Asuhan Keperawatan Dx Tujuan : ketidakefektifan jaringan perifer : setelah dilakukan tindakan keperwatan 3x24jam, perfusi jaringan perifer kembali

normal, dengan

Kriteria Hasil : Intervensi : tekanan darah berkurang sampai batas normal (120/80mmHg) CRT kembali dalam 2 detik Nadi perifer teraba Kulit hangat dan tidak pucat

a. Monitor dan catat tanda dan gejala perfusi jaringan sistemik yang berkurang, seperti kulit pucat, suhu dingin, CRT lama b. Kaji factor-faktor yang dapat memperberat dan meringankan sakit kepala c. Anjurkan pasien atau keluarga untuk memantau posisi baagian tubuh saat mandi,duduk, berbaring, atau berganti posisi d. Diskusikan atau identifikasi penyebab dari sensasi abnormal atau perubahan sensasi e. Kolaborasi pemberian obat bila perlu. Dx Tujuan : ketidakseimbangan nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh : setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 7x24jam, ketidakseimbangan nutrisi lebih teratasi, dengan

KH

: Pasien dapat mengerti factor yang meningkatkan berat badan Memodifikasi diet dalam waktu yang lama untuk mengontrol berat badan Penurunan berat badan 1-2 pounds/minggu Menggunakan energy untuk aktivitas sehari hari

Intervensi

a. Diskusikan bersama pasien mengenai resiko yang berhubungan dengan BB berlebih b. Dorong pasien untuk merubah kebiasaan makan c. Perkirakan BB ideal pasien

d. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori dan nutrisi yang dibutuhkan pasien e. Perkirakan bersama pasien mengenai penurunan BB Dx Tujuan : defisiensi pengetahuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2x24 jam pasien menunjukkan pengetahuan tentang proses penyakit, dengan

KH

: Pasien dan keluarga menyatakan pemahaman tentang penyakit, kondisi, prognosis, dan program pengobatan Pasien dan keluarga mampu menjelaskan kembali apa yang dijelaskan perawat atau tim kesehatan lainnya Pasien dan keluarga mampu melaksanakan prosedur yang dijelaskan secara benar

Intervensi

a. Kaji tingkat pengetahuan pasien dan keluarga b. Jelaskan patofisiolgy dari penyakit dan bagaimana hal ini berhubungan dengan anatomi dan fisiologi dengan cara yang tepat c. Sediakan bagi keluarga informasi tentang kemajuan pasien dengan cara yang tepat\ d. Diskusikan pilihan terapi atau penanganan e. Eksplorasi kemungkinan sumber atau dukungan, dengan cara yang tepat.