Laporan keperawatan krisis

Nama mahasiswa Tanggal pengkajian A. Pengkajian

: Marcelina Ferreira Exposto : 28 November 2011

!entitas klien : N"# $ %lamat : &T 01 &' 08 ()s)n *rangah (esa N"atn"ono

+enis kelamin : ,eremp)an

B. Gambaran situasi N"# $ ber)sia -. th a!alah seorang ib) r)mah tangga / s)ami N"# $ telah meninggal !)nia sejak 0 tah)n lal)# Tn# 1 !an N"# $ memiliki 2 orang anak/ anak pertama %n# 1 !an ke!)a %n# % s)!ah ber)mah tangga %n# 1 !an kel)argan"a bertetangga !engan N"# $/ se!angkan %n# % bersama kel)argan"a tinggal !i semarang/ han"a tinggal anak ketiga %n# 3 !an keempat %n# 4 "ang tinggal bersama N"# $ !ir)mah "ang bertempat !i (esa N"atn"ono !)s)n *rangah &T 01 &' 08# 1on!isi r)mah N"# $ k)rang la"ak !itempati/ 1arena r)mah N"# $ memiliki sat) r)ngan saja "ang mana !ija!ikan tempat ti!)r !an sebagai r)ang kel)arga/ ti!ak berlantai s)mpek/ ti!ak a!a jen!ela/ r)ang tam) !an jamban# N"# $ memiliki a"am peliharaan "ang ti!ak begit) ban"ak# N"# $ mengatakan !)l) pernah tinggal bersama anakn"a %n# 1 "ang s)!ah berkel)araga "ang bertempat tinggal !i (esa N"atn"ono !)s)n *rangah &T 01 &' 08# 4ang bertetangga !isamping r)mah N"# $ N"# $ !an ke!)a anakn"a %n# 3 !an %n# 4 merasa ti!ak n"aman karena merasa membebani anak pertaman"a "ang s)!ah berkel)arga !an memiliki 2 orang anak# N"# $ p)n mem)t)skan )nt)k pi!ah r)mah bersama ke!)a anakn"a# N"# $ mengatakan !)l) memiliki seb)ah r)mah "ang !ibeli oleh Tn# 1 sebel)m meninggal/ N"# $ mem)t)skan )nt)k menj)al r)mah it) kepa!a %n# 1 karena masalah ekonomi#

(ari hasil penj)alan r)mah it) N"# $ memb)at r)mah bar) "ang sekarang menja!i tempat tinggal N"# $ beserta ke!)a anakn"a#

(ari hasil wawancar N"# $ mengatakan bahwa setelah !itinggal oleh sang s)ami N"# $ merasa tangg)ng jawab semakin berat karena N"# $ mengantikan posisi Tn# M sebagai kepala kel)arga sekalig)s ib) r)mah tangga# N"# $ mengatakan s)sah !alam menjalankan ke!)a peran ini N"# $ ka!ang stress !an jika a!a masalah besar "ang !iha!api kel)argann"a N"# $ ka!ang mengalami kes)sahan )nt)k mengambil kep)t)san/ mengg)r)s !an men!i!ik anakn"a agar ti!ak mengalami masalah bersosialisasi !engan orang lain/ meng)r)s r)mah kel)argann"a# $ebel)m Tn# 1 meninggal pro5esi Tn# 1 sebagai k)li bang)nan N"# $ mengatakan Tn# 1 "ang mencari na5kah )nt)k kel)arga !an men"ekolakan ke!)a anakn"a/ jika a!a masalah "ang menimpah kel)arga mereka "ang lebih berperan mengambil kep)t)san !an men"elesaikan masalah a!alah Tn# 1/ N"# $ mengatakan setelah Tn# 1 meninggal N"# $ mengatakan keb)t)han r)mah tanggan"a ti!ak bisa terpen)hi secara men"el)r)h "ang sebel)mn"a tiap hari makan nasi !itambahkan la)k !an !aging/ sarapan pagi min)m s)s)/ !an lain6 lainn"a/ sekarang ti!ak !ilak)kan secara r)tin# N"# $ mengatakn )nt)k memen)hi keb)t)han r)mah tangga N"# $ !ibant) oleh anak ketigan"a "ait) %n# 3 4ang bekerja sebagai s)pir angkot !an sekalig)s membant) men"ekolahkan %n# 4# %n# 3 ()l) pernah sekolah !i $7T, sampai tamat !an melanj)tkan sekolahn"a sampai $M% tetapi %n# 3 ti!ak men"elesaikann"a karena %n# 3 memilih kema)an sen!iri )nt)k ti!ak melanj)tkan sekolah# $e!angkan %n# 4 sekarang masih men!)!)ki bangk) $7T, kelas 8 9/ men)r)t keterangan !ari N"# $ %n# 4 sangat malas belajar %n# 4 lebih s)ka kel)ar bermain !engan teman seba"an"a !an nilai %n#4 p)n men)r)n tetapi ti!ak men!apatkan nilai merah !i raport sehingga an# 4 p)n !ipin!ahkan ke kelas 9 oleh g)r) walin"a# N"# $ mengatakan tetapi sekarang %n# 4 mengalami per)bahan nilain"a semakin membaik/ %n# 4 sekarang m)lai rajin belajar !an kegiatan bermain !il)ar bersama temann"a j)ga m)lai berk)rang !an men)r)t keterangan !ari %n# 4 kepa!a N"# $ %n# 4 akan !ipin!ahkan ke kelas % oleh g)r) walin"a# !an memen)hi keb)t)han

N"# $ mengatakan memp)n"ai riwa"at pen"akit asam )rat !an kini jarang kamb)h lagi# N"# $ selal) mengik)ti kegiatan pos"an!) lansia "ait) melak)kan senam lansia !an peng)k)ran tekanan !arah "ang !ia!akan tiap hari mingg)# N"# $ ka!ang memeriksakan !irin"a ke la"anan kesehatan bila N"# $ merasakan sakit/ begit) p)la !engan ke!)a anakn"a bila sakit N"# $ memberikan obat "ang !ibeli !i war)ng ter!ekat# N"# $ mengatakan memiliki h)b)ngan "ang baik !engan tetangga !an

kel)araga N"# $ ma)p)n !ari kel)arga Tn# 1/ sebel)m !itinggal oleh s)ami N"# $ p)n ti!ak pernah mengalami kekerasan !alam r)mah tangga# 1el)arga mereka harmonis/ !ari pengak)an N"# $ pernah mengalami masalah !engan anak pertaman"a "ait) masalah kel)arga :N"# $ ti!ak ma) menjelaska secara men!alam tentang masalahn"a; tapi kini s)!ah menjalin h)b)ngan baik lagi !an N"#$ sering menengok ke!)a c)c)n"a# N"# $ mengatakan sering mengik)ti kegiatan warga seperti ik)t mengaji/ mengik)ti pos"an!) lansia !an kegiatan lainn"a lagi#

Dialog antara mahasiswa dan keluarga ,engkajian !ilak)kan pa!a hari kamis/ tanggal 28 November 2011 pik)l 1.: 20 !i r)mah N"# $ !i &T 01< &' 08 !)s)n *rangah !esa N"atn"ono# ,ercakapan !ilak)kan oleh mahasiswa/ !an N"# $

Mahasiswa

: ,ermisi b) =#sambil menget)k pint) / !an N"# $ p)n kel)ar# (an sa"a p)n langs)ng memberikan salam > selamat sore *)=?#

N"# $ Mahasiswa

: @h=## i"a sore j)ga mbak/ silahkan mas)k mbak# : Terima kasih b) sambil tersen")m !an berjalan mas)k ke !alam r)mah

N"# $

: (engan tersen")m > "a mongo6 mongo mbak?# (an mempersilahkan !)!)k

Mahasiswa N"# $ Mahasiswa

: Maa5 *) m)ngkin !engan ke!atangan sa"a agak menggangg) ib)# : Ti!ak mbak kebet)lan sa"a ti!ak a!a kegiatan# : :Tersen")m !an sambil berjabat tangan; sebel)mn"a perkenalkan nama sa"a Marcelina Ferreira Exposto bisa !ipanggil !engan seb)tan Marcella# $a"a mahasiswa !ari $T 1E$ Ng)!i 'al)"o Angaran "ang se!ang ,17 !i !)s)n ini/ b)=

N"# $

: :tersen")m;=# @oh nama sa"a N"# $# kira6 kira a!a "ang bisa sa"a bant) b)at mbak#

Mahasiswa

: "a b) !isini t)j)an sa"a han"a ma) mencari !ata tentang stat)s kesehatan !an masalah krisis "ang !iha!api oleh kel)arga N"# $ ini# Masalah krisis it) seperti !itinggal mati oleh anggota kel)arga/ per)bahan peran/ masalah pekerjaan/ kekerasan r)mah tangga/ !an lain sebagainn"a

N"# $ Mahasiswa N"# $ Mahasiswa N"# $

: oohh=# "a i"a# : %pakah ib) berse!ia ===##BB : "a sa"a berse!ia : b) !isini tinggal bersama siapa saja b)=#B : $a"a !isini tinggal bersama ke!)a anak sa"a "ait) %n# !an %n# s)ami sa"a Tn# M s)!ah meniggal !)nia 0 tah)n "ang lal) #

Mahasiswa

: @ohh=ib) memiliki berapa anak/##B ib) s)!ah lama tinggal !isini=#B

N"# $

: $a"a memiliki 2 orang anak "ang pertama !an ke!)a s)!ah menikah !an tinggal ti!ak ja)h !ari sini !i &T 2 ini anak ketiga !an keempat tinggal bersama sa"a/ !)l) sa"a beserta ke!)a anak sa"a ini pernah

tinggal bersama %n# tapi sa"a merasa membebani anak sa"a "a s)!ah sa"a j)ga mem)t)skan )nt)k pin!ah r)mah# Mahasiswa N"# $ : @ohh berarti r)mah ini bar) !ibang)n "a b)=B : "a mbak !)l) sa"a p)n"a r)mah sen!iri agak besar !ari ini/ setelah sa"a !itinggal oleh s)ami sa"a karena masalah ekonomi sa"a j)ga menj)aln"a kepa!a anak sa"a sen!iri !an kami tinggal bersama# Mahasiswa : Maa5 b) Tn# M !)l) kerja apa=B (an Tn# M meninggal 1arena sakit ata) kecelakaan=B N"# $ :()l) Tn# M ini bekerja sebagai k)li bang)nan/ belia) meninggal karena terkena=# Mahasiswa :*) boleh sa"a tah) !i kel)arga ini memiliki pen"akit ket)r)nan seperti hiperteni/ pen"akit jant)ng/ g)la !arah/ asam )rat !an pen"akit men)lar seperti T*9/ asma !an lainn"a#BB N"# $ : (i!alam kel)arga sa"a ti!ak a!a pen"akit ket)r)nan ata) pen"akit men)lar lainn"a/ sa"a p)n"a riwa"at pen"akit stroke !an it) terja!i tah)n lal) !an sekarang ti!ak kamb)h lagi !an tekanan !arah sa"a j)ga ka!ang meningkat 120< 100 mmCg# Mahasiswa : *egit) "a b)/ kalo tekanan !arah ib) meningkat ib) mengobatin"a !engan apa##B apakah memin)m obat "ang !isarankan oleh !okter=#B N"# $ : $a"a biasan"a memakan tim)n ata) memb)at j)s tim)n/ sa"a j)ga sering mengik)ti kegiatan pos"an!) !i sini !an sa"a selal) mengecek tekanan !arah sa"a# it) !ia!akan tiap hari mingg)# %!a j)ga kegiatan latihan senam Mahasiswa : :tersen")m; it) bag)s b) selal) memeriksa tekanan !arah/ !an senam it) j)ga baik )nt)k ib) karena stroke bisa memperlancar tekanan !arah memb)at pemb)l)h !arah ti!ak ters)mbat# N"# $ Mahasiswa : "a mbak/ ma) Tan"a berapa lama mbak ,17 !isini# : $a"a bersama teman6 teman "ang lain ,17 !isini 0 b)lan#

N"# $ Mahasiswa

: oo)wwhh==:tersen")m; : :tersen")m;=# $etelah Tn# M meninggal ib) "ang mena5kahi anak6 anak ib) =#BB

N"# $

"a mbak/ sa"a !ibant) oleh anak ketiga sa"a %n# "ang bekerja

sebagai s)pir ankot/ menjalankan 2 peran sekalig)s menja!i kepala kel)arga !an sebagai ib) r)mah tangga j)ga/ rasan"a berat mbak# 1a!ang sa"a stress jika a!a masalah berat "ang menimpah kel)arga sa"a # ka!ang sa"a han"a pasrah !an ber!oa kepa!a T)han $'T Mahasiswa N"# $ :@)w=# %n# ti!ak sekolah b)=B : %n# !)l) sekolah sempat mas)k $M% tetapi ti!ak men"elesaikan sekolahn"a/ %n# memilih sen!iri )nt)k berhenti sekolah/ "ang sekarang sekolah it) a!ekn"a %n# sekarang kelas 8 $7T%# Mahasiswa : :Mengang)k kepala;=#apakah %n# memp)n"ai masalah !engan teman/ ata) s)sah bera!aptasi !isekolah it) b)=#B 1alo %n# bagaimana !engan sekolahn"a apakah mengalami masalah m)nkin nilai ata) lainn"a b)= N"# $ : 1alo %n# sa"a k)rang tah) karena !ia ti!ak pernah menceritakan kepa!a sa"a/ kalo %n# ini !)l) nilain"a jelek sangat ren!ah s)kan"a main kel)ar sama teman !an malas belajar !an %n# ini !ipin!ahkan oleh ket)a walin"a mas)k kelas 9# Mahasiswa : %pakah %n# ren!ah b)=#B N"# $ : ()l) sih i"a/ tapi sekarang nilain"a agak membaik karena sa"a selal) mengarahkann"a s)r)h belajar )nt)k !apat nilai "ang bag)s/ sekarang %n# rajin belajar !an kegiatan bermain !engan temann"a j)ga berk)rang/ kemarin %n# cerita kalo !ia ma) !ipin!ahkan ke kelas % oleh g)r) walin"a karena prestasin"a sekarang baik# ini masih malas belajar !an me!apatkan nilai "ang

Mahasiswa

: @hh :mengang)k kepala; bagaimana h)b)ngan kel)arga ib) !engan tetangga r)mah !an sanak kel)arag ib)=#B

N"# $

: C)b)ngan sa"a !engan tetangga baik D baik saja sama j)ga !engan sanak kel)arga sa"a/ !)l) sa"a pernah p)n"a masalah !engan anak pertama sa"a %n# tetapi sekarang s)!ah baikan#

Mahasiswa

: Maa5 b) :tersen")m; apakah pernah a!a masalah !engan kel)arga ib)=B

N"# $

: Ti!ak a!a sebel)m !an ses)!ah meninggaln"a Tn# M kel)arag kami harmonis#

Mahasiswa

: @k b) )nt)k hari ini pengkajiann"a selesai/ apabila nanti a!a !ata "ang k)rang sa"a akan meng)nj)gi ib) lagi )nt)k bertan"a6 tan"a :tersen")m;# b) ti!ak keberatan=B

N"# $

: $a"a ti!ak merasa keberatan j)str) sa"a senang !engan ke!atangan mbak ,17#

Mahasiswa

: *aik b) terima kasih ban"ak atas wakt)n"a ooh i"a b) sa"a !an !osen sa"a akan men!atangi r)mah ib) )nt)k memberikan pen")l)han !an tin!akan lainn"a/ )nt)k kepastian hari !an tanggal kegiatan ini !ilak)kan sa"a akan kon5irmasi lagi sama ib)#

N"# $ Mahasiswa N"# $

: "a mbak sa"a selal) a!a !ating saja# : Terima kasih ban"ak atas wakt)n"a b)/ sa"a ijin pamit p)lang !)l)# :$ama6 sama/ sa"a j)ga berterima kasih kepa!a mbak#

C. Masalah keperwatan krisis *er!asarkan gambaran sit)asi !i atas / krisis "ang se!ang !ialami oleh kel)arga N"# $ a!alah krisis per)bahan peran:!itinggal pasangan hi!)p;/ !imana "ang mengalami krisis ini a!alah N"# $ !engan menjalankan !)a peran "ait) sebagai kepala kel)arga !an ib) r)mah tangga#

D. Intervensi keperawatan ari!tanggl 1amis/ (esember 2011 1- 1# Intervensi Memberikan pen")l)han tentang single parent klien selal) bijak !alam mengambil ""D

2# %nj)rkan kep)t)san#

0# *eri motivasi klien

)nt)k selal) berpikir posetiv

menjalankan !)a peran ini sebagai kepala kel)arga sekalig)s ib) r)mah tangga# 2# %nj)rkan klien )nt)k libatkan anak6 anak !alam mencerminkan peran orang t)a "ang hilang -# *eri motivasi klien )nt)k mengenal !iri sen!iri !an teninggalkan pikiran negative tentang kesen!irian berlatih merasa c)k)p n"aman !engan kesen!irian .# %nj)rkan 1lien )nt)k mengik)ti kegiatan warga/ agar menghilangkan rasa bosan !i r)mah E# %nj)rkan klien selal) menjaga kom)nikasi !engan anak6 anak !an ja!ikan anak6 anak sebagai sahabat agar masing6masing pihak saling mengerti !an memahami

sit)asi "ang !ialami 8# %nj)rkan klien menerapkan !isiplin "ang a!a !engan tegas sekalig)s pen)h !engan kasih sa"ang 8# %nj)rkan kepa!a kel)arga klien menjaga h)b)ngan interpersonal

#. #valuasi ari!tgl! jam $enis krisis (itinggal mati pasangan % & hi!)p klien mengatakan merasa sangat berat !an stress menjalankan 2 peran "ait) sebagai kepala kel)arga !an ib) r)mah tangga "ang bisa memen)hi keb)t)han r)mah tangga !an men!i!ik anak '& 1lien ti!ak mamp) menerima peran "ang !ijalankann"a sekarang/ klien ti!ak bisa mengambil kep)t)san/ stat)s ekonomi ren!ah# A& masalah bel)m teratasi P& 7anj)tkan intervensi "ang sebel)mn"a !i terapkan #valuasi