkin untuk mengurangi rangsangan n eri 4. Pertahankan puasa

4. )erikan analgetik sesuai dengan program Analgesik membantu memblok *aras n eri. medis. %iagnosa ! 6emas berhubungan dengan an#aman dis$ungsi rektum Tanda.tanda! Sub ekti$! . Mengeluh takut kalau anusn a tidak bisa ber$ungsi normal . Melaporkan perasaan gugup Ob ekti$! . Ekspresi 3a*ah tegang

. 5adi meningkat. Kritria e&aluasi! . Ekspresi 3a*ah rileks . 6emas dan gugup berkurang . Mengungkapkan pemahaman tentang proses pemulihan $ungsi rektum. INTERVENSI ,. 7elaskan proses pemulihan $ungsi anus se#ara bertahap dan butuh 3aktu agak lama. -. Lakukan pendekatan dengan tenang dan berikann dorongan urtuk bertan a. +. Libatkan keluargan dalam setiap tindakan. RASIONAL Pemahaman dapat mengurangi ke#emasan %engan kondisi tenang akan lebih memudahakan pemahaman. %engan keterlibatan keluarga akan memberi perhatian ang lebih bagi klien.

%iagnosa ! Resiko tinggi terhadap in$eksi berhubungan dengan prosedur tindakan pembedahan daerah abdomen Tanda.tanda Sub ekti$! . Mengeluh deman . Mengekuh n eri . Mengeluh kaku Ob ekti$! . S%P 8 ,0.0009mm+ . Suhu 8 +:"Kriteria e&aluasi! . Suhu ; +:". S%P ; ,0.0009mm+ . Tidak terdapat tanda.tanda radang! panas" kemerahan" bengkak" kekakuan daerah perut. ,. INTERVENSI Pantau hasil! . 1asil S%P . Suhu tiap 4 *am RASIONAL Untuk mengidenti$ikasi indikasi kema*uan dan pen impangan dari hasil ang diharapkan

-. Implementasikan tindakan untuk men#egah in$eksi! . Ra3at luka dengan teknik Teknik steril untuk pen#egahan steril pemindahan kuman. %an #airan untuk . Tingkatkan intake #airan -.+ memperlan#ar pengeluaran . Sedangkan liter9hari nutrisi untuk meningkatkan ketahanan . Tingkatan nutrisi dengan tubuh dan memper#epat pertumbuhan

. +.

diet TKTP 2unakan pelunak $eses bila terdapat konstipasi.

*aringan.

)erikan antibiotika sesuai program medis.

Antibiotika untuk menghambat dan membunuh kuman patogen. Untuk mengetahui se#ara dini ter*adin a in$eksi.

4. Pantau tanda.tanda radang! panas" merah" bengkak" n eri" kekakuan.