Anda di halaman 1dari 4

Common variation in children and adult (dr. Tunjung, Sp.

OT)
Variasi keadaan normal yang umum pada anak dan dewasa Orthopedi 1. Traumatologi 2. Kelainan orthopedic murni a. anomaly congenital b. infeksi dan tumor I. Anak 1. oint !a"ity #endi !entur karena kapsul ligament sangat elastic $enyebabkan %O$ &%ange Of $otion' lebih dari (ormal. )". *ada sendi +enu bisa sampai , 12-.1/- dera0at &1iperekstensi' 2. 2eformitas Torsi 2eformitas yang ter0adi karena terputarnya bagian distal dan proksimal Terbagi men0adi 3 Interna dan )ksterna /. +enu Varum #endi 4sendi kedua kai membentuk gambaran huruf 5O6 II. 2ewasa 1. oint !a"ity #endi !entur karena kapsul ligament sangat elastic Kaki men0adi tapak semua karena semua ligament metatarsal lentur 7ila dibirkan sampai dewasa dapat ter0adi deformitas pada tulang.tulang Terapi dengan diberi penyangga kaki dan diletakkan diatas kaki penderita 2. +enu Valgum 2isebabkan karena kesalahan duduk saat masih anak #ampai umur 2 tahun masih dikategorikan normal karena tulang masih elastic8 tetapi setelah umur 2 tahun merupakan sebuah kelainan karena tulang sudah keras Ter0adi torsi interna pada tulang femur /. Torsional 2eformities 2ibagi men0adi 3 torsi internal dan torsi eksternal femur Torsi eksternal femur kaki posisi lurus8 genu keluar Torsi Internal 9emur akibat posisi yang salah saat masih di inta uterine. Terapi 3 duduk bersila dimana2 dengan harapan menetralkan torsi Torsi Internal Tibia terapi 3 2enis 7raun #hoe #plint :. +enu Varum Kombinasi dari torsi interna dan eksterna )fek torsi dapat dihilangkan dengan diselang.seling dalam posisi duduk Terapi 3 bertahap merapatkan lutut dan ;;. arak telapak berusaha meluruskan tulang yang akan tumbuh bukan merubah yang sudah bengkok (ote 3 Tibia selalu bengkok sedangkan fibula lurus sehingga pada orang normal antara kedua kaki tetap ada sedikit celah

ANOMALI

ON!"NITAL

A. 2efinisi 3 segala sesuatu yang tampak abnormal pada saat bayi lahir &7edakan dengan <ariasi norama' 7. Insiden 3 2eteksi dini /= karena pada waktu lahir belum manifest 2eteksi pada umur 1 th >= ?. )tiologi 3 2efek genetic saat embrional @ !inked 2ominan A%esesif Teratogenik )".Talidomide untuk terapi rubella !ingkungan $ulti factor 3 Kombinasi genetic dan lingkungan 2. Klasifikasi 1. !okal a. )kstremitas #uperior b. )kstremitas Inferior c. #houlder gilder d. Vertebrae 2. +eneral a. Tulang b. (euromuskuler " ST#"MITAS IN$"#IO# 1. $etatarsus *rimus Varus 2. $etatarsus Varus &Adductor' $erupakan kelainan sisa saat hamil Kaki berbentuk 59ore 9oot6 Terapi 3 2enis 7rown #hoe #plint &Kaki menghadap keluar dan 9ore foot berbentuk <algus' /. ?V)T &?ongenital Talipes )Buino Varus' 2apat unilateral maupun bilateral 2iagnosa mudah8 tetapi terapi sangat sulit8 terbagi men0adi 3 %ingan 3 1anya sedikit Varus sehingga mudah diterapi #edang 3 Agak %igid sehingga mudah diterapi dengan force 7erat 3 %igid sehingga sulit diterapi 22 3 )Buino Varus pada #pina 7ifida )Buino Varus pada osteomikosis Terapi 3 sedini mungkin saat diagnosis ditegakkan dengan nonoperatif Akonser<aif Kelainan 3 Kaki depan &9orefoot' 3 Adduksi A #upinasi Kaki 7elakang 3 Varus sendi sub tallar Ankle oint 3 )Buinus A plantar fle"i &(ote 3 eBuinus itu adalah kaki kuda. Kenapa begitu CC karena kuda ber0alan diatas kukunya' *osisi koreksi dipertahankan dengan balutan koreksi dengan menggunakan elastic bandage *ada anak yang agak besar dipasang +ips A#plint #erial *lester ?orrection :. Talipes ?alcaneo Valgus 2orsofleksi pada kaki dengan tumpuan pada tumit Terapi 3 konser<atif &sama dengan no./' D. Tarsal ?oalition Koalisi &penggabungan' atara tulang talus8 calcaneus dan tulang lainya *ada anak dapat normal tetapi agak rigid &kaku' saat bergerak >. Accesorius Tarsal (a<icular Tambahan tulang sesamoid pada os.na<iculare &tempat melekatnya tendo m.tibialis anterior' Tidak terasa sakit8 tetapi bisa sakit bila kecapekan Terapi 3 Konser<atif E. *seudoarthrosis Tibiae #aat lahir8 tibia melengkung A ada isthmus A 9raktur 2apat Fnilateral A 7ilateral Terapi 3 pencangkokan tulang beserta pembuluh darahnya G. 2iscoid !ateral $eniscus 7unyi Klik saat 0alan A olahraga $eniscus yang harusnya berlubang seperti bulan sabit tetap utuh berbentuk discus sehingga disebut discoid meniscus Keluhan 3 7unyi strapping yang makin lama makin keras 7ila tidak banyak akti<itas tidak masalah8 tetapi bila aktif dapat ter0adi rupture &harus diambil' H. ?o"a Vara #udut yang dibentuk oleh femur I H- dera0at (ormal 3 1G- dera0at

1-.?21 &?ongenital 2islocation of the 1I*' 2islokasi congenital yang ter0adi pada hip 0oint 7ayi baru lahir sebaiknya dilakukan orthopedic check list. *emeriksaan 3 dengan melakukan test orcolani positif 0ika ter0adi subluksasi 0ika dimanipulasi &seolah. olah mendislokasi caput humeri'. Test ini hanya untuk bayi Terapi 3 1. $emposisikan sendi panggul dalam posisi abduksi dan eksorotasi caput femur masuk 2. +ips dengan 9rog position pada anak yang lebih besar8 dilakukan sampai umur / bln /. Osteotomi &mengubah posisi acetabulum men0adi lebih horiJontal' " ST#"MITAS S%&"#IO# 1. Trigger Tumb Tendo otot fleksor ter0epit sehingga 0ari dalam keadaan fleksi terus Terapi K Operasi untuk melepaskan 0eratan tendo fleksor 2. *olydactily *enambahan umlah 0ari yang lebih dari (ormal enis 3 1. ari tambahan 1anya dihubungkan dengan soft tissue kecil 2. ari tambahan berfungsi penuh /. ari tambahan hanya berupa tulang yang menyatu dengan tulang 0ari lain /. #yndactily *enyatuan 0ari.0ari8 bisa sebagian 0ari atau seluruh 0ari dua atau semuanya. :. ?ongenital Amputee 7ayi yang terlahir sudah dalam keadaan amputasi &kehilangan bagian tubuh' 2isebabkan karena congenital ?onsticting 7and & epitan #oft Tissue' yang melingkar pada ekstremitas dan biasanya multiple. Komplikasi 3 7ahaya iskemi bagian distal aliran arteri lancer tetapi aliran <ena terhambat *embendungan <ena )dema bagian distal iskemik (ekrosis epitan dapat berupa sagital8 horiJontal8 dan intercalasi &7agian tengah hilang sedangkan pangkal dan u0ung masih ada' Terapi 3 *rotesa kosmetik &saat sudah mengenal fungsi tubuh' D. ?ongenital 1ipoplasi of the %adius Tulang radius mengalami hipoplasi >. ?ongenital #inostosis %adius Flna Tulang radius dan ulna menyatu Tangan tidak bisa melakukan pronasi dan supinasi S'O%L("# !IL("# &+elang 7ahu' 1. 1ipoplasia ?la<icula 2. 1igh #capulae Terdapat 0aringan ikat yang menyebabkan scapula tidak turun ika tidak segera dioperasi maka 0aringan ikat akan mengalami kalsifikasi men0adi tulang yang keras 2apat Fnilateral A 7ilateral

)"#T"*#A" 1. #pina 7ifida ?analis Vertebrae tidak menutup sempurna Tidak menyebabkan gangguan neurologis $ild ada kelainan pada kulit $eningocele terdapat gangguan neurologis $eningomyelocele harus segera ditutup %achiscisis 2. #coliosis ?ongenital #coliosis yang disebabkan karena <ertebrae ?uma terbentuk separo sehingga miring ika ter0adi pada <ertebrae thorakalis maka akan menyebabkan perbedaan 0umlah costae 0ika yang terkena ?uma separo #udut <ertebra yang terbentuk tidak bertambah sampai tua /. $uscular torticalis Ter0adi spasme pada m.sternocleidomastoideus ika dibiarkan terus menerus maka akan mempengaruhi organ yang alin &e". Kepala miring8 #koliosis8 mata tidak simetris8 dan leher miring' Terapi 3 #treching :. ?ongenital #inostosis ?er<ical #pine Vertebra menyatu8 sehingga men0adi tulang yang pan0ang D. Kiposis Kongenital

TF!A(+ 1. Osteogenesis Imperfecta Konsistensi tulang sangat rapuh sehingga sering ter0adi fraktur *roses penyambungan tulang yang patah berlangsung normal #emakin dewasa maka tulang akan semakin kuat 2apat ter0adi gangguan pada pendengaran Karena otosklerosis sehingga ter0adi gangguan pendengaaran 2. Osteopetrosis Konsistensi tulang sangat kuat &Otot kawat8 balung wesi' karena tulang tidak punya rongga /. Achondroplasia Tulang rawan 9isis &antara epifisis dan diafisis' rusak Atumbuh tidak normal $enyebabkan tulang *an0ang Abnormal8 tetapi Tulang Vertebrae dapat normal :. Arachnodactily Tulang *an0ang yang terbentuk sangat pan0ang &melebihi normal' sehingga kayak laba.laba D. )chondromastosis Ter0adi kegagalan penulangan kartilago tetap men0adi kartilago >. $ultiple 1ereditary e"ostosis 7en0olan pada tulang yang banyak N"%#OM%S %L"# 1. Amyotonia ?ongenita Kelainan pada otot yang general otot men0adi lemas 2. Amyoplasia ?ongenita &Arthrocriposis $ultiple ?ongenital' Otot men0adi sangat kaku sehingga tubuh tidak bisa bergerak 7isa ter0adi ?T)V Terapi 3 9isioterapi /. (eurofibromatosis &Van %ecking hausen' (eurofibroma yang banyak pada kulit 2apat ter0adi di tulang sehingga menyebabkan skoliosis 2apat mendesak 0aringan limfe sehingga menyebabkan makrodactily :. $iositis Ossificans Ter0adi ossifikasi pada musklulus &makin lama makin keras'