PANKREATITIS

Grupa: Bolesti probavnog sustava Ostali nazivi: Upala guterae, Infekcija guterae

Pankreatitis je upala ili infekcija guterae - izduene, konusne lijezde smjetene iza eluca koja izluuje probavne enzime te hormone inzulin i glukagon.

Opis bolesti Akutni pankreatitis Uzroci, uestalost i faktori rizika Simptomi Koje se pretrage mogu napraviti? Lijeenje Prognoza Komplikacije Nazovite svojeg lijenika Prevencija Kronini pankreatitis Uzroci, uestalost i faktori rizika Simptomi Koje pretrage se mogu napraviti? Lijeenje Prognoza Komplikacije Pozovite lijenika Prevencija

Opis bolesti
Pankreatitise dijelimo s obzirom na pojavu simptoma na: o akutni pankreatitis (upala), o kronini pankreatitis (upala), o apsces pankreasa (povezan s infekcijom).

Akutni pankreatitis
Kod akutnog pankreatitisa dolazi do aktiviranja enzima koji unitavaju vlastitu lijezdu. Na kon upale normalizira se ukupna funkcija guterae.

Uzroci, uestalost i faktori rizika

Glavni uzroci akutnog pankreatitisa kod odraslih su uni kamenci, druga oboljenja unog mjehura te alkohol. Virusna infekcija (zaunjaci, virusi coxsackie B) pneumonija izazvana mikoplazmom, bakterija Campilobacter, povreda, operacija guterae ili unih vodova te neki lijekovi takoer mogu biti uzroci upale. Mehanizam koji uzrokuje pankreatitis nije dobro poznat. Miljenje je da se enzimi koje guteraa normalno izluuje u neaktivnom obliku aktiviraju u guterai i ponu razarati njezino tkivo. To je proces autolize koji uzrokuje oticanje, krvarenje i oteenje krvnih ila. Napadaj moe trajati 48 sati. Bolest pogaa vie mukarce nego ene. Uivanje alkohola je faktor rizika.

Simptomi
Bolovi u trbuhu i to u gornjem dijelu desno ili u sredini o ustrajni ili kronini o koji se vraaju ili su se slini ve prije javljali o mogu se pojaati ako se lei na leima o mogu se proiriti na lea ili ispod desne lopatice o moe se pogorati kada se jede ili pije (javlja se u roku od nekoliko minuta nakon obroka), naroito masna hrana ili hrana sa visokim sadrajem masti o bol se moe pogorati nakon uzimanja alkohola Ostali simptomi su: o munina

o o o o o o o

povraanje slabost znojenje uznemirenost vruica ljepljiva i vlana koa blaga utica

Ostali simptomi koji se mogu povezati s boleu: o oteeni trbuh o punoa i plinovi u abdomenu o abdominalne probavne smetnje o modrice i krvarenje u koi o bol u prsima ispod grudne kosti o bol u slabinama o prekomjerni plinovi/vjetrovi o tucanje o osipi ili lezije na koi o stolice boje gline

Koje se pretrage mogu napraviti?

Opi pregled pokazat e da je krvni tlak nizak i da su otkucaji srca iznad 90 (malo ubrzani). Pretrage koje pokazuju da se izluuju enzimi guterae: o poviene vrijednosti amilaze u serumu o poviene vrijednosti amilaze u urinu o poviene vrijednosti lipaze u serumu Pretrage kojima se otkriva upala guterae: o kompjuterizirana tomografija (CT) o abdominalni ultrazvuk I druge krvne pretrage: o kompletna krvna slika pokazuje povean broj leukocita o mogua poviena koncentracija glukoze u krvi o manje vrijednosti kalcija u serumu

Lijeenje
Lijeenje je usmjereno na potporne mjere kao to je intravenozno nadomjetanje tekuine, ublaavanje boli uz pomo lijekova protiv bolova te spreavanje unosa hrane i tekuine na usta ime se ograniava aktivnost guterae. Povremeno se kod stalnog povraanja i jake boli moe staviti nazogastrina sonda (cijev koja se kroz nos uvue u eludac). Operacija ili endoskopska terapija (koritenjem endoskopa, naprave sa svjetlom kojim se moe pregledati unutranjost tjelesnih upljina) indicirani su u nekim sluajevima kada treba ukloniti une kamence koji blokiraju drenau guterae.

Prognoza
U veini sluajeva simptomi se povlae u roku od tjedan dana, ali u nekim sluajevima se razvija po ivot opasna bolest. Smrtnost je velika kod hemoraginog pankreatitisa kod kojega su prisutni oteenje jetre, srca ili bubrega. Napadi akutne upale mogu se ponovno javiti.

Komplikacije
o o o o o o
nizak krvni tlak zatajenje srca zatajenje bubrega ARDS (sindrom respiratornog poremeaja kod odraslih) ascites, akumulacija tekuine u abdomenu ciste (upljine ispunjene tekuinom) ili apscesi (nakupine gnoja) guterae

Nazovite svojeg lijenika

Nazovite svojeg lijenika ako imate jake i stalne bolove u trbuhu ili neki drugi simptom.

Prevencija
Prevencija akutnog pankreatitisa povezana je s prevencijom poremeaja koji bolest uzrokuju. Ako pijete alkohol, kontrolirajte unos alkohola. Koristite odgovarajue mjere opreza da izbjegnete povredu trbuha. Kako bi umanjili opasnost od pojave Reyovog sindroma, izbjegavajte davati aspirin djeci s vruicom, naroito ako je u pitanju virusno oboljenje. Cijepite djecu protiv zaunjaka i drugih djejih bolesti.

Kronini pankreatitis
Trajna upala guterae zbog koje dolazi do progresivnog propadanja lijezde sa znakovima poremeaja funkcije izluivanja.

Uzroci, uestalost i faktori rizika

Kronini pankreatitis je posljedica alkoholizma, hemokromatoze (nakupljanje eljeza u jetri) i drugih nepoznatih imbenika. Zbog upale i fibroze dolazi do razaranja funkcionalnog ljezdanog tkiva guterae. Rez ultat je nedostatak enzima guterae i nesposobnost probavljanja masnoa. Proizvodnja inzulina takoer je poremeena. Napadaji postaju sve ei s razvojem bolesti. Alkoholizam je faktor rizika. Kronini pankreatitis je ei kod mukaraca.

Simptomi
o o o o o
bol u abdomenu; najvea u gornjem abdomenu, moe biti u srednjem ili gornjem abdomenu; moe trajati satima ili danima, da bi se na kraju pretvorila u stalnu; masna hrana i alkoholna pia mogu pogorati stanje; moe se iriti na lea munina povraanje gubitak teine masne stolice

Ostali simptomi koji se mogu povezati s boleu: o oticanje, ope o stolice boje ilovae o probavne smetnje

Koje pretrage se mogu napraviti?

o o o o
lipaza u serumu moe biti poviena amilaza u serumu moe biti poviena tripsinogen u serumu kome biti nizak test masti u stolici ukazuje na masne stolice

Upala guterae moe se ustanoviti : o kompjuterskom tomografijom (CT) o abdominalnim ultrazvukom

Lijeenje
Simptomi kroninog pankreatitisa lijee se tako da se primjenom sljedeih mjera smanji stimuliranje guterae, ublai loe probavljanje masti, smanje bolovi i lijei dijabetes: o nemasna dijeta o dodatak prehrani vitamina topivih u masti i kalcija o prestanak uzimanja alkohola ili kofeina o ublaavanje bolova lijekovima o kontrola koncentracije glukoze u krvi davanjem inzulina o nadoknada enzima guterae kako bi se nadoknadila njihova nedovoljna proizvodnja. Ponekad je potreban i kirurki zahvat. Kod uznapredovalih sluajeva uklanja se dio ili itava guteraa.

Prognoza
Ovo je teka bolest zbog koje moe doi do invaliditeta. Ishod je obino bolji ako se prestanu piti alkoholna pia.

Komplikacije
o o o o o o o
ovisnost o lijekovima protiv bolova ascites (tekuina u trbunoj upljini) ciste (upljine ispunjene tekuinom) zaepljenje zajednikog unog voda eerna bolest krvni ugruci u veni slezene

Pozovite lijenika
U sluaju pojave simptoma obratite se svojem lijeniku. Traite da vas lijenik primi ako se simptomi pankreatitisa pogoraju ili ne poprave lijeenjem.

Prevencija
Pronalaenje uzroka akutnog pankreatitisa i njegovo lijeenje mogu sprijeiti pojavu kroninog pankreatitisa.