ANATOMI SISTEM LIMFATIK KP 6.

10 TA 2009/2010
Dr. H. Darwin Darmawis, Sp.B, FINACS

Pendahuluan
Sistem Limfatik jalur tambahan tempat cairan dapat mengalir dari ruang interstitial ke dalam darah.

Sistem Limfatik transportasi protein dan zat berpartikel besar untuk keluar dari ruang jaringan, yang tidak dapat dipindahkan dengan proses absorbsi langsung ke dalam kapiler darah.

 Sistem Limfatik terdiri dari pembuluh limfe, nodus limfaticus, organ limfatik (lien, thymus).
Seluruh pembuluh limfe dari bagian bawah tubuh bermuara ke duktus torasikus sistem darah vena (pertemuan V.Jugularis internal sinistra dan V. Subklavia sisnistra).

 Jaringan limfatik : - Merupakan jenis jaringan ikat dgn limfosit - Jaringan limfatik didapat pada organ thymus, nodus lymphaticus, lien .

Jaringan limfatik penting untuk pertahanan imunologik tubuh terhadap bakteri dan virus.

 Pembuluh limfatik ditemukan di seluruh jaringan dan organ tubuh, kecuali sistem saraf pusat, bola mata, telinga dalam, epidermis kulit, cartilago dan tulang. Sistem limfatik berfungsi sebagai mekanisme untuk kelebihan aliran untuk mengembalikan kelebihan protein dan kelebihan volume cairan ke sirkulasi dari ruang jaringan.

 Sistem limfatik berperan dalam: 1. Konsentrasi protein dalam cairan interstisial 2. Volume cairan interstisial 3. Tekanan cairan interstisial

 Cairan limfe sisi kanan leher dan kepala, lengan kanan dan bagian kanan thoraks duktus limfatikus dekstra sistem darah vena (pertemuan V. Subclavia dekstra dan V. Jugularis Interna). Cairan limfe sisi kiri kepala, lengan kiri dan sebagian thoraks duktus thorasikus

 Pembuluh yang membawa limf keluar dari kelenjar limfe pembuluh eferen dan sebaliknya pembuluh aferen
Limf memasuki aliran darah pada pangkal leher melalui pembuluh limf besar yang dinamakan ductus limphaticus dextra dan ductus thoracicus.

Lien
Berwarna kemerahan Massa limfoid terbesar Terletak di bawah pertengahan kiri di antara diafragma, dekat costa IX, X dan XI. Terletak di kuadran kiri atas Diselubungi peritoneum yang berjalan dari hilum lienale sebagai ligamentum gastrolienale ke curvatura gastrica major.

Ductus Thoracicus
Ductus thoracicus mulai di abdomen pada ujung atas cisterna chili. Masuk ke thorax melaui hiatus aorticus pada diagfragma dan berjalan ke atas melalui mediastinum posterior, berangsur ke kiri.

Tiba di mediastinum superior, ductus berjalan di sebelah kiri oesophagus.

 Ductus thoracicus melengkung ke lateral setentang processus transversus vertebra cervicalis VII Sampai di pinggir medial M. Scalenus Anterior, ductus ini membelok ke bawah dan bermuara ke pangkal v. brachiocephalica sinistra. Ductus ini berakhir di bagian terminal v. subclavia atau v. jugularis interna.

Regio Thorax
Aliran Limfe Kulit a. Aliran limfe kulit dinding anteriro thorax nodi lymphoidei axillaris anterior b. Aliran limfe dari dinding posterior thorax nodi lymphoidei axillaris posterior c. Aliran limfe spatium intercostales ke anterior masuk ke nodi lymphoidei thoracis internal, ke posterior masuk ke nodi intercostales posterior dan nodi paraaortici

Mediastinum a. Kelenjar limfe mediastinum mengalirkan cairan limfe dari mediastinum dan bermuara ke truncus bronchomediastinalis dan ductus thoracicus. b. Penyakit dan pembesaran kelenjar di daerah ini akan menimbulkan tekanan pada struktur di mediastinum (trachea, vena cava superior)

Ductus thoracicus a. menerima aliran dari truncus jugularis sinistra, truncus subclavius sinistra dan bronchomediastinalis sinistra. b. Ductus thoracicus mengalirkan semua ciaran limf dari ekstremitas inferior, rongga pelvis, rongga abdomen, sisi kiri thorax dan sisi kiri kepala, leher dan sisi kiri lengan masuk ke dalam darah.

Regio Mammae
Aliran limfe glandula mammaria penting di klinik. Dibagi atas kuadran Kuadran lateral ke nodi axillares anterior Kuadran medial nodi thoracales internae Sebagian pembuluh limfe mengikuti A. intercostales posterior nodi intercostales posterior

Regio Axilla
Kelompok kelenjar limfe di axilla: a. Kelompok anterior (pectoral) b. Kelompok posterior (subscapularis) c. Kelompok lateral d. Kelompok sentral e. Kelompok infraclavicularis (deltopectoral) f. Kelompok apikal mengalir ke truncus lymphaticus subclavius.

Ekstremitas Inferior
Nodi lymphoidei inguinales dibagi atas kelompok superfisiales dan profunda Nodi limphoidei inguinales superfisiales: a. Horizontal sejajar dan tepat di bawah ligamentum inguinale b. Vertikal terminal dari V. Saphena Magna Nodi limphoidei inguinales profunda Terletak di bawah fascia profunda dan medial dari V. Femoralis End