Anda di halaman 1dari 20

Kuliah Pengantar Ilmu Kedokteran Keluarga

Dr. Sugma Agung P, MARS

Waktu
Minggu I mencari pasien dan home visit untuk ditatalaksana dengan pendekatan kedokteran keluarga. Minggu II menyusun LPM untuk satu program di Puskesmas. Minggu III analisis dan persiapan laporan untuk presentasi kedokteran keluarga. Minggu IV analisis dan persiapan laporan untuk presentasi LPM. Minggu V seminar hasil, ujian lisan dan judisium.

Kegiatan
Kedokteran keluarga: Membuat laporan kasus individu. Mempersiapkan satu kasus yang terpilih dalam kelompok untuk seminar. Presentasi dalam seminar. Lingkaran Pemecahan Masalah (LPM): Membuat laporan LPM pada satu program untuk satu kelompok di Puskesmas. Presentasi dalam seminar.

Dokter keluarga
adalah dokter yang dapat memberikan pelayanan kesehatan yang berorientasi komunitas dengan titik berat kepada keluarga, ia tidak hanya memandang penderita sebagai individu yang sakit tetapi sebagai bagian dari unit keluarga dan tidak hanya menanti secara pasif tetapi bila perlu aktif mengunjungi penderita atau keluarganya (IDI 1982).

Prinsip Utama
Holistik : memandang pasien sebagai manusia seutuhnya meliputi aspek biopsikososiobudaya dan spiritual. Komprehensif meliputi aspek promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif, dan paliatif.

Kegiatan Kedokteran Keluarga


Syarat kasus: Penyakit yang berat. Penyakit menahun/kronis. Penyakit degeneratif. Masalah kesehatan yang menghadapi kematian (terminal ill). Masalah kesehatan yang dicurigai ada hubungannnya dengan dinamika keluarga. Masalah kesehatan yang ada hubungannya dengan gaya hidup. Penyakit keturunan. Masalah kesehatan yang berhubungan dengan gizi. Masalah kesehatan yang berhubungan dengan tumbuh kembang. Masalah kesehatan yang berulang yang muncul pada keluarga yang sama. Masalah kesehatan yang dinilai menghadapi kegagalan pengobatan dan gejala menetap.

Penyakit sebagai entry point


Family Patient Disease

Diagnosis harus tepat dan akurat

Diagnosis Holistik
Aspek Personal Aspek Psikososial Keluarga

Aspek Klinis

Aspek Risiko Internal Aspek Fungsional

Aspek Personal
Alasan kedatangan. Persepsi individu mengenai penyakitnya. Harapan. Kecemasan.

Aspek Klinis
Diagnosis penyakit utama. Diagnosis banding. Diagnosis penyakit penyerta.

Bila ada lebih dari satu penyakit maka fokuskan di penyakit utama dengan tetap mempertimbangkan penyakit lainnya

Aspek Risiko Internal


Genetik. Gaya hidup. Pola makan. Kebiasaan-kebiasaan. Budaya. Spiritual.

Aspek Psikososial Keluarga


Bentuk keluarga: keluarga inti, keluarga inti dengan keluarga tambahan, dll. Dinamika keluarga: genogram, hubungan antar anggota keluarga. Tahapan siklus keluarga: keluarga tanpa anak, keluarga dengan balita, dll. Pola dukungan keluarga terhadap permasalahan pasien: faktor penghambat dan pendukung.

Perilaku berobat keluarga. Aspek budaya keluarga. Aspek spiritual keluarga. Kondisi lingkungan: rumah dan lingkungan sekitar.

Fokuskan pada hal-hal yang mendukung atau menghambat kesembuhan pasien

Aspek Fungsional

1
SANGAT MENGALAMI SULIT

3
Tingkat kesulitan dalam melakukan aktivitas sehari-hari baik secara fisik maupun mental di dalam dan di luar rumah.

5
TIDAK ADA KESULITAN SAMA SEKALI

Rencana Penatalaksanaan
Dilakukan pada setiap aspek diagnosis. Tidak hanya berorientasi pada segi kuratif tapi juga mempertimbangkan aspek promotif, preventif, rehabilitatif dan paliatif. Memiliki sasaran dan target yang jelas. Cost-effectiveness consideration.

Sistematika Laporan Kegiatan Kedokteran Keluarga


Judul. Lembar persetujuan. Bab I. Bab II. Bab III. Lampiran.

Lingkaran Pemecahan Masalah


Merupakan area kompetensi manajemen bagi dokter di Puskesmas. Menggunakan pendekatan sistem, yaitu program Puskesmas sebagai salah satu contoh sistem. 1 (satu) kelompok untuk 1 (satu) program.

Lingkaran Pemecahan Masalah


Ada 10 langkah, yaitu:
Identifikasi masalah. Merumuskan masalah. Menetapkan prioritas masalah. Mencari kemungkinan penyebab masalah. Menentukan penyebab masalah yang paling dominan. Menetapkan alternatif cara pemecahan masalah. Menentukan cara pemecahan masalah yang paling fleksibel. Menyusun rencana pemecahan masalah. Melaksanakan rencana pemecahan masalah. Evaluasi hasil kerja.

Sistematika Laporan LPM


Cover. Kata pengantar. Lembar persetujuan. Daftar isi. Bab I. Bab II. Bab III. Bab IV. Bab V. Daftar Pustaka.