(BURN INJURY)
OLEH Dr. HARDY HASIBUAN
ETIOLOGI
scald
flame
chemical
electric
radiasi
lightning
Derajat II
Kerusakan terbatas pd epidermis, sbgn dermis, reaksi inflmasi, exudasi bula (+) nyeri (+)
a.
Derajat II dangkal (superfisial) kerusakan bgn superfisial dr dermis folikel rambut, kel keringat, kel sebasea msh utuh penyembuhan tjd scr spontan dlm wkt 10-14 hr
b.
Derajat II dalam (deep) kerusakan mengenai hampir slrh dermis folikel rambut, kel keringat, kel sebasea sbgn besar msh utuh penyembuhan tjd lbh lama (> 1 bln)
- Derajat III Kerusakan meliputi slrh tebal dermis & lap yg lbh dalam folikel rambut, kel keringat, kel sebasea mengalami kerusakan Bula (-) Kulit abu2 pucat, kering, ltknya lbh rendah koagulasi protein pd epidermis & dermis yg dikenal sbg eskar nyeri (-)
2.
3.
Fase lanjut
Berat-ringan luka bakar tgtg dr : - Kedalaman & kerusakan jar (derajat luka bakar)
Zona Kerusakan Jaringan 1. Zona koagulasi : daerah yg lgs mengalami kerusakan (koagulasi protein) akibat pengaruh panas Zona statis : daerah yg berada lgs di luar zona koagulasi. Kerusakan endotel p.drh,trombosit & leukosit. Berlangsung 12-24 jam stlh cedera serta dpt berakhir dgn nekrosis jar Zona hiperemis : di luar zona statis, reaksi brp vasodilatasi p.drh
2.
3.
RULE OF NINE Head & Neck Ant Trunk Post Trunk (R) Arm (L) Arm (R) Leg (L) Leg :9% : 18 % : 18 % :9% :9% : 18 % : 18 %
Genitalia
:1%
CHART
Kategori Penderita 1. Luka bakar berat/kritis a. Derajat II-III > 40% b. Derajat III pd muka, tangan & kaki c. Trauma pd jln nafas (cedera inhalasi) d. Luka bakar listrik e. Ada trauma lainnya
2.
3.
RESUSITASI CAIRAN PD LUKA BAKAR Mengembalikan curah jtg & tek drh ke nilai normal (1824 jam paska trauma)
Hr II : separuh jlh drh & NaCl 0,9% + glukosa 2000 ml Monitoring : urine 1-2 ml/kgBB/jam CVP , Hb, Ht
2.
3.
4. 5.
Atasi nyeri : pemberian analgesik, kompres air dingin Sendi2 dlm keadaan ektensi
6.
7. 8.
Complications
Shock Aeart failure
KELOID
HIPERTROPIK SCAR
KONTRAKTUR