Anda di halaman 1dari 11

LABORATORIUM PEMERIKSAAN DIABETES MELLITUS Pendahuluan Fungsi darah : transp rtasi !ahan "i#ia $ang di !utuh"an #en)er#in"an #eta!

lis#e tu!uh atau "eadaan tu!uh% antar rgan dan "e&aringan' Pe#eri"saan (at tertentu dala# darah dapat suatu pen$a"it' Peru!ahan "adar (at "i#ia dala# darah dapat diguna"an untu" #enega""an diagn sa' Kandungan #a"anan sehari hari : *idrat Arang + "ar! hidrat Pr tein + putih telur Le#a" ,ita#in Mineral Air Kar! hidrat terdiri dari : # n sa"arida -$ang pang !an$a" dite#u"an adalah glu" sa. disa"arida p lisa"arida

/lu" sa di "sidasi

asa# piru0at 1

Asetil23 A

Bila "sidasi t tal 3O4 dan *4O 1 Energi -ATP. Bila glu" sa tida" dipa"ai se!agi energi a"an disi#pan se!agai gli" gen% $ang a"an disi#pan dala# hati dan t t' Melalui rgan hati glu" sa dapat diu!ah #en&adi asa# le#a" sl&tn$a #en&adi trigliserida atau #en&adi asa# a#in sl&$n$a #en&adi pr tein'

Apa!ila "adar glu" sa darah tinggi #e#i)u dihasil"ann$a insulin dari sel !eta pan"reas -"adar insulin #ening"at.' Selan&utn$a insulin a"an #ensti#ulasi pe#!entu"an glu" sa #en&adi gli" gen dan &uga #ensti#ulasi pen$erapan glu" sa "e dala# sel - t t% gin&al% le#a"% dll. dan pada a"hirn$a a"an #enurun"an "adar glu" sa darah'

Dia!etes : suatu "eadaan ditandai dengan !an$a"n$a urine Meli : #anis atau !erhu!ungan dg #adu Dia!etes Mellitus : suatu pen$a"it ditandai dengan "adar gula darah $ang tinggi% a"i!at "e"urangan atau tida" adan$a h r# n insulin

Glukosa Diguna"an leh seluruh sel tu!uh se!agai su#!er enegi Ota" han$a #engguna"an glu" sa se!agai su#!er energi /lu" sa a"an #asu" "edala# sel di5asilitasi leh insulin Pada saat a!s r!si #a"anan "adar glu" sa a"an #ening"at Pada "eadaan di#ana #asu""an glu" sa tida" ada% enersi a"an dia#!il dengan pe#!a"aran le#a" Pengaturan glu" sa teruta#a leh hati -li0er.% apa"ah glu" sa disi#pan atau dipa"ai leh &aringan lain E"s"resi glu" sa : /lu" sa di5iltrasi leh gl #erulus Rea!s rpsi tu!ulus n r#al 667 !l glu" sa dite#ui pd 5iltrat gl #erulus Nilai a#!ang gin&al 89: #g;dl% !l "adar gula < 89: #g;dl 2< gli" suria Pd rang tua nilai a#!ang a"an #e ning"at Renal gli" suria : "adar gula darah n r#al% urin gli" suria

untu" #enega""an diagn sa DM #a"a perlu dila"u"an pe#eri"saan gula darah dan pe#eri"saan urin' Pengu"uran glu" sa darah =enis sa#pel : Darah leng"ap Seru#

>ang ter!ai" adalah seru# "arena eritr sit dala# darah leng"ap #engandung pr tein -he# gl !in. $ang le!ih tinggi% sehingga seru# le!ih !an$a" #elarut"an glu" sa' /lu" sa seru# : 8%8?@ glu" sa DL Pengu#pulan sa#ple *al2hal $ang dapat #e#pengaruhi "adar glu" sa pada saat pengu#pulan sa#pel adalah : 2 pengu#pulan darah dala# ta!ung !e"uan -!ertutup #erah. #e#ung"in"an ter&adin$a #eta!' /lu" sa dala# sa#pel leh sel2sel pe#isahan #elalui pe#usingan darah sa#pai ter&adi

2 hitung sel darah $ang tinggi dapat #en$e!a!"an gli" lisis !erle!ih dl# sa#pel "adar glu" sa !isa #enurun 2 suhu ling"ungan te#pat darah disi#pan se!elu# pe#usingan #e#pengaruhi ting"at gli" lisis' Pada suhu le#ari pendingin "adar

glu" sa sta!il' Pada suhu "a#ar% ter&adi penurunan "adar 8247 glu" sa;&a#' Penga#!ilan sa#pel Se!ai"n$a dia#!il di lengan $ang tida" dipasang selang in5us atau &i"a terpa"sa dia#!il disana% #a"a aliran in5us harus dist p dulu #ini#al ? #enit se!elu# penga#!ilan% dan lengan terse!ut ditinggi"an p sisin$a terle!ih dahulu'

Darah "apiler% 0ena dan arteri #e#ili"i "adar glu" sa $ang sa#a saat puasa% tetapi "adar glu" sa PP le!ih tinggi di dala# arteri; "apiler di!anding"an di 0ena'

*al2hal $ang harus diperhati"an : =u#lah sel darah $ang sangat tinggi Suhu te#pat darah disi#pan% pada suhu le#ari es "dr gula darah !iasan$a sta!il Bila sa#pel di!aAa dari te#pat $ang &auh perlu pe#!erian anti" agulan NaF untu" #engha#!at gli" lisis Penga#!ilan darah harus dite#pat $ang !erlaAanan dengan te#pat pe#asangan in5us Darah "apiler% 0ena dan arteri #e#ili"i "adar glu" sa $ang sa#a saat puasa% tetapi "adar glu" sa PP le!ih tinggi di dala# arteri; "apiler di!anding"an di 0ena' Met d l gi Met de "i#iaAi -redu"si; n n spesi5i". Met de en(i#ati" le!ih spesi5i" *e"s "inase /lu" sa "sidase

Alat pengu"ur "adar glu" sa pri!adi tida" a"urat "arena dipengaruhi leh "adar he#at "rit sehingga pasien disaran"an )r ss )he)" dengan pe#eri"saan di la!' K relasi "linis Kadar gula darah #en)er#in"an h #e stasis glu" sa se)ara "eseluruhan dan se!agian pe#eri"saan dila"u"an pada Aa"tu puasa Diagn sa ggn #eta! lis#e "ar! hidrat dengan pengu"uran "adar glu" sa puasa atau setelah pe#!e!anan glu" sa

Se"arang pe#eri"saan dila"u"an terhadap seru#% dan !u"an thd darah leng"ap'

Kadar Gula Darah NORMAL 8' PUASA 4' POST PRANDIAL D' SEEAKTU Pengu"uran glu" sa Pengu"uran " ns% glu" sa darah #e#perlihat"an in5 r#asi #engenai h #e stasis glu" sa sesaat% sedang"an e0aluasi pengendalian glu" sa &ang"a pan&ang -!!rp #inggu se!elu#n$a. dapat dila"u"an dengan #engu"ur he# gl !in tergli" silasi dala# eritr sit he# gl !in tergli" silasi diu"ur dengan #et de "r #at gra5i a5initas atau ele"tr 5 reti" pada lisat eritr sit $ang sudah di)u)i' *e# gl !in A8) Pe#eri"saan "adar glu" sa darah #en)er#in"an peru!ahan glu" sa $ang )epat dala# darah% hal ini tida" #engga#!ar"an "eadaan &ang"a Aa"tu la#a se!elu#n$a se!agai aspe" Fl ng ter#G pengendalian DM *!A8) $aitu i"atan n n2en(i#ati" antara *! dan glu" sa Penentuan "adarn$a untu" #engetahui "eadaan apa"ah "adar glu" sa darah penderita sudah ter"endali d# &ang"a Aa"tu D2? #inggu se!elu#n$a Dapat diu"ur se)ara ele"tr 5 resis% is ele)tri) 5 )using% RIA% "r #at gra5i% " l ri#etri' Tida" dipengaruhi leh #a"anan% insulin% atau latihan 5isi" Tida" dipa"ai untu" D; DM B:28:: #g;dl C 8?: #g;dl 8::28?: #g;dl DM < 84B #g';dl < 4:: #g;dl < 4:: #g;dl

N r#al D2B7 Pengu"uran se)ara !er"ala #e#!eri"an in5 r#asi $ang tida" #ung"in terdete"si dengan pe#eri"saan urin

Tes T leransi /lu" sa Oral Metode : Pasien #enga#!il darah puasa Kandung "en)ing di" s ng"an% urin di"u#pul"an Ea"tu O #enit pasien #inu# glu" sa H? gr dl# segelas air Ea"tu 84: #enit darah dia#!il dan urin dita#pung Tes t leransi glu" sa intra 0ena Metode : A#!il darah puasa untu" pe#eri"saan glu" sa Ea"tu O #enit ?: #l glu" sa ?:7 disunti""an i0 sela#a 4 #enit

Ea"tu 8:% 4:% D: #enit a#!il ) nt h darah% untu" pe#eri"saan gula darah

Pe#eri"saan glu" sa urin Prinsip: /lu" sa #erupa"an (at #eredu"si te#!aga sul5at Aarna !iru dari larutan Benedi)t #en&adi te#!aga #erah tida" larut ' BENEDI3T MET*OD
2 REA/ENT : TRISODIUM 3ITRATE DISTILLED EATER 3OPPER SULFATE 9? /R D?: /R' 9? /R 8H'D 8HD SODIUM 3ARBONATE 8D? /R' 8::

EATER

?: #l

8::

*asil pe#eri"saan glu" sa urin

SI/N BLUE TRA3E /REEN EIT* >ELLOE >ELLOE BROEN ORAN/E TO BRI3K RED 11 111 1111 2 1

/LU3OSE gr;dl 8I :2:'8 49 ?B 9D 888

Pe#eri"saan "adar gula darah puasa perlu dila"u"an pada : Se#ua rang diatas usia I? tahun Orang $ang !eru#ur le!ih #uda #e#ili"i 5a"t r resi" s!!: o o o Kege#u"an Ada "eluarga $ang #engidap dia!etes Kel #p " Etnis tertentu

Me#ili"i !a$i dgn !erat !adan < I%? "g atau #engidap gestai nal dia!etes *ipertensi *DL D? #g;dl% T/ 4?: #g;dl Pengu"uran glu" sa se!elu#n$a #e#!eri"an hasil inter#ediate

o o o

Pen$e!a! DM : Banyak penyebab Genetik/keturunan Pada anak terjadi kerusakan sel beta pankreas Diduga infeksi virus adanya antibodi thd virus Obesitas kegemukan lemak meningkat Klasi5i"si DM Menurut E*O 8' DM tipe I Di&u#pai pada ana" ana" 4' DM tipe 4 Di&u#pai pd rang deAasa D' /estasi nal DM -DM Keha#ilan I' Tipe "husus lainn$a' /e&ala DM : 8' Ban$a" !'a'"' 4' Ban$a" #inu# 3. Ban$a" #a"an% !erat !adan td" nai"J tetapi pasien #erasa lelah dan #engantu" I' Perasaan "e!as;!aal 5. /atal teruta#a pada K #pli"asi =ang"a pende"

Men&adi serius pada DM tipe I -ana"2ana". 8' Ket asid sis 4' *ipergli"e#ia% hiper s# lar -te"anan s# ti" #ening"at.% " #a n n2"et ti" D' *ip gli"e#ia =ang"a pan&ang /angguan pd pe#!uluh darah 8' /anngguan pe#!uluh darah ;"e)il halus : gangguan pada #ata% gin&al dan sara5 peri5er 4' /angguan pe#!uluh darah : pen$u#!atan pe#!uluh darah% dise!ut arteri s"ler sis% #ening"atn$a "adar le#a" darah -" lester l.% "elainan pe#!e"uan darah D' Dia!etes &uga #engganggu "eha#ilan% a! rtus% "e#atian &anin dala# rahi#% !a$i pre#atur% Pengel laan DM =ang"a Pende" : Menghilang"an "eluhan;ge&ala DM =ang"a Pan&ang : Men)egah " #pli"asi% #i"r angi pati% #a"r angi pati% neur pati Penatala"sanaan DM 8' Diet $ang sesuai 4' latihan &as#ani D' !at anti dia!etes I' pen$uluhan;edu"asi

"esi#pulan :

DM adalah pen$a"it #eta! lis#e $ang dapat di"endali"an Pengendalian uta#a adalah diet% pengaturan #a"anan $ang sesuai untu" #asing4 penderita Olah raga teratur #erupa"an pilihan untu" pengendalian "adar gula darah' Penderita DM $ang ter"endali dapat #ela"sana"an a"ti5itas sehari hari tanpa adan$a ha#!atan