Anda di halaman 1dari 19

PEDOMAN UMUM

PEMILIHAN PENGURUS KSP POMOSDA MASA BHAKTI 2013/2014


I. PENDAHULUAN A. Latar Belaka ! Sesuai dengan amanat Undang-undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan rangka Nasional, bahwa Pendidikan Nasional dan ber ungsi bertu#uan untuk untuk mengembangkan kemampuan dan membentuk watak serta peradaban bangsa !ang bermartabat dalam men"erdaskan kehidupan bangsa, berkembangn!a potensi peserta didik agar men#adi manusia !ang beriman dan berta$wa kepada Tuhan %ang &aha 'sa, berakhlak mulia, sehat, berilmu, "akap, kreati , mandiri, dan men#adi warga negara !ang demokratis serta bertanggung #awab( )erdasarkan ungsi dan tu#uan Pendidikan Nasional tersebut dapat dimaknai bahwa dalam proses pen!elenggaraan kegiatan pendidikan baik intrakurikuler, kokurikuler dan ekstrakurikuler maupun se"ara keseluruhan hendakn!a mampu mengembangkan potensi peserta didik se"ara men!eluruh dan seimbang beragam ke"erdasan, !ang meliputi* +( ,e"erdasan spiritual -olah hati./ untuk memperteguh keimanan dan keta$waan, meningkatkan akhlak mulia, budi pekerti atau moral dan enterpreneurship( 2( ,e"erdasan intelektual -olah pikir./ untuk membangun kompetensi dan kemandirian ilmu pengetahuan dan teknologi( 3( ,e"erdasan emosional -olah rasa./ untuk meningkatkan sensiti0itas, da!a apresiasi, da!a kreasi, serta da!a ekspresi seni dan buda!a( 1( ,e"erdasan kinestetis -olahraga./ untuk meningkatkan kesehatan, kebugaran, da!a tahan, kesigapan isik, dan keterampilan kinestetis( ,egiatan intrakurikuler, kokurikuler maupun ekstrakurikuler merupakan bentuk kegiatan !ang pada dasarn!a untuk mema"u santri men#adi semakin "erdas, seperti !ang dimaksud dalam makna beragam ke"erdasan( 2leh karena itu, pelaksanaan kegiatann!a harus sinergi dengan kegiatan intrakurikuler dalam men"apai tu#uan pendidikan sebagaimana diamanatkan Undang-undang Sistem Pendidikan Nasional, dan se"ara operasional diatur dalam Peraturan &enteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor 31 Tahun 2003 dan Peraturan &enteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor 34 Tahun 2005 serta peraturan6edaran !ang telah diterbitkan oleh 7irektorat 8enderal &ana#emen Pendidikan 7asar dan &enengah -7it#en &andikdasmen.( 7alam pelaksanaann!a, pembinaan kesantrian pada setiap sekolah atau daerah memiliki perbedaan baik dari segi mana#emen, peren"anaan maupun teknis pembinaann!a( 2leh karena itu, 7irektorat 8enderal &ana#emen Pendidikan 7asar dan &enengah melalui 7irektorat Pembinaan Sekolah &enengah 9tas -7it( PS&9. perlu membuat Pedoman Pembinaan ,esantrian( 7iharapkan buku Pedoman Pembinaan ,esantrian ini dapat men#adi a"uan bagi pengembangan pembinaan kesantrian baik oleh sekolah, 7inas Pendidikan ,abupaten6,ota, 7inas Pendidikan Pro0insi, dan instansi terkait dalam mewu#udkan pembinaan kesantrian !ang semakin kondusi untuk mendukung ter"apain!a kualitas pendidikan dan da!a saing global(

Keluarga Santri Pomosda Masa Bhakti 2012/2013

La "a#a +( Peraturan &enteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor 34 Tahun 2005 tentang Pembinaan ,esiswaan 2( ,aidah Sembilan 3( ,itab &amlukat 1( S, 7irektur T&I P2&2S79 No(1:;6T&I6,ep620+3 tentang Panitia Perumus Tata <aksana ,SP P2&2S79 taun 20+3 B. T$%$a Tu#uan pemilihan pengurus ,SP adalah untuk memberikan wadah dan peluang para santri dalam berorganisasi serta merupakan bentuk belajar yang nyata dalam pengalaman belajar bertanggung jawab sehingga hal ini sangat bermanfaat bagi kemajuan peningkatan SDM santri( Pemilihan pengurus ,SP diharapkan berman aat untuk * &en!iapkan generasi !ang 9l-9ri )illah, generasi !ang "akap dan luas serta tinggi kepahamann!a tentang Islam, ra#in beramal dan berbakti kepada mas!arakat berdasarkan ta$wa, untuk men#adi anggota mas!arakat !ang berilmu, beramal dan berta$wa sebagai sumber da!a )aldatun To!!ibun =arrobun >ha ur &embekali santri dengan ke"akapan hidup( &engembangkan pembela#aran !ang leksibel sesuai dengan prinsip pendidikan dalam arti luas, dengan mengoptimalkan peman aatan, sumber da!a lingkungan( &en!iapkan sumber da!a manusia !ang mampu men!esuaikan diri dengan perubahan !ang menggulir sangat "epat( Potensi santri se"ara optimal dan terpadu !ang meliputi bakat, minat, dan kreati0itas &eren"anakan dan melaksanakan program kegiatan kesantrian &engupa!akan terbentukn!a peningkatkan prestasi akademis maupun nonakademis sesuai dengan kemampuan dan kondisi sekolah dan lingkungann!a &. 'ISI ( MISI Visi: ,e"akapan hidup dalam makna dan nilai beragama dengan #iwa al- a$ir -kebutuhan kuat untu mendekat, dan mengenali ,eberadaan 7iri 7?atullah, memproses mendekatkan diri kepada-N!a dengan bela#ar, beker#a dan berkar!a sebagai pan"atan !ang kokoh dan demi li@ila ,alimatillah hingga saat sewaktu-waktu masa pakai #asad habis dapat pulang kepada Tuhan-N!a. Misi: 1. Terbentuknya / membangun budaya belajar %aitu terbentukn!a kesadaran diri sebagai seorang pembela#ar !ang memiliki makna bahwa Abela#ar bagaimana bela#arB dan terbentukn!a moti0asi diri untuk selalu berusaha bela#ar untuk men#adi lebih baik( 2. Terbentuknya jiwa yang cakap dan bertanggung jawab %aitu seorang pengurus harus memiliki karakter ra#in, terampil, "akap, bertanggung #awab, pro essional, berpengetahuan luas dalam men#alankan roda organisasin!a, sehingga organisasi ini akan tersistem dengan baik dan di#alani penuh dengan rasa kebersamaan, kekompakan serta komitmen !ang tinggi(

Keluarga Santri Pomosda Masa Bhakti 2012/2013

3( Terbentuknya jiwa handarbeni yang kuat( ARasa saling &emilikiB sebagai bentuk kepedulian atas kebutuhan setiap pengurus dalam organisasi sehingga masing-masing memilki peran penting dalam men"apai tu#uan organisasi( II. PENGERTIAN DAN PROSES PEMILIHAN A. Pe !ert)a "a Keteta*a S&9 P2&2S79 adalah lembaga pendidikan !ang memiliki satu kesatuan sistem antara pondok dan madrasah !ang berasrama sehingga dalam pelaksanaan kegiatan di luar akademik perlu adan!a kepengurusan untuk mengkoordinir kegiatan santri sehari-hari( ,etua ,SP pada pedoman umum ini adalah ketua organisasi di tingkat santri6siswa !ang memiliki peranan !ang "ukup penting dalam mendampingi akti0itas santri( ,etua ,SP adalah santri S&9 P2&2S79 !ang telah duduk di kelas CI atau !ang telah men#alani masa pendidikan + tahun di S&9 P2&2S79, !ang siap bersedia dengan rela hati berusaha untuk men#alankan amanat( ,etua ,SP adalah !ang memiliki kredibilitas !ang tinggi dan memiliki kemampuan akademik atau non akademik !ang baik( ,etua ,SP dipilih lewat prosedur pemilihan !ang menun#ukan demokrasi !ang islami( Tiaptiap kelas mengusulkan atau menga#ukan ketua lewat pilihan kelas masing-masing( Pers!aratan ,etua ,SP men"akup * a( b( "( d( e( &engisi biodata !ang telah disediakan &engisi surat pern!ataan bersedia men#adi ketua ,SP( 7uduk di kelas CI( 7ipilih melalui usulan masing-masing kelas( &emenuhi penilaian +0 aspek kepribadian minimal baik -kedisiplinan, kebersihan, kesehatan, tanggung #awab, sopan santun, per"a!a diri, kompetiti , hubungan sosial, ke#u#uran, pelaksanaan ibadah ritual.( ( g( &emenuhi nilai 9kademik rata-rata raport minimal 50( &endapat persetu#uan dari wali kelas dan )P6),(

B. Pr+#e# Pe,)l)-a Pemilihan ketua umum, ketua satu dan dua ,SP masa bhakti 20+3620+1 melalui beberapa sub + Tahap pertama

)ahwa bakal "alon ketua umum , ketua satu dan dua ,SP 20+3620+1 merupakan siwa siswi dari kelas CI, lima bakal "alon !ang akan diusulkan dari masing masing "i0itas meliputi* a( kelasa C b( kelas CI "( kelas CII d( pengabdian e( dewan astatid6d?ah

!ang merupakan sebuah kesepakatan bersama dari masing masing ( 2 Tahap kedua Setiap ; bakal "alon !ang merupakan usulan, direkap men#adi ; "alon dan #ika terdapat #umlah !ang sama dalam #umlah rekapan, maka keputusan6 kebi#akan ada ditangan kepala sekolah6 pimpinan pondok(
Keluarga Santri Pomosda Masa Bhakti 2012/2013

3 Tahap tiga Setelah ada rekapan dan keputusan dari kepala sekolah6 pimpinan maka #umlah suara !ang terkumpul akan men#adiketua umum, no(2 ketua +- P9. dan no(3 men#adi ketua 2-PI.

D. REN&ANA KEGIATAN .akt$ Pelak#aa / Dari Tanggal =aktu Tempat * Rabu - ,amis * 05-04 8anuari 20+1 * pagi - sore * kampus pondok dan lingkungan!a

III. TEMA KEGIATAN Dengan berorganisasi kita menjadi keluarga yang islami dengan adab, etika, dan akhlak mulia I'. PESERTA KEGIATAN U t$k SMA ,el)*$t) #el$r$- kela# 0I1 *er2ak)la "ar) kela# 0 3a ! #$"a- terek+,e "a#) "a $ t$k SMP ,el)*$t) #el$r$- kela# 'III. '. 4AD.AL KEGIATAN 5Terlampir) 'I. PENUTUP Pedoman pemilihan ketua dan #a#aran pengurus ,SP ini men#adi a"uan bagi lembaga P2&2S79 dan panitia pen!elenggara pemilihan( Dal-hal !ang belum diatur dalam pedoman ini akan disampaikan melalui mus!awarah bersama tim ormatur pembina(

Pembina ,SP,

Tan#unganom, 058anuari 20+1 ,etua Umum ,SP,

ABDURRAHMAN AS &engetahui/ ,epala Sekolah,

M. 6ARI7 AS89S8ATHORI

KH. Ir. MOH. D:OHARUL ARI7IN A

Keluarga Santri Pomosda Masa Bhakti 2012/2013

REN&ANA ANGGARAN Ke!)ata Re9Or!a )#a#) "a LDKS KELUARGA SANTRI POMOSDA MASA BHAKTI 2013/2014

NO. 1

Bidang Sekertaris

Uraian FC Proposal + Undangan Map Kertas !"allo Print Proposal Kertas Klobot alon Pita Lem Lakban P!ti' *si Staples Kertas Pelangi ,a"er Permen Ka&ang -e' .&&o /a)anan Kopi -e' otol -e' .&&o -e' otol -e' .&&o Melon -e' otol -e' .&&o -e' otol -e' .&&o -e' otol -e' .&&o *24Card 05S Kertas Karton *si Stapes Pak! Cina Koin Kelapa Ker!p!k

Vol. 160 20 # 1 1 6 2 1 1 2 + 2 2 2 10 6 ( 1 2 1 2 2 2 ( 2 2 1 2 $0 $ 25 ( ( (0 ( 10

Satuan Lembar Lembar Lembar endel Lembar !a' Meter !a' i)i Pa&k Lembar !ngk!s !ngk!s Kg i)i i)i !ngk!s otol otol otol otol !a' otol otol otol otol otol otol !a' endel i)i Pa&k Pa&k Paket !a' !ngk!s

Harga ( Rp) 125 1.000 1.500 500 Subtotal 10.000 500 2.000 2.000 15.000 2.000 2.000 Subtotal +.500 6.000 15.000 1.000 500 2.000 2.500 1.000 2.500 1.000 20.000 2.500 1.000 2.500 1.000 2.500 1.000 Subtotal 1.000 1.000 2.000 2.000 $.000 Subtotal 10.000 +.000 1.000 Subtotal TOT"#

Total ( Rp ) 20.000 20.000 12.000 $0.000 82.000 10.000 $.000 (.000 2.000 15.000 (.000 1(.000 52.000 15.000 12.000 $0.000 10.000 $.000 #.000 2.500 2.000 2.500 2.000 (0.000 5.000 (.000 5.000 2.000 2.500 2.000 14 .500 $0.000 $.000 50.000 #.000 12.000 10!.000 (0.000 2#.000 10.000 8.000 4$2.500

Sie.%&ara

Sie.Kons!msi

Lemb!r Malam Pengisi Materi 0ari 11 Sesi 1 Sesi 2 Sesi $ Sesi ( 0ari 21 Sesi 1 Sesi 2 ( Sie.PU 2.K23K

Sie.Perlengkapan

Ket!a Um!m1

-an)!nganom1 0# /an!ari 201( enda'ara1


Keluarga Santri Pomosda Masa Bhakti 2012/2013

M. 6ARI7 AS89S8ATHORI

M. RI:AL SAPUTRA

enda'ara SM%1 SU%R&N''O

TEKNIS PELAKSANAAN Ke!)ata Re9Or!a )#a#) "a LDKS KELUARGA SANTRI POMOSDA MASA BHAKTI 2013/2014 1. PEMBUATAN NORMA Santri dibagi dalam beberapa kelompok menurut seksi( &E men#elaskan mengenai pembuatan norma( Panitia memberikan lembaran kepada peserta( Peserta menuliskan norma- norma6 tata tertib selama mengikuti <7,S( TU8U9N &elatih santri untuk bertanggung#awab( &embangun kebersamaan( =9,TU 79N T'&P9T P'<9,S9N99N Rabu, 058auari 20+1 pukul 0:(3; F 05(+; di )alairung 2. KAP Pengisian ,9P dilaksanakan setiap kali peserta <7,S selesai mendapatkan materi( Peserta menuliskan nama lengkapn!a sesuai dengan kertas !ang disediakan oleh panitia( Setelah penulisan nama, peserta menempelkan kertas tersebut pada stereo orm !ang telah disediakan oleh panitia dengan ketentuan * ,uning * ,nowledge &erah muda * 9ttitude Di#au * Pra"ti"e TU8U9N &enumbuhkan uswatun hasanah dalam diri santri -berka"a pada diri sendiri.( 3. OUTBOND =9,TU 79N T'&P9T P'<9,S9N99N Rabu - ,amis, 05 - 04 8anuari 20+1 Pukul +1(00 F +3(00 A. G);e Me K+) Peserta di bariskan + ban#ar per kelompok Peserta paling depan mengambil koin di buah !ang disdiakan panitia !ang dilumuri dengan arang Setelah dapat, peserta pertama mengoper koin ke peserta belakangn!a sampai terakhir dengan menggunakan mulut Peserta terakhir menempatkan koin di tempat !ang sudah disediakan TU8U9N &enumbuhkan kebersamaan dan ker#asama !ang baik( &elatih kekompakkan( 9<2,9SI =9,TU +0 menit P'R<'N>,9P9N ,oin Tongkat6bambu Tali rawe ,elapa 9rang6pelumas
Keluarga Santri Pomosda Masa Bhakti 2012/2013

P'N9N>>UN> 89=9) Sutriman 9dit!a Ul ah )inti < B. Perta-a ka Na#)<,$ Santri dibagi men#adi beberapa kelompok( Satu orang dipersiapkan sebagai instruktur( Santri putra terlentang membentuk lingkaran, kemudian mengangkat kaki membentuk tiang( Panitia meletakkan ember berisi air di atas kumpulan kaki( Instruktur menginstruksikan kepada kelompokn!a untuk keluar dari lingkaran satu persatu( 7isisakan 2-3 orang untuk tetap bertahan( 7iberi waktu kurang lebih + menit untuk mempertahankan ember(

TU8U9N &enumbuhkan kebersamaan dan ker#asama !ang baik( &elatih handarbeni( 9<2,9SI =9,TU 20-30 menit P'R<'N>,9P9N )askom 'mber P'N9N>>UN> 89=9) 9rga )intang 7esi '0a &. 7all) ! A*art Santri putra dan putri berada dalam satuan terpisah( Santri dibagi men#adi beberapa kelompok( Satu orang naik ke atas bambu untuk menu#u me#a 9nggota kelompok lainn!a saling berpegangan tangan membentuk seperti tandu untuk tempat pendaratan( Satu orang !ang berdiri di atas bangku merebahkan tubuhn!a di atas tumpukan tangan temann!a( Peserta bergantian men#atuhkan diri hingga seluruh peserta telah men"oba( TU8U9N &enumbuhkan keper"a!aan kepada orang lain( &enumbuhkan kebersamaan( 9<2,9SI =9,TU 30-3; menit P'R<'N>,9P9N )ambu 2,; m &e#a Tali P'N9N>>UN> 89=9) 7eni N Imam Ikh!a Sari 7wi N D. S*)"er .e< Santri putra dan putri berada dalam satuan terpisah( Santri dibagi men#adi beberapa kelompok( Panitia membagikan hasduk untuk dipakai peserta Peserta melewati terowongan dengan mata tertutup dengan ketua sebagai koordinator
Keluarga Santri Pomosda Masa Bhakti 2012/2013

Setiap anggota kelompok saling beker#asama agar dapat melewati #aring( Satu lubang #aring han!a boleh dilewati oleh satu orang( 7alam melewati lubang santri tidak boleh men!entuh #aring( Setelah #aring terlewati peserta men"ari koin

TU8U9N &en"iptakan kebersamaan dan ker#asama( &elatih santri untuk memiliki taktik sebelum bertindak( 9<2,9SI =9,TU 10-1; &enit P'R<'N>,9P9N Tali rawe ,oin )ambu )angku P'N9N>>UN> 89=9) Ri?al I$bal Nana <ika E. Maka ker$*$k Santri putra dan putri berada dalam satuan terpisah( Santri dibagi men#adi beberapa kelompok( Peserta paling depan diberi krupuk satu 7an krupuk di oper kebelang menggunakan mulut 7engan "atatan tangan peserta terikat TU8U9N &en"iptakan kebersamaan dan ker#asama( 9<2,9SI =9,TU 10-1; &enit P'R<'N>,9P9N ,erupuk Tali P'N9N>>UN> 89=9) Ridwan 'ngkus 9nggi Tutut 4. PEMBERIAN MATERI a. Mater) Ke*e,),*) a T$%$a / &emberi pengetahuan kepada santri seputar kepemimpinan( 7iharapkan dapat menumbuhkan #iwa kepemimpinan dalam santri( Nara#$,<er / Ust( Dendr! 'ko .akt$ "a Te,*at Pelak#a aa / Rabu, 05 #anuari 20+1 pukul 05(30 F +0(00 =I) di )alairung <. Mater) A",) )#tra#) Or!a )#a#) T$%$a / &emberi pengetahuan kepada santri seputar administrasi organisasi( Nara#$,<er / Ust( 9lwan Ri a@i .akt$ "a Te,*at Pelak#a aa / Rabu, 05 #anuari 8anuari 20+1 pukul +0(+; - ++(1; =I) di )alairung =. Mater) Tata Kra,a "a B),<) !a K+ #el) ! T$%$a / &emberi pengetahuan kepada santri seputar tata krama dan bimbingan konseling( Nara#$,<er /
Keluarga Santri Pomosda Masa Bhakti 2012/2013

Ustd?( Gaki!ah 9ri ah, Ust( ,hoirur R( .akt$ "a Te,*at Pelak#a aa / Rabu, 05 8anuari 20+1 pukul 0:(30 -04(30 =I) di )alairung " P+la Or!a )#a#) Da2$- G$r$ T$%$a / Nara#$,<er / Ust( Supringgo .akt$ "a Te,*at Pelak#a aa / Rabu, 05 #anuari 20+1 pukul 20(30 F 2+(00 =I) di 9ula S&9 atas e. Mater) .a2a#a .)3ata Ma "ala T$%$a / &emberi wawasan kepada santri seputar wi!ata mandala( Nara#$,<er / Ust( 7anis .akt$ "a Te,*at Pelak#a aa / Rabu, 05 #anuari 20+1 pukul 04(1; F ++(+; =I) di )alairung

,etua Umum,

Tan#unganom, 05 8anuari 20+1 ,etua Pantia,

M. 6ARI7 AS89S8ATHORI

7ADIL :ADHA

&engetahui/ Pembina ,SP,

ABDURRAHMAN AS

Keluarga Santri Pomosda Masa Bhakti 2012/2013

4AD.AL KEGIATAN Lat)-a Da#ar Ke*e,),*) a Sa tr) 5LDKS> KELUARGA SANTRI POMOSDA MASA BHAKTI 2013/2014

NO

HARI/ TANGGAL

.AKTU 0:(00 F 05(00 05(00 F 05(30 05(30 F 04(00

KEGIATAN Pembukaan 7inamika ,elompok Pen#elasan Norma dan ,9P &ateri ,epemimpinan Istirahat &ateri 9dministrasi 2rganisasi Pengisian ,9P ISD2&9 2utbond ISD2&9 Nga#i )ersama Sholat Is!a@ Pola 2rganisasi 7awuh >uru '0aluasi Persiapan &ateri Tata ,rama dan )imbingan ,onseling Istirahat &ateri =awasan =i!ata &andala Pengisian ,9P ISD2&9 Post Test >ame ISD2&9 Nga#i bersama Sholat Is!a@ Renungan Pengumuman Seputar ,egiatan Penutupan

PENGISI A&ARA ,epala sekolah Panitia Ust(9bdurahman Ust( Dendr! Panitia Ust( 9lwan Ri a@i Panitia Panitia Panitia Sie(=adhoroh Ust( Supringgo ,etua Panitia Panitia Ust( Gaki!ah 9( Ust( ,hoirur R( Panitia Ust( 7anis Panitia Panitia Panitia Sie(=adhoroh Ust(%usak Tim Iormatur Panitia

LOKASI

PENANGGUNG 4A.AB Sie(9"ara

)alairung

Sie(9"ara 9rga H Nur Dasanah Panitia Ridwan H 'rna

RABU1 0? 4ANUARI 2013

04(00 F +0(00 +0(00 F +0(+; +0(+; - ++(1; ++(1; F +2(00 +2(00 F +1(00 +1(00 F +3(00 +3(00 F +5(30 +5(30 F +4(00 +4(00 F 20(30 20(30 F 2+(00 2+(00 F 22(00 0:(00 F 0:(30 0:(30 F 04(30

9srama <ingkungan P2&2S79 9srama &as#id 9ula S&9 atas 9ula S&9 atas 9srama )alairung

Panitia &a@ru H Pipit Panitia Sie(=adhoroh 7ian H Nurhalimah ,etua Panitia Panitia Imam ikh!a H Nis"ha Panitia Ri?al H )inti Panitia I$bal H '0a Panitia Panitia Sie(=adhoroh Panitia Panitia Panitia

KAMIS1 0@ 4ANUARI 2013

04(30 F 04(1; 04(1; F ++(1; ++(1; F +2(00 +2(00 F +1(00 +1(00 F +;(00 +;(00 F +3(00 +3(00 F +5(30 +5(30 F +4(+; +4(+; F 20(30 20(30 F 2+(00 2+(00 F 2+(30 2+(30 F 22(00

9srama 9ula atas S&9 &as#id )alaiung

,etua Umum ,SP,

Tan#unganom, 058anuari 20+1 ,etua Panitia,

M. 6ARI7 AS89S8ATHORI

7ADIL :ADHA

Pembina ,SP,

ABDURRAHMAN AS

Keluarga Santri Pomosda Masa Bhakti 2012/2013

SUSUNAN PANITIA
LATIHAN DASAR KEPEMIMPINAN SANTRI KSP 201292013

,'TU9 S',R'T9RIS )'N79D9R9 SI'( 9E9R9

* * * *

Iadil Gadha Nurhalimah &uhammmad Ridwan Nurhasanah &(Ri?al Saputra 'rna Romanti 'ngkus kusnadiJ Imam Ikh!a &( I$bal R 7enni Ehusnul Nushrotuddini!ahJ Tutik Nis"ha &(Ehoiruddin 7imas 9ri 7eni Nggo urulJ <ailathul itriaJ 9nggi >i!os"a 9irlangga )intang No0into 9rgaJ 7wi Nasiatul Iailul 9msariJ '0a 9bid <ika &ar@atus S Sutriman &(9dit!a GJ )inti <ailaJ 7esi 9r!aningsih Ul a Iitri 9

SI'( PU)7',72,

SI'( P'R<'N>,9P9N

SI'( <2>ISTI,

,etua Umum,

Tan#unganom, 05 8anuari 20+1 ,etua Panitia,

M. 6ARI7 AS89S8ATHORI

7ADIL :ADHA

&engetahui/ Pembina ,SP,

ABDURRAHMAN AS

Keluarga Santri Pomosda Masa Bhakti 2012/2013

7ORMULIR &ALON KETUA KSP SMA POMOSDA A. IDENTITAS DIRI +( Nama <engkap 2( Nomor Induk 1( 9gama ;( 9lamat asli 3( Nama 2rtu :( Peker#aan 2rtu 5( ,elas +0( >olongan darah * KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK * KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK * KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK * KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK * )apak* KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK Ibu* KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK * )apak* KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK Ibu* KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK * KKKKKKKKKKK * ((((((((((((((((( "m dan ((((((((((((((((( kg * 96)69)62 J.

3( Tempat tanggal lahir * KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK

4( Tinggi dan berat badan

++( Sakit !ang pernah diderita* KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK +2( 8umlah 9PN saat ini * KKKKKKKK B. RI.A8AT PENDIDIKAN 8en#ang No Nama Sekolah Pendidikan +( S76&I 2( S&P6&Ts

Tahun &asuk

Tahun <ulus

8umlah Nilai U#ian Nasional

,eterangan

&. KONDISI AKADEMIK SAAT INI 5Kel)l9M$A+rr+<) a 1 Mate,at)ka1 PK 1 Ba#a#) 1 B-#. I !!r)#>

No

,elil-&u$orrobinan Smt + Smt 2

PR'ST9SI &9T9 P'<989R9N &atematika )asasin Smt + Smt 2 Smt + Smt 2

P,n Smt + Smt 2

,et

D. PENGALAMAN ORGANISASI "a Ke)k$t#ertaa "ala, ke!)ata No 2rganisasi6 8enis kegiatan <ama 8abatan Dr6)ln6ThJ. Dr6)ln6ThJ. Dr6)ln6ThJ. Dr6)ln6ThJ. Dr6)ln6ThJ.

,eterangan

&en!etu#ui* =ali ,elas,

Pas Foto $6(

Tan#unganom, ((((((((((( Pembuat data,

(((((((((((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((((((((((((((((( &atata )P6), membubuhkan para di samping kanan =ali ,elas(

Keluarga Santri Pomosda Masa Bhakti 2012/2013

SURAT PERN8ATAAN
%ang bertandatangan dibawah ini * Nama 8enis kelamin ,elas 9lamat * LLLLLLLLLLLLLLL((((((((((((((((((((((((((((((((( * <aki-laki6PerempuanJ * (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( * 8l( LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL(((((((((((((((((((((((((((((((( 7esa LLLLLL((((((((((((((((((((((LLL, ,e"( LL((((((((((LLLLLL ,ab( LLLLLLL(((((((((((((((((((((((LL, Pro0( ((((((((((LLLLL(((((((((

Tempat tanggal lahir * LLLLLL((((((((((((((((((((((((((((((((LLLLLLLLLLLLL((((((((((((

)ersedia di"alonkan men#adi ketua ,SP P2&2S79 masa bakti(((((((((((6((((((((((( 7emikian surat pern!ataan ini, dibuat dengan sadar tanpa ada unsur paksaan dari pihak mana pun( 9pabila dikemudian hari sa!a mengingkari pern!ataan tersebut sa!a bersedia diperingatkan dan diberi sanksi sebagaimana mestin!a(

Tan#unganom,

8anuari 20+1

%ang &embuat Pern!ataan

LLLLLLLLLLLL((

DA7TAR NAMA PESERTA


Keluarga Santri Pomosda Masa Bhakti 2012/2013

LATIHAN DASAR KEPEMIMPINAN 5LDKS> MASA BHAKTI 2013/2014

Peserta Kelas XI PUTRI


NO IND 117 2 118 0 122 4 125 7 118 9 123 8 126 0 126 2 126 9 117 6 118 6 121 2 125 1 118 7 119 7 124 9 125 9 119 0 119 3 120 0 120 7 121 4 121 5 121 6 122 3 124 3 124 6 124 7 125 2 125 4 126 NAMA LENGKAP AIN WAHYU RAHMAWATI BINTI LATIFAH MIFTAHUL JANNAH SITI AISYAH DYAH LARASATI NASIHA SAJIDA SITI NURINDAHSARI SUKMA SUCI LESTARI USWATUN HASANAH ANI WIJAYANTI DEWI NURHAYATI ARUM MAWAR SARI KURRU TUL AINI RINA R YANI DEWI SARASWATI FADILA ADITAMA !UTRI RAIS KUSUMASARI YULIANI SITI MU"ANAB EKA NUR WIDAYATI ELISA FATMAWATI FATHIMAH #AHRA INNA DEWI FATIMAH LINDASARI !RATIWI LISTIANA LATHIFATUL FIKR H LIYA !ARASWATI MASHITTA MUKHLISA RAKHMA NURUL KHABIBATUL MUSFIR H !UTRI RACHMANIAH RAHAYU DWI SETIANIN$SIH RI#KY IRMAWATI SALMA NE%IRA EKA SUCI TASYA TANJUN$ KELAS XI IA 1 XI IA 1 XI IA 1 XI IA 1 XI IA 1 XI IA 1 XI IA 1 XI IA 1 XI IA 1 XI IA 1 XI IA 1 XI IA 1 XI IA 1 XI IA 1 XI IA 1 XI IA 1 XI IA 1 XI IA 2 XI IA 2 XI IA 2 XI IA 2 XI IA 2 XI IA 2 XI IA 2 XI IA 2 XI IA 2 XI IA 2 XI IA 2 XI IA 2 XI IA 2 XI IA 2
Keluarga Santri Pomosda Masa Bhakti 2012/2013

4 126 8 127 1 117 4 118 1 118 8 119 4 119 6 120 8 122 5 124 0 126 1 127 6 118 5 120 3 121 3 123 1 123 9 124 5 124 8 125 5 127 3 127 4

ULFIYA" ILLIYYIN NAYYIR H YETI SINTA DEWI AMANDA A$USTINA NUR ATI& H CICI !UTRI HANDAYANI DWIRA JUTINA RAMADHANI ERNI WAHYULIANTI E%ITYA DWI MUR%ITASARI KARTIKA KUMALA MIR"ATUL JANAH N %IA DWI SULISTY WATI SUCI RAHMASARI #ULFI KH IRUL A#I#AH DESY LUKITA SARI FITRIA RAHIM LARAS HARYATI MUASAR H N %I SETIANI KIKA !UTRI DIANA RAHMAWATI A$USTIN SAYIDAH ALYA SUFITRI YUNITHA SULISTYANIN$SIH YUSRIYYA TSANY

XI IA 2 XI IA 2 XI IS 1 XI IS 1 XI IS 1 XI IS 1 XI IS 1 XI IS 1 XI IS 1 XI IS 1 XI IS 1 XI IS 1 XI IS 2 XI IS 2 XI IS 2 XI IS 2 XI IS 2 XI IS 2 XI IS 2 XI IS 2 XI IS 2 XI IS 2

Peserta Kelas X PUTRI:


IMRH ATUS SYARIFAH DE%I KTA%IANA X'1 X'2 X'3

Peserta Kelas XI PUTRA:


1169 1227 1219 1222 1241 1171 1202 1263 1265 1175 ABDUL RAHMAN ALKUBR M H( KH TAMI M( FIKRI MUSAFFA" MAFTUH MUHIBBUDIN FARID NUR HAMDHAN AHMAD #U!AL ADDAUSI FIRLI ISWAHYUDI SURYA !RADANA TAUFI&URRAHMAN MUHAMAD AMIRUL IRSYAD ATTA&I XI IA 1 XI IA 1 XI IA 1 XI IA 1 XI IA 1 XI IA 1 XI IA 1 XI IA 1 XI IA 1 XI IA 2
Keluarga Santri Pomosda Masa Bhakti 2012/2013

1184 1206 1210 1211 1232 1244 1266 1270 1272 1173 1177 1182 1191 1195 1201 1204 1218 1220 1235 1237 1253 1256 1277 1168 1166 1167 1170 1179 1183 1192 1217 1221 1226 1233 1234 1236 1242 1267

DEFRI MAR$ARIAWAN HAIDAR ALI AKBAR KH LIDI KURNIAWAN HIDAYAT MUHAMAD AMIRUL IKHSAN KA SURYA !RADANA TEUKU MUHAMAD SADDAM ALFARISI WAHYU EK SA!UTR Y $A DARMAWAN ALFIAN LUFFIAN ARIF SULT NI DA%ID KURNIAWAN EKA !ERDANA FEBRILIANT ER%AN ASHARI FEBRI SANDRIA FUN$KY KARTIK AJI M( FAI# LU&MAN HAKIM M( IBNU HANIFAN MUHAMMAD RAMDANI NAJAMADAN R IDH SUJIANA SH DIKUL ANWAR RI#KI HANDIKA JUNIARDI ABDUL MUNIR ABDUL LATIF ABDUL MUIS ARR FI"I ADHA !RAY $ SUKARMIN BAYU !RASETY DEDEK TRI SUSANT EK !RASETY LUKMAN HAKIM SA!UTRA M( RIF&I ISA ARDIANSYAH M H( BISRI MUST FA MUHAMAD MALIK IBRAHIM MUHAMMAD I%ANDI UT M MUJADDID AKBAR FILLAH NUR HUDA BIKH IR TRI FIANT

XI IA 2 XI IA 2 XI IA 2 XI IA 2 XI IA 2 XI IA 2 XI IA 2 XI IA 2 XI IA 2 XI IS 1 XI IS 1 XI IS 1 XI IS 1 XI IS 1 XI IS 1 XI IS 1 XI IS 1 XI IS 1 XI IS 1 XI IS 1 XI IS 1 XI IS 1 XI IS 1 XI IS 1 XI IS 2 XI IS 2 XI IS 2 XI IS 2 XI IS 2 XI IS 2 XI IS 2 XI IS 2 XI IS 2 XI IS 2 XI IS 2 XI IS 2 XI IS 2 XI IS 2

Peserta Kelas X PUTR A:


WACHID NUR HUDA AHMAD S BIHUL A)LA AHMAD SYAFI SYAFI&ULLAH X'1 X'2 X'3

Keluarga Santri Pomosda Masa Bhakti 2012/2013

Ket!a Um!m1

-a)!nganom1 06 /an!ari 201( Ket!a panitia L2KS1

M. ARIF ASY - SYATHORI

FADIL ZADHA

Pembina KSP1

ABDURRAHMAN AS

Keluarga Santri Pomosda Masa Bhakti 2012/2013

Keluarga Santri Pomosda Masa Bhakti 2012/2013

Keluarga Santri Pomosda Masa Bhakti 2012/2013