Anda di halaman 1dari 5

LAPORAN PELACAKAN KASUS KEMATIAN NEONATAL BAYI NY.

S DESA BONGSOPOTRO KECAMATAN SARADAN


Tanggal laporan diterima Tanggal pelacakan IDENTITAS Nama bayi $m%r Alamat Nama Ib%,Aya$m%r /endidikan /eker&aan Alamat : 3 Mei 2012 : 4 Mei 2012

: ayi Ny! "S# : 1 &am 30 mnt : D'! ong'opotro( )T 13 )* 04 +ec!Saradan : Ny! S , Tn! S : 3. ta-%n , 42 ta-%n : S0T/ , S0T/ : I)T , /etani : D'! ong'opotro( )T 13 )* 04 +ec!Saradan

)I*A1AT +ESE2ATAN 1AN3 0A0$ Sebel%m -amil klien tidak perna- menderita penyakit men%lar,mena-%n 'eperti bat%k lama yang tidak 'emb%-4'emb%-( 'akit k%ning( kencing mani' ata% dara- tinggi! /enyakit yang perna- diderita adala- bat%k dan pilek bia'a! )I*A1AT +ESE2ATAN 1AN3 SE+A)AN3 /ada 'aat ke-amilan ini klien mengatakan perna- mengel%- p%'ing lal% dibelikan obat p%'ing di5ar%ng kem%dian 'emb%-( klien mengatakan bel%m mengeta-%i kala% dirinya 'aat it% '%da- -amil! )I*A1AT + Sebel%m -amil klien mengg%nakan alat kontra'ep'i pil( tetapi 'ering l%pa min%m 'e-ingga klien -amil lagi! )I*A1AT +E IASAAN SE2A)I42A)I 6 MA+AN 7 Selama -amil klien tidak pantang ter-adap makanan( klien mengatakan pernamengkon'%m'i &am% tetapi tidak 'ering! )I*A1AT +E2AMI0AN 34 /2012(anak terkecil 18 ta-%n( 2/2T : 204942011( 2/0 : 294442012! +lien memerik'akan ke-amilan di idan pertama kali pada %'ia ke-amilan 1; mingg%( kem%dian r%tin memerik'akan ke-amilan tiap b%lan 'ebanyak < kali! /ada tanggal 2<444 2012 klien AN= dengan kel%-an kadang4kadang per%t tera'a kenceng4kenceng -a'il pemerik'aan T: 110,90 mm-g( : <8 kg( %'ia ke-amilan 40441 mgg( T>$ 38 cm( pre'kep $( p%ki( D?? @ 130 A,mnt( idan menyarankan klien %nt%k $S3 karena '%dale5at dari 2/0! Tanggal 304442012 klien $S3 di )S$D!=ar%ban( dan dari -a'il $S3 klien dian&%rkan lang'%ng ra5at inap dengan indika'i /o'tdate!

)I*A1AT /E)SA0INAN Tanggal 24842012 &am 21(00 5ib +lien part%' 'pontan( bayi la-ir tidak lang'%ng menangi'( AS 142( ton%' otot keple( deny%t &ant%ng B ;0 A,mnt( air ket%ban &erni-( &eni' kelamin peremp%an( 0 3000 gram( / 0 80 cm! M%ltiple anomali kongenital( atre'ia na'al 6 tidak p%nya -id%ng 7( tidak p%nya mata( polidactily 6 &ari tangan kanan dan kiri ber&%mla- ; 7( terbent%k 'eperti peni' pada da-i( A+ @( A @(

Mekoni%m( '%ction m%l%t @( bayi diba5a ke r%ang perinatologi! Tiba di /erinatologi bayi diin&ek'i Cit! +( ayi tidak menangi'( inDant 5armer @( pa'ang E2 F 1pm( +on'%l dr!)ony adCi' : in&!Cit!+( E2( 2E kel%arga ?am 22!00 5ib naDa' 'pontan irreg%ler 'emakin melema-( deny%t &ant%ng 'emakin lema-! ?am 22!18 5ib naDa' 141( deny%t &ant%ng 'emakin lema-! ?am 22!28 5ib bayi apnoe( naDa' 4( deny%t &ant%ng tidak terdengar( 5arna k%lit p%cat( pera5at memanggil dokter &aga! ?am 22!28 5ib bayi dinyatakan meninggal! /erkiraan 'ebab kematian : ayi bar% la-ir dengan M%ltiple Anomali +ongenital dan 3angg%an naDa'!

Saradan( 4 Mei 2012 Mengeta-%i( +epala /%'ke'ma' Saradan idan De'a ong'opotro

Dr! /E)*ASIS NI/!1<;;0214 200212 1 002

T$T$T 2A)I *IDA1ANTI NI/!1<.20<04 200901 2 00;

LAPORAN PELACAKAN KASUS KEMATIAN PERINATAL BAYI NY S DESA BONGSOPOTRO KECAMATAN SARADAN
Tanggal laporan diterima Tanggal pelacakan IDENTITAS Nama ayi $m%r Alamat Nama Ib%,Aya$m%r /endidikan /eker&aan Alamat : 24 ?an%ari 2013 : 28 ?an%ari 2013

: ayi Ny "SG : 1; -ari : ong'opotro )T 13 )* 04 Saradan : Ny! S, Tn!M : 32 t-,3; t: S0TA,S0TA : *ira'5a'ta, 5ira'5a'ta : ong'opotro )T 13 )* 04

)I*A1AT +ESE2ATAN 1AN3 0A0$ Sebel%m -amil klien tidak menderita penyakit men%lar,mena-%n 'eperti bat%k lama yang tidak 'emb%-4'emb%-( 'akit k%ning( kencing mani' ata% tekanan dara- tinggi! /enyakit yang perna- diderita adala- pana' 'elama H 2 mingg% dan klien '%da- berobat ke dokter! )I*A1AT +ESE2ATAN 1AN3 SE+A)AN3 /ada 'aat ke-amilan ini klien mengatakan tidak perna- 'akit( -anya mera'a m%al4m%al dan p%'ing 'aat %'ia ke-amilan ma'i- m%da! )I*A1AT + Sebel%m -amil klien mengg%nakan kontra'epei pil 'elama ; t-( kem%dian dilepa' karena ingin -amil lagi! Selama mengg%nakan kontra'ep'i pil klien tidak perna- ada kel%-an! )I*A1AT +E IASAAN SE2A)I42A)I 6 MA+AN 7 Selama -amil klien tidak pantang ter-adap makanan( klien tidak min%m &am%( klien mengatakan 'ering mengkon'%m'i yak%lt( min%man kema'an dengan ra'a &er%k dan lain4 lain! )I*A1AT +E2AMI0AN 3II /I000I anak terkecil ; ta-%n 2/2T : 1.4442012 2/0 : 284142013! +lien memerik'akan ke-amilan di idan T pertama kali pada %'ia ke-amilan ; mingg%( kem%dian r%tin memerik'akan ke-amilan tiap b%lan 'ebanyak 10 kali! /ada a5al ke-amilan ini klien mengel%- m%al4m%al dan p%'ing kem%dian berk%rang 'etelake-amilan 4 b%lan( klien mengatakan m%ltiCitamin yang diberikan ole- idan T 'elal% dimin%m r%tin 'ampai -abi' )I*A1AT /E)SA0INAN Tanggal =atatan /erkembangan .4142013 +lien datang ke polinde' dengan kel%-an kenceng4kenceng m%lai pagi( 12!00 5ib idan T melak%kan pemerik'aan dengan -a'il T 120,.0 mm-g 93 +g( $+ 3. mgg( T>$ 31 cm( /re'kep $( /%ka D&& @ 13.A,mnt! /emerik'aan IT : C,C taa( pemb%kaan 2 cm( ket @( eDD 28 J(kepala 2 I( 2i' adek%at 243A dalam 10 mnt lama 20 detik! idan T memberita-%kan -a'il pemerik'aan kepada klien dan kel%arga( klien dian&%rkan makan min%m c%k%p( mobili'a'i( idan menga&arkan naDa' pan&ang 'aat -i'( mengan&%rkan tid%r miring kiri dan ob'erCa'i =2 /! 1;!00 5ib idan T melak%kan eCal%a'i T 110,90 mm-g( T>$ /re'kep $ /%ka D&& @ 140A,mnt /emerik'aan IT: C,C taa( pemb%kaan ; cm( ket @(eDD 80 J( kepala 2 II( 2i' adek%at 344A dalam 10 mnt lama 40 detik( idan

1<!00 5ib

1<!18 5ib

1<!20 5ib

menga&arkan naDa' pan&ang 'aat -i'( mengan&%rkan tid%r miring kiri dan ob'erCa'i =2 / +lien mengatakan ingin menge&an( ket%ban peca- 'pontan 5arna k%ning ke-i&a%an 6M7( idan T memanggil idan * %nt%k meminta bant%an menolong per'alinan( kem%dian idan T melak%kan /emerik'aan IT -a'il pemb%kaan lengkap( ket 4( eDD 100J( kepala 2II -i' adek%at 448A dalam 10 mnt lama 80 detik D&& 140A,mnt! idan melak%kan pimpinan per'alinan ib% dian&%rkan menge&an 'aat -i' dan i'tira-at 'aat -i' -ilang +epala la-ir lilitan tali p%'at @( potong tali p%'at kem%dian la-irkan bayi( penilaian a5al bayi bar% la-ir( bayi dikeringkan dan di-angatkan( bayi bel%m bernaDa' 'pontan kem%dian dilak%kan peng-i'apan lendir( bayi menangi' 'pontan pada menit ke3( deny%t &ant%ng K 100A,mnt( AS ;49( pera5atan bayi bar% la-ir &eni' kelamin peremp%an( 0 3000 gram 0 49 cm( lingkar kepala 39 cm(lingkar dada 33cm( terdapat bercak kebir%an pada m%ka dan dada bayi 5arna k%lit p%cat( )ectal To%ce an%' @( In&! Iit + @ 'alep mata! idan * melak%kan pertolongan per'alinan kala III! idan T memberi pen&ela'an kepada kel%arga ba-5a bayi -ar%' dir%&%k karena 'aat ket%ban peca- ber5arna k%ning ke-i&a%an 6 M 7( pada k%lit terdapat bercak kebir%an pada m%ka dan 5arna k%lit p%cat( pemerik'aan lingkar kepala diata' normal 39 cm! kel%arga mengerti dan 'et%&% bayi dir%&%k erangkat mer%&%k ke )S$D =ar%ban

)I*A1AT /E)+EM AN3AN A1I DI )S$D =A)$ AN Tanggal /erkembangan .4142013 ayi datang &am 1<!30 5ib( k,% 'edang nangi' @( 5arna k%lit bir% p%cat @( inDant 5armer @( 2 E2 8 lpm! 0apor dr!)ony S/A adCi' : InD%' D10J .lpm In&ek'i =eDotaAim 2A280 mg 3libotik I 80mg II 2A28 mg DeAa 3A1,4 amp )antin 2A1,8 amp ol%' )0 30cc =ek dara- @ elektrolit( -a'il : 2b 9(1 gr J 0e%co 9!100(T-rombo'it <0!000( 2ematokrit 41(3olda E +ali%m 3(98 Natri%m 13.( =-lorida 109 3DA 40 mg,dl 2a'il 2b( /I=( Trombo renda- pro tranD%'i /)= 30 cc,3 &am <4142013 +,% 'edang(min%m 'pin blm pinter ndle5er @( A+4 A @ mecone%m S 3. 4 =( tranD%'i ke2 /)= 30 cc ma'%k! M%lai &am 1;!18 bayi ke&ang 3A lapor dr )ony S/A TA l%minal 30 mg IM ?am 19!30 ke&ang lagi in& l%minal 30 mg IM ?am 24!00 ke&ang lapor dr!)ony S/A TA mideLolam 0(1 mg 104142013 +,% &elek( nangi' M 5ala% dengan dirang'ang( naDa' 'pontan irreg%ler dengan = /A/ bable( &iterne' @( ink%bator @( p%a'a @( lebam dilengan kanan @( bintik ke-itaman di'el%r%- t%b%- @( A 4( A+ @ $S3 +epala( klini' : ob'!ke&ang 2a'il : 4 Tampak cortical mantle 6 parenkim otak 7 yang tipi' dengan gambaran cerebel%m yang ma'i- tampak 4 Tampak dilata'i Centrikel laterali' N Centrikel III 4 Ientrikel II tampak ke'an normal 4 Tak tampak gambaran '%lci N gyri 4 Tak tampak deCia'i midline '-iDt +e'imp%lan : 2ydroc-epal%'

114142013

124142013 134142013 144142013

184142013 1;4142013 194142013 1.4142013 1<4142013 204142013 214142013

224142013 234142013 244142013

+,% &elek( nangi' M 5ala% dengan dirang'ang( naDa' 'pontan irreg%ler dengan = /A/ bable( &iterne' @( ink%bator @( p%a'a @( lebam dilengan kanan @( bintik ke-itaman di'el%r%- t%b%- @( A 4( A+ @ /emerik'aan dara- N elektrolit 2b 12(8 gr J 0e%co 9!100(T-rombo'it <.!000( 2ematokrit 41 +ali%m 4(42 Natri%m 138( =al'i%m 2(0 =-lorida 10; 3DA 122 mg,dl +,% &elek nangi' @ dengan rang'angan( ke&ang 4( p%cat @( ptecie @( &iterne' @( ke&ang 4( A+ @( A @ +,% &elek nangi' @ dengan rang'angan( ke&ang 4( p%cat @( ptecie @( &iterne' 4( ke&ang 4 A+ @( A @ +,% lema- nangi' @ tanpa rang'angan( ink%bator @( naDa' reg%ler @ dengan = /A/ ModiDika'i 1 lpm( E3T @( p%a'a @( ke&ang 4( p%cat @( ptecie @( A+ @( A @ /emerik'aan dara2b 13(4 gr J 0e%co 9!100(T-rombo'it .0!000( 2ematokrit 41 +,% lema- nangi' @ tanpa rang'angan( ink%bator @( naDa' reg%ler @ dengan = /A/ ModiDika'i 1 lpm( E3T @( p%a'a @( ke&ang 4( p%cat @( ptecie @( A+ @( A @ +,% lema- nangi' @ tanpa rang'angan( ink%bator @( naDa' reg%ler @ dengan = /A/ ModiDika'i 1 lpm( E3T @( p%a'a @( ke&ang 4( p%cat @( ptecie @( A+ @( A @ +,% lema- nangi' @ tanpa rang'angan( ink%bator @( naDa' reg%ler @ dengan = /A/ ModiDika'i 1 lpm( E3T @( p%a'a @( ke&ang 4( p%cat @( ptecie @( A+ @( A @ +,% lema- nangi' @ tanpa rang'angan( ink%bator @( naDa' reg%ler @ dengan = /A/ ModiDika'i 1 lpm( E3T @( p%a'a @( ke&ang 4( p%cat @( ptecie 4( A+ @( A @ +,% lema- nangi' @ tanpa rang'angan( ink%bator @( naDa' reg%ler @ dengan = /A/ ModiDika'i 1 lpm( E3T @( p%a'a @( ke&ang 4( p%cat @( ptecie 4( A+ @( A @ +,% lema- nangi' @ tanpa rang'angan( ink%bator @( naDa' reg%ler @ dengan E2 na'al ( ke&ang 4( p%cat @( min%m 'onde @( A+ @( A @ +,% lema- nangi' @ tanpa rang'angan( ink%bator @( naDa' reg%ler @ dengan E2 na'al ( ke&ang 4( p%cat @( E3T @( min%m 'onde @( A+ @( A @ +on'eling kel%arga %nt%k r%&%kan ke )S$/!Dr!Soedono Madi%n ?am 1;!00 5ib berangkat ke )S$/ Dr!Soedono Madi%n Di )S$/ Dr! Soedono kel%arga mengatakan kondi'i bayi m%lai drop ?am 20!00 5ib kondi'i bayi dinyatakan kriti' ?am 0.!30 5ib ayi dinyatakan meninggal d%nia( Diagno'a: 4 +ongenital t-rombo'itopeni 4 2idroc-epal%' 4 +e&ang Neonat%' 4 =%riga inDek'i TE)=2 Saradan( 2; Mei 2012

Mengeta-%i( +epala /%'ke'ma' Saradan

idan De'a ong'opotro

Dr! /E)*ASIS NI/!1<;;0214 200212 1 002

T$T$T 2A)I *IDA1ANTI NI/!1<.20<04 200901 2 00;