BAB III LAPORAN ANESTESI

A. Pre Operatif Informed Consent (+) Keadaan Umum : Tampak sakit ringan Kesadaran Tekanan darah !adi %% : Compos Mentis : 80/60 mm g : "0# $/menit : #& $/menit

Terpasang infus di tangan kiri K'()! "* dan %+ ,i-erikan premedikasi .ortanes #mg dan /' 000"mg se1ara I2

B. Monitoring Tindakan Operasi : 3am Tindakan Tekanan ,arah "6(67 (mm g) 8 9asien masuk ke kamar operasi0 ;0/77 dan dipindahkan ke me:a operasi( 9emasangan monitoring tekanan darah0 nadi0 saturasi 4#( Infus K'()! "* terpasang pada tangan kiri( "6(&0 Kondisi terkontro< ;;/&7 "&0 "00 !adi ($/menit) "&7 /aturasi 4# (5) "00

"6(&7

,i<akukan
Dalam

induksi
saat

dengan ;7/&6
pasien

"&0

"00

9roanest #0mg se1ara I2

beberapa teranestesi secara umum.

"6(70

,i-erikan )1ron "mg se1ara I2 ,i<akukan no(607 Maintenan1e dengan: o 4# 7+/m o !#4 "(7+/m pemasangan )TT

;7/70

"&8

"00

"6(77 ";(008 ";("0 ";("7 ";(#0 ";(#7 ";(60 ";(67 ";(&08 ";(70 ";(77 "8(00 "8(07 "8("0 "8("7 "8(#0 "8(#7 "8(60 "8(67 "8(&0 "8(&7

o Isof<urane 6(7+/m ,i-erikan .entan=< #7mg se1ara ;7/70 I2 Kondisi terkontro< ;7/70

"&0 "&> "&> "&7 "&8 "70 "&0 "77 "70 "&7 "77 "70 "77 "70 "70 "&7 "&8 "70 "70

"00 "00 "00 "00 "00 "00 "00 "00 "00 "00 "00 "00 "00 "00 "00 "00 "00 "00 "00

;7/70 4perasi <a-iop<ast= dimu<ai ,i-erikan .entan=< #7mg se1ara ;8/70 I2 ,i-erikasn ,e$amethasone #07mg ;8/70 se1ara I2 Kondisi terkontro< Kondisi terkontro< Kondisi terkontro< Kondisi terkontro< Kondisi terkontro< Kondisi terkontro< Kondisi terkontro< Kondisi terkontro< Kondisi terkontro< Kondisi terkontro< ,i-erikan ,e$amethasone #07mg se1ara I2 4perasi <a-iop<ast= se<esai Kondisi terkontro< Kondisi terkontro< 60/60 67/60 67/60 67/&0 67/67 ;0/60 ;0/60 ;0/60 68/&0 68/&7 ;0/&7 ;7/&0 ;8/&0 80/&0

"8(70 "8(77 ">(00

80/&0 Kondisi terkontro< ,i-erikan Ka<topren /up ? 80/&0 kapsu< 9asien -isa menangis dan 87/&" menggerakan se<uruh anggota gerakn=a

"70 "70

"00 "00 "00

INTRAOPERATIF ( 7 AN!ARI "#$%& Tindakan 4perasi : +a-iop<ast=( Tindakan 'nestesi: @enera< 'nestesi( +ama 4perasi +ama 'nestesi Teknik 'nestesi : 80 menit (";("78"8(67)( : "67 menit ("6(&78">(00)( : 9reoksigenasi 6+/m0 premedikasi dengan .ortanes dan /' 000"mg0 induksi0 )TT no(6070 Cuff +0 Kinking0 @uede< 8( 9osisi 9ernafasan Infus 9remedikasi Induksi %umatan : /upine( : Kontro<( : K'()! "* dan %inger +aktat pada tangan kiri( : .ortanes #mg dan /' 000"mg : 9roanes #0mg : 8 4# 7+/m 8 !#0 "(7+/m 8 Isof<urane 607+/m Medikasi : 8 9roanes #0mg 8 )1ron "mg

8 .entan=< 70mg 8 ,e$amethasone 7mg 8 Ka<topren /up ? kapsu< Cairan : Cairan Masuk : K'()! "* "0011 + %+ "0011(

I'. POST OPERATIF 9asien masuk ruang pemu<ihan dan sete<ah itu di-aAa ke -angsa< ' 4-serBasi tanda8 tanda Bita< da<am -atas norma< Kesadaran T, !adi %+ 800 m+/ #& :am : 1ompos mentis : 80/&7 mm g : "70$/min

9eni<aian pemu<ihan kesadaran @am-ar "( /teAard /1ore

!i<ai =ang didapat <e-ih dari 70 -o<eh pindah ke ruang '(

Indri(ini )ang ttg *airan".

Terapi 1airah intra8operatif di:a-arkan se-agai -erikut : 8 *erat *adan pasien 8 kg 8 Ke-utuhan Cairan *asa< (M) : & m< $ 8 kg C 6# m</:am

Tota< : 6# m</:am 8 Ke-utuhan 1airan operasi (4) :

4perasi ringan C 08# m</kg # m< $ 8kg C "6 m< 8 Ke-utuhan 1airan puasa (9) Ke-utuhan 1airan -asa< $ <ama puasa (:am) 6# m< $ 6 :am C "># m< 8 9em-erian 1airan :am pertama : Ke-utuhan 1airan -asa< + Ke-utuhan 1airan operasi + 705 ke-utuhan 1airan puasa C 6# m< + "6 m< + "># m< C #>0 m< 8 ,i-u<atkan men:adi 600m<