Anda di halaman 1dari 19

SINDROM KORONER AKUT

Gabungan gejala klinik yang terdiri dari infark mikard akut dengan elevasi segmen ST, infark miokard akut tanpa elevasi segmen ST dan angina pektoris tidak stabil Lebih sering pada pria dengan umur 45-65 tahun

FAKTOR RESIKO PJK


Faktor Resiko Ireversibel: Usia Jenis kelamin Riwayat Keluarga atau genetik Ras
Faktor Resiko Reversibel: Hiperlipidemia, hiperkolesterol Hipertensi Merokok Diabetes mellitus Obesitas Stress psikologik Tipe kepribadian Kurang aktifitas olahraga

SYMPTOMS
Nyeri dada atau rasa tidak nyaman seperti penuh, rasa ditekan, rasa diperas pada dada Nyeri yang menjalar ke leher, lengan kiri, mandibula, gigi, punggung dan lengan kanan Rasa sakit pada 1 atau ke 2 tangan Nafas yang pendek Kepala terasa pusing Berkeringat Mual

Gejala dari ACS dirasakan secara tiba tiba, terkadang tidak bisa diprediksi atau tidak membaik walaupun istirahat

PATOGENESIS
Ruptur plak arterosklerotik Trombosis dan agregasi trombosit Vasospasme Erosi pada plak tanpa ruptur

Elektrokardiogram Angina pektoris tidak stabil : depresi segmen ST dengan atau tanpa inversi gelombang T, kadang elevasi segmen ST sewaktu ada nyeri,

tidak dijumpai gelombang Q.


Infark miokard ST elevasi : hiperakut T, elevasi segmen ST, gelombang Q inversi gelombang T.

Infark miokard non ST elevasi : depresi


segmen ST, inversi gelombang T dalam.

Penanda Biokimia CK, CK-MB, Troponin T. Enzim meningkat minimal 2x batas atas nilai normal

TATALAKSANA

Tirah baring Pemberian oksigen 2-4 liter/menit aspirin 150-325 mg tablet kunyah Isosorbit dinitrat 5mg sublingual

PENYAKIT JANTUNG KORONER

Penyakit jantung koroner adalah penyakit jantung yang terutama disebabkan karena penyem[itan arteri koronaria akibat proses aterosklerosis atau spasme atau kombinasi keduanya.

ETIOLOGI
98% = Proses Aterosklerosis 2% = - Spasme - Kel. A. Koroner

PATOFISIOLOGI
Ketidakseimbangan pasok O2 dan kebutuhan O2 - Stenosis

- Spasme
- Aktivitas Kebutuhan iskemia Nyeri khas (angina P.) Stenosis > 60%

Faktor resiko Hipertensi Hiperkolesterolemia Merokok Obesitas Diabetes Keturunan

Dapat dimodifikasi 1. Merokok Merusak profil lipid - TG - Kol. LDL - Kol. HDL Menganggu pembekuan darah 2. Hipertensi - Sulit dikendalikan - Langsung merusak endotel 3. Lipid - Kolesterol - Trigliserida

PENYAKIT JANTUNG KORONER

TERIMA KASIH