Anda di halaman 1dari 16

SITI HURIYAH 009310253

Nama : Tn. Uhi Nasuhi Jenis Kelamin : Laki-laki Umur : 65 tahun Alamat : Kadu Agung Pekerjaan : buruh tani Agama : Islam Tanggal Masuk RS : 17 november 2013

KU : susah BAK Os datang ke RSUD 45 Kuningan dengan keluhan susah BAK sejak 4 bulan SMRS. Os mengaku harus menunggu terlebih dahulu sebelum BAK dan sering merasa belum tuntas setiap kali selesai BAK sejak 4 bulan lalu. Dan 2 bulan SMRS os harus mengedan saat BAK, setiap BAK hanya sedikit yang keluar dan terputus - putus, serta pancarannya yang dirasakkan lemah. Os mengeluh sering menetes diahir BAK. 1 bulan terakhir Os juga mengaku lebih sering BAK pada malam hari 4-5x setiap malam yang disertai nyeri saat BAK. Os menyangkal adanya demam, BAK keluar batu atau berpasir, BAK berdarah, rasa panas seperti terbakar saat berkemih, dan nyeri piggang pun disangkal oleh os. Riwayat BAB lancar.

RPD : RPK : Keadaan umum : tampak sakit sedang kesadaran : cm vital sign : T : 130/80 mmhg N : 76x/i R : 22x/i S : 36,7 C

Status Generalis Kepala : normocephali, jejas (-) Mata : konjunctiva anemis -/-, sklera ikterik -/-, Hidung : deviasi (-), Leher : pembesaran KGB (-) Thorax : I : simetris, jejas (-) P : vokal fremitus +/+ P : sonor A : vesikuler

Abdomen : I : jejas (-), datar P : nyeri tekan (-) P : tympani Bu : (+) Ekstermitas : normal

Status lokalis : anal I : hiperemis (-), nodul (-) P : nyeri (-) RT : tonus sfingter ani kuat, ampula rekti tidak koleps, tidak bernodul, permukaan licin Teraba massa diarah jarum jam 12, ukuran 60 gr, konsistensi kenyal, pull atas tidak teraba, tidak bernodul, nyeri (-) Handscun : feses (-), darah (-)

BPH Vesikolithiasis Uretrolithiasis Ca buli-buli Striktur uretra Infeksi saluran kemih

Foto rontgen

USG

Hb Leukosit LED Ht Trombosit Waktu perdarahan Waktu pembekuan

12,6 9700 14 38 314.000 1,3 4,0

Gol. Darah GDS


SGOT SGPT Ureum Kreatinin Natrium Kalium klorida

A 104
19 19 23 0,78 133 5,0 1,2

Os datang ke RSUD 45 Kuningan dengan keluhan susah BAK sejak 4 bulan SMRS. Os mengaku harus menunggu terlebih dahulu sebelum BAK dan sering merasa belum tuntas setiap kali selesai BAK sejak 4 bulan lalu. Dan 2 bulan SMRS os harus mengedan saat BAK, setiap BAK hanya sedikit yang keluar dan terputus - putus, serta pancarannya yang dirasakkan lemah. Os mengeluh sering menetes diahir BAK. 1 bulan terakhir Os juga mengaku lebih sering BAK pada malam hari 45x setiap malam yang disertai nyeri saat BAK.

RT : Teraba massa diarah jarum jam 12, ukuran 60 gr, konsistensi kenyal, pole atas tidak teraba, tidak bernodul, nyeri (-)

Retensio urin et causa Benign Prostatis Hiperplasia

Medikamentosa Ketorolak 3 x 1 Ranitidin 2 x 1 Kalnek 3 x 1 Operative Open Prostatectomi

TERIMA KASIH....