Anda di halaman 1dari 10

BAB III PEMBAHASAN

3.1.

Data Demam Berdarah Dengue periode Januari Juni 2010

Bu an Januari "e#ruari !e urahan Bangeta$u & %u on Bangeta$u & (etan Sem#unghar)o Penggaron ,or !udu !arangroto * & 1 3 3 3 2 2 1 + 2 1 + 1 2 1 + 1 2 + + + + ' 3 3 11 1 1 2 1 ' 2 Maret Apri Mei Juni

Tabel 1. Data Demam Berdarah Dengue periode Januari Juni 2010 Setelah melakukan konfirmasi dengan pemegang program Kesling pada Puskesmas Bageta u! ditemukan pasien DBD pada bulan Juni! kemudian kami melakukan homevisit.

3.2

!egiatan Home .i/it 3.2.1 0u)uan 1 pengetahuan pasien mengenai DB dan

"eningkatkan

22

permasalahann a 3.2.2 "eningkatkan peran serta pasien dalam melaksanakan #"

Sa/aran 1 Pasian DB

3.2.3

Indi%ator 1 Pasien melaksanakan program #"

3.2.'

Input 1 $dan a pen uluhan DB

3.2.&

Pro/e/ 1 $da umpan balik % masukan dan atau pertan aan & dari pasien Terlaksanan a home 'isit! pen uluhan! dan edukasi

3.2.-

2utput 1 Ter(apain a kesepakatan antara tim dokter muda )K *+,SS*-$ dan pasien untuk pasien kembali melakukan #" se(ara rutin

3.2.*

Metode Diskusi dan .dukasi

3.2.3

Pe a%/ana Tim dokter muda )K *nissula %periode Juli/$gustus 2010&

3.2.4

0empat

1 5umah pa/ien

3.2.10 Bia$a

1 5p 06+

23

3.2.11 Ha/i

3.3 Data Penderita #.#.1. ,dentitas Pasien +ama 0 $n. 1

Tanggal lahir 0 02 "ei 2001 *mur 0 3 tahun

Jenis kelamin 0 Perempuan $lamat +o. 7" +ama a ah *mur Peker;aan +ama ibu *mur Peker;aan 0 Bangeta u 4etan 5T 02 6 1 0 899 0 Bp., 0 :# tahun 0 Sales 0+ .< 0 #9 tahun 0 ,bu 5umah Tangga

#.#.2. Keluhan utama pasien Demam

#.#.#. $namnesis #.#.#.1. 5i=a at pen akit sekarang

24

2 hari ang lalu anak panas tinggi mendadak terus menerus! turun bila diberi penurun panas kemudian beberapa ;am naik lagi! tidak ke;ang! tidak menggigil! tidak n eri sendi! n eri pada ulu hati! mual! tidak muntah! tidak n eri telan! terdapat bintik merah di kulit kedua tangan! tidak mimisan! gusi tidak berdarah! tangan dan kaki tidak dingin! tidak batuk! tidak pilek! pusing! lemas! mual! dan tidak muntah. B$B tidak ada keluhan. B$K lan(ar seperti biasa! nafsu makan berkurang! minum sedikit. #.#.#.2. 5i=a at Pen akit Dahulu Tidak ada ri=a at pen akit seperti keluhan saat ini. #.#.#.#. 5i=a at Keluarga Tidak ada keluarga dengan pen akit seperti keluhan pasien saat ini. #.#.#.:. 5i=a at Sosial Pasien tinggal dengan a ah! dan ibun a. $ ah beker;a sebagai sales dan ibu tidak beker;a atau ibu rumah tangga. #.#.#.2. Pemenuhan Kebutuhan Dasar .konomi dan pemenuhan kebutuhan keluarga ditanggung oleh a ah dan ibu. Kesan ekonomi kurang.

#.#.#.9. Keadaan saat ini

25

Saat ini pasien tidak ada keluhan. #.#.:. Pemeriksaan fisik Kesadaran 0 7omposmentis Tanda 1ital a. Tek.Darah 0 tidak diperiksa b. Suhu (. +adi 0 #8!> 7 0 >> ?6 menit

d. Pernafasan 0 2: ?6 menit BB TB Kepala -eher "ata @idung Telinga "ulut Thorak Paru ,nspeksi 0 Pergerakan dada simetris saat statis dan dinamis Palpasi Perkusi 0 Pergerakan dada tidak ada ang tertinggal 0 Sonor di seluruh lapang paru 0 2#!2 kg 0 1#2 (m 0 "eso(ephal 0 Pembesaran kel.getah bening %/&! De'iasi trakea %/& 0 7$ %/6/&! S, %/6/&! @iperemis %/6/& 0 Sekret %A&! +afas (uping hidung %/& 0 Bangguan pendengaran %/&! eritem %/& 0 Bibir kering %/&! Sianosis %/&

26

$uskultasi 0 Suara dasar 'esikuler! tidak ada suara tambahan. Jantung ,nspeksi Palpasi Perkusi 0 ,(tus (ordis tidak tampak 0 ,(tus (ordis teraba! tidak kuat angkat 0 Dalam batas normal

$uskultasi 0 Bun i ;antung , dan ,, murni! regular $bdomen ,nspeksi Palpasi Perkusi 0 Datar 0 Supel! n eri tekan abdomen %/& 0 Timpani

$uskultasi 0 Peristaltik usus%A& normal .kstremitas0 *dem %/&! ptekie %A& 1 mm di e?tremitas superior

Status BiCi 0 o Berat Badan o Tinggi badan o *sia 0 2#!2 kg 0 1#2 (m 0 3 tahun

Kesan 0 Status BiCi dalam batas normal

#.#.2. Pemeriksaan Penun;ang -aboratorium 2060962010 o -eukosit 0 9300

27

o @b o @t o Trombosit o 4idal

0 12!9 grD 0 #8 D 0 3>.000 0 E F %/& @ F %/&

216962010 o -eukosit o @b o @t o Trombosit 0 >220 0 1#!9 grD 0 #9!#2 D 0 192.000

3.' I%ti/ar Pemeri%/aan 1 #.:.1 $namnesis0 Panas tinggi mendadak terus menerus! turun bila diberi penurun panas Pusing -emas "ual +afsu makan menurun "inum sedikit

28

#.:.2

Pemeriksaan fisik0 Bintik bintik merah di kedua tangan dengan diameter A 1 mm Suhu #8!3 G7

#.:.#

Pemeriksaan -aboratorium0 Trombosit 3>.000

#.:.:

Diagnosis banding0 Demam Th poid Demam Dengue Demam Berdarah Dengue %DBD&

Dari anamnesis dan pemeriksaan fisik! maka pasien didiagnosis suspek DBD

3.& 0erapi $ang di#eri%an #.2.1 Selama sakit # hari di Puskesmas Banget $ u 0 ,nfus 5,n;eksi $mo?i(ilin Para(etamol s rup De?ametason 1itamin B (omple? 0 20 tpm 0 # ? #00 mg 0 # ? H (th 0 # ? H tab 0 # ? H tab

29

#.2.2

Setelah dira=at # hari di Puskesmas Banget $ u 0 .dukasi kepada orang tua pasien0 Beri penderita asupan makanan bergiCi seimbang dan (ukup untuk meningkatkan da a tahan tubuhn a. -akukan pengobatan dokter. $nak perlu beristirahat ang (ukup. ang tepat dengan berkonsultasi pada

3.- Data Per%e/ma/6 #erda/ar%an H,.B um terdiri dari1 #.9.1. No. Anggota dg !e uarga 1 Tn., 2 + .I # $n.1 !! Suami ,stri $nak P :# th #9 th S-T$ S-TP Sales ,slam J! 7mur Pendidi%an Pe%er)aan Agama Pen$a%it / ,dentitas keluarga Hu#. 5i8a$at

,bu 5umah ,slam / ,slam /

Tangga P 3 th SD / Tabel 2. Data ,dentitas Keluarga

#.9.2.

Data lingkungan .konomi 0 Pasien tinggal dengan orang tua dan kedua

kakakn a. Kondisi rumah terbuat dari bata! dalam rumah kurang (aha a! dan penataan rumah tidak teratur atau ban ak barang ang ditumpuk berserakan.

30

"as arakat 0 Pasien tinggal di daerah ang padat penduduk ,ndi'idu 0 Kurangn a pengetahuan keluarga tentang

pen(egahan demam berdarah dengue dan rumah sehat! sehingga keluarga kurang melakukan kegiatan pemberantasan sarang n amuk di rumahn a dan melaksanakan rumah sehat.

#.9.#.

Data Perilaku Pasien sering bermain dengan teman/temann a! pasien ;uga susah bila diberi makan dan harus dipaksakan oleh ibun a terlebih dahulu tetapi suka ;a;an sembarangan. Sehingga giCi pasien kurang terkontrol.

#.9.:.

Data akses pela anan ang terdekat $kses pela anan terdekat adalah 5umah Sakit *mum Kota Semarang! Puskesmas Benuk! Puskesmas Bangeta u. Jarak antara rumah pasien dengan Puskesmas Bangeta u J 200 meter! sulit di;angkau dengan kendaraan umum. Petugas Puskesmas Bangetat dan Kader kesehatan (ukup aktif dalam memberikan pen uluhan kesehatan atau pela anan kesehatan di daerah tersebut.

31