Anda di halaman 1dari 25

Presentasi Kasus

SEORANG ANAK 2 TAHUN 9 BULAN DENGAN AUTIS SPECTRUM DISORDER

Oleh Katarina B Din!a SM Dahniar En!ah)uri G99"#"$%&' A(""(2$"% G99 ' A(*(2$"%

Pe+,i+,inHari .ah/u Nu-r0h01 !r1 S2A1 M3Kes

KEPANITERAAN KLINIK SM4 ' BAGIAN ILMU KESEHATAN ANAK 4AKULTAS KEDOKTERAN UNS ' RSUD Dr3 MOE.ARDI SURAKARTA

2$"% BAB3 I STATUS PENDERITA I3 IDENTITAS PENDERITA Nama Umur Tanggal Lahir Jenis Kelamin Agama Alama! #emeriksaan II3 ANAMNESIS Anamnesis &iper'leh &engan (ara all'anamnesis !erha&ap i)u pasien Keluhan Uta+a #erkem)angan )er)i(ara le)ih lam)a! &ari pa&a anak seusian*a Ri5a/at Pen/a6it Se6aranI)u pasien mengeluh )ah"a perkem)angan anakn*a &alam )er)i(ara le)ih lam)a! &aripa&a anak seusian*a. #asien han*a )isa men*e)u!kan ka!a singka! &an !erpu!us pu!us. #asien )elum )isa menirukan )un*i u+e+' han*a )isa a &an i. #asien ,arang mem)erikan resp'n ,ika &ipanggil &an !i&ak a&a k'n!ak saa! &ia,ak )erin!eraksi. Keluhan &emam - .+ sesak - .+ ke,ang - .+ )a!uk - .+ pilek - . + !i&ak re"el sa&ar+ BAB &an BAK n'rmal.#asien se)elumn*a pernah men,alani !es B/0A &i p'li T1T 02U3 4'e"ar&i &an hasiln*a n'rmal+ !i&ak a&a kelainan. : An. F I : 2 Tahun 9 Bulan : 8 April 2011 : Laki laki : Islam : Nga"i : $0 Januari 201%

Ri5a/at Pen/a6it Dahulu 0i"a*a! m'n&'k : -5. &iagn'sis 6lek paru -suspek TB. selama 1 minggu 2. Juli 201$ : &i #uskesmas Nga"i &engan &iagn'sis &iare selama empa! hari 0i"a*a! alergi ')a! 7 makanan 0i"a*a! ke,ang se)elumn*a 0i"a*a! perkem)angan ke!erlam)a!an Ri5a/at Pen/a6it Keluar-a 0i"a*a! alergi ')a! 7 makanan 0i"a*a! ke,ang pa&a keluarga Ri5a/at Pen/a6it /an- Pernah Di!erita Faringi!is Br'nki!is 4'r)ili #er!usis 3i6!eri 8ari(ella 4alaria -5. -. -. -. -. -. -. #'li' 9a(ingan :egar '!ak Frak!ur K'lera TB paru -. -. -. -. -. -. Th*pus a)&'minalis - . : &isangkal : &isangkal : &isangkal : &isangkal : -5.+ ke!erlam)a!an )ahasa 1. Fe)uari 201$ : &i 02 Tum)uh Kem)ang Anak+ Nga"i &engan

Ri5a/at S0sial E60n0+i #en&eri!a a&alah anak ke!iga &ari !iga )ersau&ara. Angg'!a keluargan*a !er&iri &ari a*ah+ i)u+ 2 kakak perempuan+ &an pen&eri!a sen&iri.

Ri5a/at Ma6an Minu+ Ana6 Usia 0 10 )ulan : A2I sa,a+ 6rekuensi minum A2I !iap kali )a*i menangis a!au min!a minum+ sehari )iasan*a 8 kali per hari &an lama men*usui 10 meni!+ )ergan!ian kiri kanan. Usia 10 1; )ulan : nasi !im 2 $ kali sehari sa!u mangk'k ke(il &engan sa*ur hi,au7)a*am+ !elur+ !ahu+ !empe+ &engan &iselingi &engan A2I &an susu )ua!an -Nes!le. ,ika )a*i masih lapar. Frekuensi minum susu )ua!an 2 kali per hari &engan !akaran < (angkir ke(il. Ri5a/at Pe+eri6saan Keha+ilan !an Prenatal #emeriksaan kehamilan &ilakukan i)u pen&eri!a &i )i&an se!empa!. Frekuensi pemeriksaan pa&a !rimes!er I &an II 2 kali !iap )ulan+ &an pa&a !rimes!er III % kali !iap )ulan &i &'k!er spesialis kan&ungan. #en*aki! kehamilan - .. 0i"a*a! minum ,amu selama hamil - .+ ')a! ')a!an *ang &iminum a&alah =i!amin &an !a)le! penam)ah &arah &ari )i&an. Ri5a/at Kelahiran #en&eri!a lahir &i Kla!en+ par!us n'rmal+ &i!'l'ng 'leh )i&an+ pa&a usia kehamilan 9 )ulan+ )a*i )aru menangis 2 % meni! se!elah lahir. Bera! "ak!u lahir $800 gram+ pan,ang )a&an saa! lahir ;0 (m. Ri5a/at Pe+eri6saan P0st Natal #emeriksaan )a*i se!elah lahir &ilakukan &i )i&an.

Ri5a/at I+unisasi

Jenis 1. 2. $. %. ;.

I B9: 3#T #'li' 9ampak 1epa!i!is B 1 )ulan

II 2 )ulan $ )ulan 0 )ulan 2 )ulan 9 )ulan Lahir 2 )ulan

III % )ulan $ )ulan $ )ulan

I8

% )ulan % )ulan

Keluar-a Beren7ana I)u menggunakan KB sun!ik $ )ulan se)elum mengan&ung anak ke!igan*a III3PEMERIKSAAN 4ISIK 1. Kea&aan Umum 3era,a! Kesa&aran 2!a!us gi>i 2. Tan&a =i!al 2 N 00 BB TB : $;+9'9 : 120 ?7meni!+ reguler+ sime!ris+ isi &an !egangan (ukup. : 28 ?7meni!+ !ipe a)&'minal+ ke&alaman (ukup+ reguler. : 1% kg : (m -#$BBB7U B #1;. : !ampak seha! : ('mp's men!is : gi>i kesan (ukup

2!a!us gi>i : BB7U : 1%7?? ? m 'k'100 @ A 90 @

TB7U : 7? ? 100 @ A 9% @ BB7TB : 1%7 ? 100 A 90 @

-#$BTB7U B #1;. -BB7TB A#1;.

Kesimpulan s!a!us gi>i : gi>i kesan )aik menuru! an!r'p'me!ri $. Kuli! : "arna kuning langsa!+ kelem)a)an )aik+ !urg'r )aik. %. Kepala : )en!uk mes'(ephal+ su!ura su&ah menu!up+ UUB &a!ar+ ram)u! hi!am !i&ak mu&ah r'n!'k &an sukar &i(a)u!. ;. 4uka : sem)a) - .+ "a,ah 'rang !ua - . C. 4a!a : ('"'ng - .+ )ulu ma!a hi!am lurus !i&ak r'n!'k+ ('n,un(!i=a anemis - 7 .+ s!ra)ismus - .+ ?er'6!almia - .+ )er(ak )i!'!Ds - .+ 'e&em palpe)ra - 7 .. E. 1i&ung : )en!uk n'rmal+ napas (uping hi&ung- 7 .+ sekre! - 7 .+ &arah - 7 .+ &e6'rmi!as- .. 8. 4ulu! : sian'sis - .+ )i)ir kering - .+ li&ah k'!'r - .+ gusi )er&arah - .+ muk'sa )asah -5.+ susunan gigi n'rmal. 9. Tengg'r'kan : u=ula &i !engah+ !'nsil T 1 FT1+ 6aring hiperemis - .+ pseu&'mem)ran - .+ p's! nasal &rip - .. 10. Telinga : )en!uk aurikula &? e! sn n'rmal+ kelainan 4A/ - .+ serumen - 7 .+ mem)rana !impani s&e+ pr'sesus mas!'i&eus !i&ak n*eri !ekan+ !ragus pain - .+ sekre! - .. 11. Leher : )en!uk n'rmal+ !ra(hea &i!engah+ kelen,ar !h*r'i& !i&ak mem)esar. 12. Lim6'n'&i : kelen,ar lim6e auri(ular+ su)man&i)uler+ ser=ikalis+ suparakla=ikularis+ aksilaris+ &an inguinalis !i&ak mem)esar. 1$. Th'ra? : )en!uk n'rm'(hes!+ re!raksi - .+ iga gam)ang - .+ gerakan sime!ris ka A ki 9'r : Inspeksi : I(!us ('r&is !i&ak !ampak #alpasi #erkusi Kiri a!as Kiri )a"ah Kanan a!as : I(!us ('r&is !i&ak kua! angka! : Ba!as ,an!ung kesan !i&ak mele)ar : 2I9 II L#22 : 2I9 I8 L492 : 2I9 II L#23

Kanan )a"ah: 2I9 I8 L#23

Auskul!asi #ulm' : Inspeksi #alpasi #erkusi

: BJ I II in!ensi!as n'rmal+ reguler+ )ising !am)ahan - .

: #engem)angan &a&a kanan A kiri : Fremi!us ra)a kanan A kiri : 2'n'r 7 2'n'r &i semua lapang paru : 2I9 8 kanan : 2I9 8 kanan : 2I9 8I kanan -hepar. : 238 -575. 23T - 7 . : &in&ing &a&a se,a,ar &in&ing peru! : peris!al!ik -5. n'rmal : !*mpani : supel+ n*eri !ekan - .+ hepar !i&ak !era)a+ lien !i&ak !era)a.

Ba!as paru hepar 0e&up rela!i6 &i 0e&up a)s'lu! Auskul!asi 1%. A)&'men : Inspeksi Auskul!asi #erkusi #alpasi

Ba!as paru lam)ung : 2I9 8I kiri

1;. Ur'geni!al : &alam )a!as n'rmal 1C. :lu!eus : Baggy pants - . 1E. /ks!remi!as : akral &ingin 90T B 2 &e!ik 18. Kuku : keruh - .+ spoon nail - .+ k'nka6 - . I83 STATUS GI9I BB U #$ B U TB U #$ B U E BB < #1; ? 100@ A E9 8% ? 100@ A 9%@ BB < #1; ? 100@ A 1% 10 ? 100@ A 90@ sian'sis 'e&em

BB TB BB TB

? 100@ A A #1;

9 10

? 100@

A 90 @

Jreng ,reeeeeeng TB n*a )erapa *aa &ahniarG Kesimpulan : gi>i kesan )aik menuru! an!r'p'me!ri

83 DEN8ER DE8ELOPMENTAL SCREEENING TEST 3i!emukan ke!erlam)a!an pa&a aspek )ahasa. Un!uk aspek pers'nal s'sial+ m'!'rik halus &an m'!'rik kasar suli! &ie=aluasi karena anak !i&ak k''pera!i6. Anak !ersangka autis spectrum disorder. 8I3 RESUME #asien merupakan anak ke!iga &ari !iga )ersau&ara *ang &ikeluhkan 'leh i)un*a karena a&an*a ke!erlam)a! )i(ara &is)an&ing anak seusian*a. Anak )an*ak )ersuara namun !i&ak ,elas apa *ang &iu(apkan. #asien )elum )isa menirukan )un*i ka!a ka!a+ han*a )isa mengu(ap a+i+ &an ,arang mem)eri resp'n )ila &ipanggil. #asien !i&ak )isa menuru!i in!ruksi &ari pemeriksa karena pasien suli! sekali 6'kus. 2aa! &ilakukan pemeriksaan ru!in+ &i&apa!kan BAB -5. $? &alam sehari &engan k'nsis!ensi pa&a!+ "arna kuning+ len&ir &an &arah - .. 4un!ah - .+ rasa haus -5.+ re"el+ sa&ar+ BAK !erakhir !i&ak a&a keluhan+ &emam - .+ sesak - .+ ke,ang - .. #a&a pemeriksaan 6isik &i&apa!kan kea&aan umum !ampak seha!+ ('mp's men!is &an gi>i kesan (ukup+ !an&a =i!al suhu $;+909+ na&i 6rekuensi: 120 ?7meni!+ reguler+ sime!ris+ isi &an !egangan (ukup+ 6rekuensi na6as: 28 ?7meni!+ !ipe a)&'minal+ ke&alaman (ukup+ &an reguler. 1asil !es perkem)angan 3en=er *ai!u+ pers'nal s'sial se!ara &engan anak usia 2 !ahun 9 )ulan+ a&ap!i6 m'!'rik halus se!ara &engan anak usia 2 !ahun 9 )ulan+ &an

)ahasa se!ara &engan anak usia 1% )ulan+ ser!a m'!'rik kasar se!ara &engan anak usia 2 !ahun 9 )ulan. 8II3 ASSESMENT 1. Autis spectrum disorder 2. Speech Delayed $. Ke!erlam)a!an perkem)angan )ahasa se!ara anak usia 1% )ulan %. :angguan in!eraksi s'(ial ;. :angguan perilaku 8III3 PENATALAKSANAAN /&ukasi : 4'!i=asi i)u &an keluarga !en!ang pen*aki!n*a 2!imulasi &i rumah &engan HFloor Time TherapyI K'nseling 4e&ikamen!'sa : 4e!il 6eni&a! ; mg 2 && !a) I I:3 PLANNING K'nsul 04 Terapi #h*si'!herap*: o 2pee(h !herap* o J(upa!i'n !herap* :3 PROGNOSIS A& =i!am A& sanam : &u)ia a& )'nam : &u)ia a& malam

A& 6ungsi'nam : &u)ia a& malam

BAB II TIN;AUAN PUSTAKA I3 DE4INISI AUTIS Ka!a au!isme )erasal &ari )ahasa Kunani *ang !er&iri &ari &ua ka!a *ai!u Lau!D *ang )erar!i L&iri sen&iriD &an LismD *ang se(ara !i&ak langsung men*a!akan L'rien!asi a!au arah a!au kea&aan -s!a!e.. 2ehingga au!ism &apa! &i&e6inisikan se)agai k'n&isi sese'rang *ang luar )iasa asik &engan &irin*a sen&iri -0e)er+ 198; &alam Tre=ar!hen &kk+ 1998.. #enger!ian ini menun,uk pa&a )agaimana anak anak au!is gagal )er!in&ak &engan mina! pa&a 'rang lain+ !e!api kehilangan )e)erapa pen'n,'lan perilaku mereka. Ini+ !i&ak mem)an!u 'rang lain un!uk memahami seper!i apa &unia mereka. Au!is per!ama kali &iperkenalkan &alam sua!u makalah pa&a !ahun 19%$ 'leh se'rang psikia!ris Amerika *ang )ernama Le' Kanner. Ia menemukan se)elas anak *ang memiliki (iri (iri *ang sama+ *ai!u !i&ak mampu )erk'munikasi &an )erin!eraksi &engan in&i=i&u lain &an sanga! !ak a(uh !erha&ap lingkungan &i luar &irin*a+ sehingga perilakun*a !ampak seper!i hi&up &alam &unian*a sen&iri. Au!is merupakan sua!u gangguan perkem)angan *ang k'mpleks *ang )erhu)ungan &engan k'munikasi+ in!eraksi s'sial &an ak!i=i!as ima,inasi. :e,alan*a !ampak pa&a se)elum usia !iga !ahun. Bahkan apa)ila au!is in6an!il ge,alan*a su&ah a&a se,ak )a*i. Au!is ,uga merupakan sua!u k'nsekuensi &alam kehi&upan men!al &ari kesuli!an perkem)angan '!ak *ang k'mpleks *ang mempengaruhi )an*ak 6ungsi6ungsi: persepsi -per(ei=ing.+ in!en&ing+ ima,inasi -imagining. &an perasaan -6eeling.. Au!is ,ugs &apa! &in*a!akan se)agai sua!u kegagalan &alam penalaran sis!ema!is -s*s!ema!i( reas'ning.. 3alam sua!u

10

analisis Lmi(r's'(i'l'gi(alD !en!ang l'gika pemikiran mereka &an in!eraksi &engan *ang lain -3urig+ 199CM &alam Tre=ar!hen+ 1998.+ 'rang au!is memiliki kekurangan pa&a L(re!i=e in&u(!i'nD a!au mem)ua! penalaran in&uksi *ai!u penalaran *ang )ergerak &ari premis premis khusus -min'r. menu,u kesimpulan umum+ semen!ara &e&uksi+ *ai!u )ergerak pa&a kesimpulan khusus &ari premis premis -khusus. &an a)&uksi *ai!u pele!akan premis premis umum pa&a kesimpulan khusus+ kua!. -Tre=ar!hen+ 1998.. 324 I8 -3iagnps!i( 2!a!is!i(al 4anual *ang &ikem)angkan 'leh para psikia!er &ari Amerika. men&e6inisikan anak au!is se)agai )eriku!: 1. Ter&apa! paling se&iki! enam p'k'k &ari kel'mp'k a+ ) &an (+ melipu!i sekurang kurangn*a: sa!u i!em &ari kel'mp'k a+ sekurang kurangn*a sa!u i!em &ari kel'mp'k )+ sekurang kurangn*a sa!u i!em &ari kel'mp'k a. :angguan kuali!a!i6 &alam in!eraksi s'sial *ang &i!un,ukkan 'leh paling se&iki! &ua &ian!ara )eriku!: 1. 4emiliki kesuli!an &alam mengunakan )er)agai perilaku n'n =er)al seper!i+ k'n!ak ma!a+ ekspresi muka+ sikap !u)uh+ )ahasa !u)uh lainn*a *ang menga!ur in!eraksi s'sial 2. 4emiliki kesuli!an &alam mengem)angkan hu)ungan &engan !eman se)a*a a!au !eman *ang sesuai &engan !ahap perkem)angan men!aln*a. $. Ke!i&akmampuan un!uk )er)agi kesenangan+ mina!+ a!au ke)erhasilan se(ara sp'n!an &engan 'rang lain -seper!iM kuran: !ampak a&an*a perilaku memperliha!kan+ mem)a"a a!au menun,uk '),ek *ang men,a&i mina!n*a.. %. Ke!i&akampuan &alam mem)ina hu)ungan s'sial a!au em'si *ang !im)al )alik. ). :angguan kuali!a!i6 &alam )erk'munikasi *ang &i!un,ukkan 'leh paling se&iki! sa!u &ari *ang )eriku!: 1. Ke!erlam)a!an &alam perkem)angan )i(ara a!au sama sekali !i&ak -)ukan &iser!ai &engan men(')a un!uk mengk'mpensasikann*a melalui (ara (ara k'munikasi al!erna!i6 seper!i gerakan !u)uh a!au lainn*a.

11

2. Bagi in&i=i&u *ang mampu )er)i(ara+ kurang mampu un!uk memulai pem)i(araan a!au memelihara sua!u per(akapan &engan *ang lain $. #emakaian )ahasa *ang s!ere'!ipe a!au )erulang ulang a!au )ahasa *ang aneh -i&i's*n(an!ri(. %. 9ara )ermain kurang )er=aria!i6+ kurang mampu )ermain pura pura se(ara sp'n!an+ kurang mampu meniru se(ara s'sial sesuai &engan !ahap perkem)angan men!aln*a (. #'la mina! perilaku *ang !er)a!as+ repe!i!i=e+ &an s!ere'!*pe seper!i *ang &i!un,ukkan 'leh paling !i&ak sa!u &ari *ang )eriku!: 1. Keasikan &engan sa!u a!au le)ih p'la p'la mina! *ang !er)a!as &an s!ere'!ipe )aik &alam in!ensi!as maupun &alam 6'kusn*a. 2. Tampak !i&ak 6leksi)el a!au kaku &engan ru!ini!as a!au ri!ual *ang khusus+ a!au *ang !i&ak memiliki man6aa!. $. perilaku m'!'rik *ang s!ere'!ip &an )erulang ulang -seper!i : memukul mukulkan a!au menggerakgerakkan !angann*a a!au menge!uk nge!ukan ,arin*a+ a!au menggerakkan seluruh !u)uhn*a.. %. Keasikan *ang mene!ap &engan )agian )agian &ari )en&a -'),e(!.. 2. #erkem)angan a)n'rmal a!au !erganggu se)elum usia !iga !ahun seper!i *ang &i!un,ukkan 'leh ke!erlam)a!an a!au 6ungsi *ang a)n'rmal pa&a paling se&iki! sa!u &ari )i&ang )i&ang )eriku!: $. 2e)aikn*a !i&ak &ikel'mp'kkan ke &alam Rett Disorder, Childhood Integrati e Disorder, atu Asperger Syndrom. 3ari uraian &i a!as &apa! &isimpulkan )ah"a anak au!is *ai!u anak anak *ang mengalami kesuli!an perkem)angan '!ak *ang k'mpleks *ang mempengaruhi )an*ak 6ungsi 6ungsi: persepsi -per(ei=ing.+ in!en&ing+ ima,inasi -imagining. &an perasaan -6eeling. *ang !er,a&i se)elum umur !iga !ahun &engan &i(irikan 'leh a&an*a ham)a!an kuali!a!i6 &alam in!eraksi s'sial+ k'munikasi &an !er')sesi pa&a sa!u kegia!an a!au ')*ek *ang mana mereka memerlukan la*anan pe&i&ikan khusus un!uk mengem)angkan p'!ensin*a. II 3 PRILAKU ANAK AUTIS

12

1. #rilaku 2'sial #erilaku s'sial memungkinkan se'rang in&i=i&u un!uk )erhu)ungan &an )erin!eraksi &alam se!ing s'sial. Tin,auan !en!ang kesuli!an -&e6i(i!s. s'sial pa&a anakanak au!is )aru )aru ini mun(ul -1a"lin+ 198C &alam Ka!hleen Ann Nuill+ 199;.. Anak anak au!is *ang n'n=er)al !elah &ike!ahui )ah"a mereka menga)aikan -ign're. 'rang lain+ memperliha!kan masalah umum &alam )ergaul &engan 'rang lain se(ara s'sial. /kspresi s'sial mereka !er)a!as pa&a ekspresi em'si em'si *ang eks!rim+ seper!i men,eri!+ menangis a!au !er!a"a *ang se&alam &alamn*a . Anak anak au!is !i&ak men*ukai peru)ahan s'sial a!au gangguan &alam ru!ini!as sehari hari &an le)ih suka apa)ila &unia mereka !e!ap sama. Apa)ila !er,a&i peru)ahan mereka akan le)ih mu&ah marah+ ('n!'h: mereka akan marah apa)ila mengam)il ru!e pulang &ari sek'lah *ang )er)e&a &ari *ang )iasa &ile"a!i+ a!au p'sisi 6urni!ur &i &alam kelas )eru)ah &ari semula. Anak anak au!is sering memperliha!kan perilaku *ang merangsang &irin*a sen&iri -sel6 s!imula!ing. seper!i mengepak ngepakkan !angan -han& 6lapping. menga*un a*un !angan ke &epan &an ke)elakang+ mem)ua! suara suara *ang !e!ap -ng'(eh.+ a!au men*aki!i &iri sen&iri -sel6 in6li(!ing in,uries. seper!i menggaruk garuk+ ka&ang sampai !erluka+ menusuk nusuk. #erilaku merangsang &iri sen&iri -sel6 s!imula!ing. le)ih sering !er,a&i pa&a "ak!u *ang )er)e&a &ari kehi&upan anak a!au selama si!uasi s'sial )er)e&a -I"a!a e! all+ 1982 &alam Ka!hleen Ann Nuill+ 199;.. #erilaku ini le)ih sering lagi !er,a&i pa&a saa! anak au!is &i!inggal sen&iri a!au se&ang sen&irian &aripa&a "ak!u &ia si)uk &engan !ugas !ugas *ang harus &iker,akann*a+ &an )erkurang se!elah anak )ela,ar un!uk )erk'munikasi. -9arr O 3urran&+ 198;M &alam Ka!hleen Ann Nuill+ 199;.. 2. #erilaku K'munikasi Bahasa !ermasuk pem)en!ukan ka!a ka!a+ )ela,ar a!uran a!uran un!uk merangkai ka!a ka!a men,a&i kalima! &an menge!ahui maksu& a!au sua!u alasan

1$

menggunakan )ahasa. Bahasa merupakan sesua!u *ang a)!rak. #emahaman )ahasa memerlukan 6ungsi pen&engaran *ang )aik &an persepsi pen&engaran *ang )aik pula. Bahasa pragma!is *ang merupakan pener,emahan -in!erpre!ing. &an penggunaan )ahasa &alam k'n!eks s'sial+ se(ara pisik -ph*si(al. &an k'n!eks linguis!ik. #ragma!is &an k'munikasi )erhu)ungan era!+ un!uk men,a&i se'rang k'munika!'r *ang )erhasil se'rang anak harus memiliki penge!ahuan !en!ang )ahasa *ang &ipergunakann*a sama )aikn*a &engan pemahaman !en!ang manusia &an &imensi &unia *ang )ukan manusia. K'munikasi le)ih &aripa&a kemampuan un!uk )i(ara a!au kemampuan un!uk merangkai ka!a ka!a &alam uru!an *ang !epa! -Pils'n+ 198E Ka!hleen Ann Nuill+ 199;.. K'munikasi a&alah kemampuan un!uk mem)iarkan 'rang lain menge!ahui apa *ang &iinginkan 'leh in&i=i&u+ men,elaskan !en!ang sua!u ke,a&ian kepa&a 'rang lain+ un!uk menggam)arkan !in&akan &an un!uk mengakui ke)era&aan a!au keha&iran 'rang lain. K'munikasi &apa! &ilakukan se(ara =er)al &an n'n=er)al. K'munikasi &apa! &i,alin melalui gerakan !u)uh+ melalui !an&a isara! a!au &engan menun,ukkan gam)ar a!au ka!a ka!a. 2e(ara !i&ak langsung k'munikasi men*a!akan sua!u si!uasi s'sial an!ara &ua in&i=i&u a!au le)ih. 3alam k'munikasi 'rang *ang mem)a"a pesan &ise)u! pemrakarsa -ini!ia!'r. se&angkan 'rang *ang men&engarkan pesan &ise)u! penerima pesan. #esan )ergan!ian an!ara pemrakarsa &an penerima pesan. Un!uk memenuhi kemampuan -('mpe!en!. &alam ke!erampilan pragma!is anak harus menge!ahui &an memahami ke&ua peran !erse)u!+ se)agai premrakarsa &an se)agai penerima pesan. -Pa!s'n+ 198E+ &alam Ka!hleen Ann Nuill+ 199;.. Ban*ak anak au!is *ang memiliki kesuli!an &alam pragma!is -Bar'n+ 9'hen+ 1988 &alam Ka!hleen+ 199;.. Un!uk peran pemrakarsa &alam % )erk'munikasi+ anak au!is!ik memiliki kesuli!an &alam memulai per(akapan a!au pem)i(araan -Fei&s!ein+ K'ns!an!ereas+ J?man+ O Pe)s!er+ 1982 &alam Ka!hleen Ann Nuill+ 199;.. Ke!ika )er)i(ara+ mereka (en&erung memin!a 'rang &e"asa un!uk mengam)ilkan mainan+ makanan a!au minuman+ mereka ,arang men*ampaikan !in&akan *ang k'munika!i6 seper!i men,a"a) 'rang lain+ meng'men!ari sesua!u+ mengungkapan perasaan a!au menggunakan e!ika s'sial seper!i pengu(apan !erimakasih+ a!au memin!a maa6.

1%

Anak anak au!is *ang n'n =er)al sering men,a&i penerima in6'rmasi &an meresp'n pa&a 'rang !ua &an guru mereka memin!a &engan perlakuan -&eal. *ang k'nsis!en. 9'n!'h 'rang &e"asa )er!an*a:IKamu mau makan apaGI. 3an anak mungkin men,a"a) &engan memperliha!kan gam)ar kue a!au &engan menggam)ar kue a!au )ahkan mungkin &engan ka!a ka!a. Ini sua!u peningka!an k'munikasi karena anak mengakui 'rang &e"asa se)agai !eman &alam meningka!kan k'munikasi &an memahami permin!aan guru *ang &i!u,ukan pa&an*a. 3alam permin!aan ini anak se)agai penerima &an pen,a"a) permin!aan i!u. -Ka!hleen Ann Nuill+ 199;.. A&a )e)erapa perilaku *ang &iperlukan &an harus &imiliki 'leh se'rang anak au!is *ang n'n=er)al agar men,a&i se'rang k'munika!'r *ang )erhasil *ai!u pemahaman se)a) aki)a!+ keinginan )erk'munikasi+ &engan siapa &ia )erk'munikasi+ a&a sesua!u un!uk &ik'munikasikan &an makna &ari k'munikasi. 3i &alam k'munikasi apa)ila se'rang anak !i&ak memahami se)a)+ &ia akan mengalami kesuli!an &alam memin!a sese'rang un!uk melakukan sesua!u a!au mem)an!un*a un!uk mengam)il )en&a &i !empa! pen*impanan -rak. *ang paling !inggi. Tanpa penalaran se)a) aki)a! anak !i&ak &apa! memin!a sua!u !in&akan a!au )en&a &ari 'rang lain. 4emiliki keinginan un!uk )erk'munikasi &engan 'rang lain merupakan !ugas *ang suli! un!uk anak anak *ang n'n=er)al+ selama sa!u &ari !an!angan u!ama mereka a&alah ke!i&akmampuan un!uk )erhu)ungan &engan 'rang lain &alam (ara *ang &iharapkan. 4ereka !i&ak mengakui a!au memperliha!kan ke!er!arikan pa&a 'rang lain. Alasan u!ama &ari pern*a!aan ini karena miskinn*a hu)ungan se)a) aki)a! *ang !elah &i)i(arakan &i a!as. Jika se'rang anak !i&ak memahami )ah"a sese'rang &apa! mem)an!un*a a!au anak !i&ak memahami )ah"a !in&akan akan mengaki)a!kann*a men&apa!kan sesua!u. 2ering kali guru )erperan se)agai pemrakarsa &alam meningka!kan k'munikasi &engan anak au!is &an anak )iasan*a ,a&i resp'n&er. Anak harus )ela,ar menunggu &engan sa)ar supa*a guru menun,ukkann*a &an &ia akan menerima *ang &inginkann*a. Anak perlu kesempa!an un!uk memin!a )en&a &engan )e)as a!au menga"ali per(akapan. Jika anak au!is !i&ak memiliki sesua!u un!uk &i)i(arakan &ia akan !e!ap !i&ak )erk'munikasi -n'n('muni(a!i6.. 3ari

1;

uraian &i a!as &apa! &i!arik kesimpulan )ah"a prilaku k'munikasi anak au!is!ik *ang mengham)a! in!eraksin*a &engan 'rang lain+ &apa! &i!un,ukkan &engan perilaku *ang nampak seper!i: menga)aikan 'rang lain -!i&ak meresp'n apa)ila &ia,ak )er)i(ara.+ !i&ak &apa! mengekspresikan em'si se(ara !epa! -!i&ak !er!a"a meliha! *ang lu(u+ !i&ak memperliha!kan perasaan senang+ !aku!+ a!au saki!+ &alam mimik mukan*a.+ !er')sesi &engan kesamaan -kaku.+ !i&ak mampu mengungkapkan keinginann*a se(ara =er)al a!au mengk'mpensasikann*a &alam gerakan+ suli! un!uk memulai per(akapan a!au pem)i(araan+ ,arang melakukan !in&akan *ang k'munika!i6+ ,arang menggunakan ka!a ka!a *ang menun,ukkan e!ika s'sial+ a!au mengungkapkan perasaan a!au meng'men!ari sesua!u+ e(h'lalia -mem)e'.+ na&a )i(ara m'n'!'n+ salah menggunakan ka!a gan!i 'rang. III. FAKTJ0 #/NK/BAB 1. Fak!'r :ene!ik Le)ih kurang 20@ &ari kasus kasus au!isme &ise)a)kan 'leh 6ak!'r gene!ik. #en*aki! gene!ik *ang sering &ihu)ungkan &engan au!isme a&alah !u)er'us s(ler'sis -1E ;8@. &an sin&r'm 6ragile Q -20 $0@.. 3ise)u! 6ragile Q karena se(ara si!'gene!ik pen*aki! ini &i!an&ai 'leh a&an*a kerapuhan -6ragile. *ang !ampak seper!i pa!ahan &iu,ung akhir lengan pan,ang kr'm's'm Q %. 2in&r'me 6ragile Q merupakan pen*aki! *ang &i"ariskan se(ara Q linke& -Q !erangkai. *ai!u melalui kr'm's'me Q. #'la penurunann*a !i&ak umum+ *ai!u !i&ak seper!i pen*aki! &engan pe"arisan Q linke& lainn*a+ karena !i&ak )isa &ig'lingkan se)agai &'minan a!au resesi+ laki laki &an perempuan &apa! men,a&i pen&eri!a maupun pem)a"a si6a! -(arrier.. -3r. 2ul!ana 41 Fara&>+ #h.3+ 200$. 2. :anguan pa&a 2is!em 2*ara6 Ban*ak peneli!ian *ang melap'rkan )ah"a anak au!is memiliki kelainan pa&a hampir semua s!ruk!ur '!ak. Te!api kelainan *ang paling k'nsis!en a&alah pa&a '!ak ke(il. 1ampir semua peneli!i melap'rkan )erkurangn*a sel purkin*e &i '!ak ke(il pa&a au!isme. Berkurangn*a sel purkin*e &i&uga &apa! merangsang per!um)uhan aks'n+ glia &an m*elin sehingga !er,a&i per!um)uhan '!ak *ang

1C

a)n'rmal+ a!au se)alikn*a per!um)uhan aks'n *ang a)n'rmal &apa! menim)ulkan sel purkin*e ma!i. -3r. 1ar&i'n' 3. #usp'neg'r'+ 2pA-K.+ 200$.. J!ak ke(il )er6ungsi meng'n!r'l 6ungsi luhur &an kegia!an m'!'rik+ ,uga se)agai sirkui! *ang menga!ur perha!ian &an pengin&raan. Jika sirkui! ini rusak a!au !erganggu maka akan mengganggu 6ungsi )agian lain &ari sis!em sara6 pusa!+ seper!i misaln*a sis!em lim)ik *ang menga!ur em'si &an perilaku. $. Ke!i&akseim)angan Kimia"i Be)erapa peneli!i menemukan se,umlah ke(il &ari ge,ala au!is!ik )erhu)ungan &engan makanan a!au kekurangan kimia"i &i )a&an. Alergi !erha&ap makanan !er!en!u+ seper!i )ahan )ahan *ang mengan&ung susu+ !epung gan&um+ &aging+ gula+ )ahan penga"e!+ pen*e&ap rasa+ )ahan pe"arna+ &an ragi. Un!uk memas!ikan pern*a!aan !erse)u!+ &alam !ahun 2000 sampai 2001 !elah &ilakukan pemeriksaan !erha&ap 120 'rang anak *ang memenuhi kri!eria gangguan au!isme menuru! 324 I8. 0en!ang umur an!ara 1 F 10 !ahun+ &ari 120 'rang i!u 9E a&alah anak laki laki &an 2$ 'rang a&alah anak perempuan. 3ari hasil pemeriksaan &iper'leh )ah"a anak anak ini mengalami gangguan me!a)'lisme *ang k'mpleks+ &an se!elah &ilakukan pemeriksaan un!uk alergi+ !ern*a!a &ari 120 'rang anak *ang &iperiksa: 100 anak -8$+$$@. men&eri!a alergi susu sapi+ glu!en &an makanan lain+ 18 anak -1;@. alergi !erha&ap susu &an makanan lain+ 2 'rang anak -1+CC @. alergi !erha&ap glu!en &an makanan lain. -3r. 4ell* Bu&iman+ 2pKJ+ 200$.. #eneli!ian lain menghu)ungkan au!ism &engan ke!i&akseim)angan h'rm'nal+ peningka!an ka&ar &ari )ahan kimia"i !er!en!u &i '!ak+ seper!i 'pi'i&+ *ang menurunkan persepsi n*eri &an m'!i=asi %. Kemungkinan Lain In6eksi *ang !er,a&i se)elum &an se!elah kelahiran &apa! merusak '!ak seper!i =irus ru)ella *ang !er,a&i selama kehamilan &apa! men*e)a)kan kerusakan '!ak. Kemungkinan *ang lain a&alah 6ak!'r psik'l'gis+ karena kesi)ukan 'rang !uan*a sehingga !i&ak memiliki "ak!u un!uk )erk'munikasi &engan anak+ a!au anak !i&ak pernah &ia,ak )er)i(ara se,ak ke(il+ i!u ,uga &apa! men*e)a)kan anak men&eri!a au!isme.

1E

I8. 1A4BATAN 1A4BATAN ANAK AUTI2 A&a )e)erapa permasalahan *ang &ialami 'leh anak au!is *ai!u: Anak au!is memiliki ham)a!an kuali!a!i6 &alam in!eraksi s'sial ar!in*a )ah"a anak au!is!ik memiliki ham)a!an &alam kuali!as )erin!eraksi &engan in&i=i&u &i seki!ar lingkungann*a+ seper!i anak anak au!is sering !erliha! menarik &iri+ a(uh !ak a(uh+ le)ih senang )ermain sen&iri+ menun,ukkan perilaku *ang !i&ak hanga!+ !i&ak a&a k'n!ak ma!a &engan 'rang lain &an )agi mereka *ang ke!erleka!ann*a !erha&ap 'rang !ua !inggi+ anak akan merasa (emas apa)ila &i!inggalkan 'leh 'rang !uan*a. 2eki!ar ;0 persen anak au!is *ang mengalami ke!erlam)a!an &alam )er)i(ara &an )er)ahasa. 4ereka mengalami kesuli!an &alam memahami pem)i(aran 'rang lain *ang &i!u,ukan pa&a mereka+ kesuli!an &alam memahami ar!i ka!a ka!a &an apa)ila )er)i(ara !i&ak pa&a k'n!eks *ang !epa!. 2ering mengulang ka!a ka!a !anpa )ermaksu& un!uk )erk'munikasi+ &an sering salah &alam menggunakan ka!a gan!i 'rang+ ('n!'hn*a menggunakan ka!a sa*a un!uk 'rang lain &an menggunakan ka!a kamu un!uk &iri sen&iri. 4ereka !i&ak mengk'mpensasikan ke!i&akmampuann*a &alam )er)i(ara &engan )ahasa *ang lain+ sehingga apa)ila mereka menginginkan sesua!u !i&ak memin!a &engan )ahasa lisan a!au menun,uk &engan gerakan !u)uh+ !e!api mereka menarik !angan 'rang !uan*a un!uk mengam)il ')*ek *ang &iinginkann*a. 4ereka ,uga sukar menga!ur ='lume suaran*a+ kurang &apa! menggunakan )ahasa !u)uh un!uk )erk'munikasi+ seper!i: menggeleng+ mengangguk+ melam)aikan !angan &an lain se)again*a. Anak au!is memiliki mina! *ang !er)a!as+ mereka (en&erung un!uk men*enangi lingkungan *ang ru!in &an men'lak peru)ahan lingkungan+ mina! mereka !er)a!as ar!in*a mereka apa)ila men*ukai sua!u per)ua!an maka akan !erus menerus mengulang per)ua!an i!u. anak au!is!ik ,uga men*enangi ke!era!uran *ang )erle)ihan. L'rna Ping -19E%. menuliskan &ua kel'mp'k )esar *ang men,a&i masalah pa&a anak au!is *ai!u: a. 4asalah &alam memahami lingkungan -#r')lem in un&ers!an&ing !he "'rl&. 1.. 0esp'n !erha&ap suara *ang !i&ak )iasa -unusuall* resp'nses !' s'un&s.. Anak au!is seper!i 'rang !uli karena mereka (en&erung menga)aikan suara

18

*ang sanga! keras &an !i&ak !ergerak sekalipun a&a *ang men,a!uhkan )en&a &i sampingn*a. Anak au!is &apa! ,uga sanga! !er!arik pa&a )e)erapa suara )en&a seper!i suara )el+ !e!api a&a anak au!is *ang sanga! !ergangu 'leh suara suara !er!en!u+ sehingga ia akan menu!up !elingan*a. 2.. 2uli! &alam memahami pem)i(araan -3i6i(ul!ies in un&ers!an&ing spee(h.. Anak au!is !ampak !i&ak men*a&ari )ah"a pem)i(araan memiliki makna+ !i&ak &apa! mengiku!i ins!ruksi =er)al+ men&engar peringa!an a!au paham apa)ila &irin*a &imarahi -s('l&e&.. 4en,elang usia lima !ahun )an*ak au!is *ang mengalami ke!er)a!asan &alam memahami pem)i(araan. $.. Kesuli!an ke!ika )er(akap (akap -3i6il!u!ies "hen !alking.. Be)erpa anak au!is !i&ak pernah )er)i(ara+ )e)erapa anak au!is )ela,ar un!uk menga!akan se&iki! ka!a ka!a+ )iasan*a mereka mengulang ka!a ka!a *ang &iu(apkan 'rang lain+ mereka memiliki kesuli!an &alam mempergunakan ka!a sam)ung+ !i&ak &apa! menggunakan ka!a ka!a se(ara 6leksi)el a!au mengungkapkan i&e. %.. Lemah &alam pengu(apan &an k'n!r'l suara -#''r pr'nun(ia!i'n an& ='i(e ('n!r'l.. Be)erapa anak au!is memiliki kesuli!an &alam mem)e&akan suara !er!en!u *ang mereka &engar. 4ereka ke)ingungan &engan ka!a ka!a *ang hampir sama+ memiliki kesuli!an un!uk mengu(apkan ka!a ka!a *ang suli!. 4ereka )iasan*a memiliki kesuli!an &alam meng'n!r'l kekerasan -l'u&ness. suara. ;.. 4asalah &alam memahami )en&a *ang &iliha! -#r')lems in un&ers!an&ing !hings !ha! are seen.. Be)erapa anak au!is sanga! sensi!i6 !erha&ap (aha*a *ang sanga! !erang+ seper!i (aha*a lampu kamera -)li!>.+ anak au!is mengenali 'rang a!au )en&a &engan gam)aran mereka *ang umum !anpa meliha! &e!il *ang !ampak. C.. 4asalah &alam pemahaman gerak isara! -pr')lem in un&ers!an&ing ges!urs.. Anak au!is memiliki masalah &alam menggunakan )ahasa k'munikasiM seper!i gerakan isara!+ gerakan !u)uh+ ekspresi "a,ah. E.. In&ra pera)a+ perasa &an pem)au -The senses '6 !'u(h+ !as!e an& smell.. Anak anak au!is men,ela,ahi lingkungann*a melalui in&era pera)a+ perasa

19

&an pem)au mereka. Be)erapa anak au!is !i&ak sensi!i6 !erha&ap &ingin &an saki!. 8.. :erakan !u)uh *ang !i&ak )iasa -Unusuall* )'&il* m'=emen!.. A&a gerakan gerakan *ang &ilakukan anak au!is *ang !i&ak )iasa &ilakukan 'leh anakanak *ang n'rmal seper!i mengepak ngepakan !angann*a+ mel'n(a! l'n(a!+ &an men*eringai. 9.. Kekakuan &alam gerakan gerakan !erla!ih -(lumsiness in skille& m'=emen!s.. Be)erapa anak au!is+ ke!ika )er,alan nampak anggun+ mampu meman,a! &an seim)ang seper!i ku(ing+ namun *ang lainn*a le)ih kaku &an )er,alan seper!i memiliki )e)rapa kesuli!an &alam keseim)angan &an )iasan*a mereka !i&ak menikma!i meman,a!. 4ereka sanga! kurang &alam k''r&inasi &alam )er,alan &an )erlari a!au se)alikn*a. ). 4asalah gangguan perilaku &an em'si -3i6i(ul! )eha=i'ur an& em'!i'nal pr')lems.. 1. 2ikap men*en&iri &an menarik &iri -Al''6ness an& "i!h&ra"al.. Ban*ak anak au!is *ang )erprilaku se'lah 'lah 'rang lain !i&ak a&a. Anak au!is !i&ak meresp'n ke!ika &ipanggil a!au seper!i !i&ak men&engar ke!ika a&a 'rang *ang )er)i(ara pa&an*a+ ekspresi mukan*a k's'ng. 2. 4enen!ang peru)ahan -0esis!an(e !' (hange.. Ban*ak anak au!is *ang menun!u! pengulangan ru!ini!as *ang sama. Be)erapa anak au!is memiliki ru!ini!as mereka sen&iri+ seper!i menge!uk nge!uk kursi se)elum &u&uk+ a!au menempa!kan '),ek &alam garis *ang pan,ang. $. Ke!aku!an khusus -2pe(ial 6ears.. Anak anak au!is !i&ak men*a&ari )aha*a *ang se)enarn*a+ mungkin karena mereka !i&ak memahami kemungkinan k'nsekuensin*a. %. #rilaku *ang memalukan se(ara s'sial -2'(iall* em)arrassing )eha=i'ur.. #emahaman anak au!is !erha&ap ka!a ka!a !er)a!as &an se(ara umum !i&ak ma!ang+ mereka sering )erperilaku &alam (ara *ang kurang &apa! &i!erima se(ara s'sial. anak anak au!is !i&ak malu un!uk )er!eriak &i !empa! umum a!au )er!eriak &engan keras &i sen,ang ,alan.

20

;. Ke!i&akmampuan un!uk )ermain -Ina)ili!* !' pla*.. Ban*ak anak au!is )ermain &engan air+ pasir a!au lumpur selam )er,am ,am. 4ereka !i&ak &apa! )ermain pura pura. Anak anak au!is kurang &alam )ahasa &an ima,inasi+ mereka !i&ak &apa! )ersama sama &alam permainan &enga anak anak *ang lain.

/. I4#L/4/NTA2I 4/TJ3/ T/A991 UNTUK 4/NIN:KATKAN K/4A4#UAN KJ:NITIF 3AN #0ILAKU A3A#TIF ANAK AUTI2 2alah sa!u me!'&e *ang &apa! &igunakan un!uk meingka!kan kemampuan k'gni!i6 &an prilaku a&ap!i6 anak au!is.a&alah me!'&e T/A991 -Trea!men! an& /&u(a!i'n '6 Au!is!i( an& 0ela!e& 9'mmuni(a!i'n 1an&i(appe& 9hil&ren an& A&ul!s.+ *ang &ilaksanakan &i Uni=ers!as N'r!h 9ar'lina+ me!'&e ini mem)eri )an*ak pemahaman &an pela!ihan )agi guru un!uk )eker,a &engan anak anak au!is. 4e!'&e ini ,uga mempun*ai kumpulan asesmen pen&i&ikan &an ma!eri kurikulum *ang &ipa&ukan &engan seluruh pr'gram &an pen&eka!an pen&i&ikan mereka. 2alah sa!u pr'gram aplikasi me!'&e T/A991 a&alah &engan menggunakan s*s!em k'munikasi =isual+ *ang mana anak )erk'munikasi &engan se!iap 'rang melalui gam)ar &an 6'!'. 1al ini karena ke!er!arikan anak au!is !erha&ap ')*ek -gam)ar. le)ih !inggi &aripa&a !erha&ap manusia. #r'ses !im)al )alik &alam sua!u s*s!em k'munikasi &engan gam)arpun &i)ua! le)ih mu&ah sehingga le)ih mu&ah &i=isualisasi. 2e'rang anak au!is mem)a"a gam)ar un!uk memin!a per!'l'ngan+ kemu&ian guru menghampiri+ anak menun,uukkan gam)ar min!a &an kue+ kemu&ian gurun*a mem)erikan kue. 3alam aplikasi me!'&e T/A991+ kurikulum )eriku! karak!eris!ik s'sial !elah &i')ser=asi selama ')ser=asi *ang melipu!i: pr'?imi!*+ -ke&eka!an.+ '),e(!s an& )'&* use -penggunaan )en&a &an !u)uh.+ s'(ial resp'nse -resp'n s'sial.+ s'(ial ini!ia!i'n -permulaan s'sial.+ in!er6ering -)eha=i'r.+ men*en!uh prilaku &an a&ap!a!i'n !' (hange -men*esuaikan !erha&ap peru)ahan.. 1. #r'?imi!*. #a&a pr'?imi!*+ ')ser=asi &ilakukan !en!ang !'leransi )agian !u)uh+ HarahI a&alah aspek lain &ari: apakah ki!a mena!ap &engan )enar ke!ika se&ang

21

)er)i(ara &engan anak au!isG Apakah &ia -anak au!is. meliha! ki!a ke!ika ki!a )i(ara kepa&an*aG Apakah &ia memahami ak!i=i!asG -missal: area rekreasi un!uk )ermain+ a!au su&u! ruangan un!uk )eker,a.. 2. J),e(!s an& )'&* use. Apakah anak au!is memiliki an*ak gerakan *ang anehG -missal: ,alan )er,in,i!.G Apakah &ia memahami )ah"a sen&'k a&alah ala! *ang &igunakan un!uk makan &engan a!au !anpa )un*i ke!ika menggunakann*aG $. 0esp'nse s'(ial. Bagaimana reaksi anak au!is ke!ika 'rang lain !ersen*um a!au mengu(apkan salamG A!au ke!ika !eman a!au sau&aran*a menga,ak )ermainG Apakah anak au!is &apa! )er,a)a!an !anganG %. 2'(ial ini!ia!i'n. Apakah anak au!is &apa! mengu(apkan selama! pagi pa&a &irin*a sen&iri &i pagi hariG I!u &apa! men,a&i sua!u ke!erampilan hu)ungan mas*araka! *ang sanga! pen!ing &i kemu&ian hari ke!ika &ia su&ah )eker,a. Kemampuan prilaku a&ap!i6 ini &apa! menen!ukan sikap kar*a"an lain un!uk menghargai &an menerima 'rang au!is. Apakah 'rang au!is &apa! men,elaskan )ah"a &ia ke)ingungan+ )elum menger!i sesua!u a!au )ah"a &ia !i&ak mempun*ai garpu &an sen&'kG ;. in!er6ering )eha=i'r. Apakah anak au!is menun,ukkan agresi !erha&ap &irin*a sen&iri a!au 'rang lainG C. A&ap!a!i'n !' (hange. Apakah anak au!is merasa !erganggu ke!ika pr'gram a!au p'sisi )en&a *ang a&a &i lingkungann*a )eru)ahG Apakah &ia mampu menggeneralisir ke!erampilan &an prilaku *ang a&ap!i6 pa&a ak!i=i!as si!uasi lainG. Karak!eris!ik i!u semua &iama!ai &alam )er)agai si!uasi *ang rele=an &engan kehi&upan anak au!is+ "ak!un*a !erse!ruk!ur+ ke!ika se&ang )ermain+ "ak!u makan+ selama per,alanan+ ke!ika )er!emu &engan 'rang lain. 9'n!'h aplikasi me!'&e T/A991 : 1. 2e'rang anak au!is masuk ke &alam kelas un!uk per!ama kali. 3ia )elum !er)iasa un!uk )ela,ar+ &an suli! un!uk &u&uk. :uru men*uruh &ia un!uk mengam)il kar!u &an memasukkan ke &alam k'!ak *ang sesuai &engan "arna kar!u+ !api &ia !i&ak menger!i. 3ia menangis &an !eriak. 3ia menun,ukkan Lpen'lakanD &engan !i&ak mengi,inkan siapapun un!uk men&eka!.

22

2. Tiga minggu kemu&ian. :uru mem)erikan kar!u ke!ika anak au!is masuk ke &alam kelas+ &ia masih )elum menger!i &an )ergerak &ari sa!u !empa! ke !empa! lain. Kemu&ian guru menun!un &ia se(ara 6isik+ mem)erikan &'r'ngan pa&a arah *ang )enar+ &ia meresp'n. 3ia menun,ukkan pen'lakan !e!api !i&ak lama &an &ia mem)u!uhkan &'r'ngan 6isik. $. Tiga )ulan kemu&ian. Anak mulai memahami ru!ini!as kelas. 3ia &a!ang kemu&ian mengam)il kar!u &ari guru &an memasukkann*a pa&a k'!ak *ang "arnan*a sama+ guru )erka!a *ang harus &ilakukan 'leh anak -,a&"al pa&a hari i!u.+ a!au menun,ukkan gam)ar *ang menan&akan kegia!an *ang harus &ilakukan 'leh anak. 3ia melakukan ak!i=i!as sesuai &engan gam)ar *ang &i!un,ukkan 'leh guru. #a&a !ahap ini anak !i&ak memerlukan pr'mp! 6isik+ !e!api memerlukan pr'mp! khusus. %. Be)erapa )ulan kemu&ian anak &apa! melakkan ak!i=i!asn*a sen&iri !anpa )im)ingan &ari guru a!au 'rang lain. Keman&irian inilah *ang &iharapkan 'leh guru &an 'rang !ua+ keman&irian *ang !i&ak mengka! ke!erli)a!an guru men&ampingi anak au!is le)ih lama. 3ia mampu menggeneralisasi prilaku a&ap!i6n*a &alam segala si!uasi.

2$

DA4TAR PUSTAKA

Ameri(an #s*(hia!ri( Ass'(ia!i'n+ 3iagn's!ik an& 2!a!is!i(al 4anual '6 4en!al 3is'r&ers+Pashing!'n #u)lisher. Bu&iman+ 4ell*+ -200$.+ :angguan 4e!a)'lisme pa&a Anak Au!is!ik &i In&'nesia+-makalah.+ Jakar!a: K'n6erensi Nasi'nal Au!isme I. 1i&a*a!. -200%.+ Aplikasi 4e!'&e T/A991 &an 4ul!isens'ri Fernal& &alam Jp!imasiKemampuan K'gni!i6 &an #rilaku A&ap!i6 Anak Au!is+ -makalah.. #ee!ers+ The'+ -1998.+ Au!ism Fr'm The'ri!i(al Un&ers!an&ing !' /&u(a!i'nal In!er=en!i'n+ L'n&'n: Phurr #u)lisher L!&. #usp'neg'r'+ 1ar!'n' 3+ -200$.+ #an&angan Umum mengenai Klasi6ikasi 2pek!rum :angguan Au!is!ik &an Kelainan 2usunn sara6 #usa! -makalah.+ Jakar!a: K'n6erensi Nasi'nal Au!isme I 2asan!i+ Kuniar+ -200$.+ 4asalah #erilaku pa&a :angguan 2pek!rum Au!ism -:2A.-makalah.+ Jakar!a: K'n6erensi Nasi'nal Au!isme I 39.: Ameri(an #s*(hia!ri( Ass'(ia!i'n

2%

Thre=ar!hen+ 9'l"*n+ -1999.+ 9hil&ren Pi!h Au!ism+ 2e('n& /&i!i'n+ #hila&elphia: Jessi(aKingsle* #u)lisher. Ping+ L'rna+ -19E%.+ Au!is!ik 9hil&ren A :ui&e 6'r #aren!s an& #r'6essi'nals+ Ne" Jerse*: The 9hi!a&el #ress

2;