INFEKTIVNA MONONUKLEOZA

Grupa: Zarazne bolesti

Infektivna mononukleoza - poznata popularno kao "kiss disease" ili "bolest poljupca" - poznata je ve dulje od stoljea. Procijenjenih 90% sluajeva mononukleoze uzrokovani su Epstein Barrovim virusom (EBV) lanom grupe herpes virusa. Veina preostalih sluajeva je uzrokovana drugim herpes virusima, posebno citomegalo virusom.

to je to? Opis bolesti Tko je dobiva? Simptomi Koje pretrage se mogu napraviti? Lijeenje Prognoza Prevencija

to je to?
Infektivna mononukleoza je virusna bolest koja pogaa odreene krvne stanice nazvane B limfociti. To je akutna bolest uzrokovana Epstein-Barrovim virusom obiljeena vruicom, upalom drijela (faringitisom), poveanim limfnim vorovima (limfadenopatijom) i umorom.

Opis bolesti Ljubljenje i kontakt sa rukama ili igrakama koje su natopljene inficiranom slinom su uobiajeni naini irenja virusa.
EBV se iri slinom zaraene osobe. Ljubljenje i kontakt sa rukama ili igrakama koje su natopljene inficiranom slinom su uobiajeni naini irenja virusa. Rani prijenos u djetinjstvu nastaje ee meu niim socioekonomskim skupinama i na mjestima gdje su ljudi prenapueni. EBV se nalazi u slini (grlo i drijelo) bolesne osobe i izluuje se u slini do jedne godine poslije infekcije. Nakon prve infekcije, virus ostaje unutar domaina doivotno, a povremeno se moe reaktivirati i izluivati iz grla i drijela. irenje virusa je jae u bolesnika sa smanjenim imunitetom (osobe inficirane HIV virusom ili kod primalaca organa).

Tko je dobiva? ak 50% djece imalo je prvu infekciju EBV do svoje 5 godine. U veine je infekcija gotovo bez simptoma.
Dok su mnogi ljudi izloeni Epstein-Barrovom virusu u svom ivotu, malo njih razvije simptome infektivne mononukleoze. ak 50% djece imalo je prvu infekciju EBV do svoje 5 godine. U veine je infekcija gotovo bez simptoma. U adolescenata ili odraslih moe biti gotovo bez simptom a ili prepoznata kao infektivna mononukleoza. Iako su pogoeni i mukarci i ene, studije pokazuju da se bolest pojavljuje ee kod mukaraca. U razvijenim

zemljama, godine prvog izlaganja mogu biti odgoene do kasnijeg djetinjstva i mladenake dobi kada je vie vjerojatno da to rezultira simptomima. Zbog ovog razloga, vie se pojavljuje kod uenika srednjih kola i studenata.

Simptomi Glavni simptomi su vruica, loe osjeanje i oticanje limfnhih vorova.

Simptomi se pojavljuju od etiri do est tjedana nakon izlaganja. Simptomi ukljuuju: o vruicu o upalu drijela (faringitis) o oticanje limfnih lijezda - limfadenopatiju (posebno u stranjem dijelu vrata) o umor Obino se bolesnik javlja s umorom koji traje nekoliko dana, a iza toga slijedi vruica (oko 39.5 C s najviim vrijednostima poslijepodne ili naveer), ponekad jaka upala drijela (nalikuje streptokoknoj angini), i poveani limfni vorovi (obino simetrino s prednje i stranje strane vrata). Ponekad su zahvaeni jetra i slezena (poveani). Rijetko se mogu nai: makulopapularni osip, utica, nateenost onih kapaka i osip na nepsu. Simptomi poinju 30 do 50 dana nakon izlaganja. Mnogi ljudi (posebno mlai i djeca) imaju samo blage simptome sline prehladi. Vjerojatnije je da starija djeca i mladi ljudi i maju simptome. Simptomi mogu potrajati od jednog do nekoliko tjedana. Bolest je vrlo rijetko fatalna.

Koje pretrage se mogu napraviti? Pozitivan rezultat heterofilnih antitijela, Paul-Bunnell test, je dovoljan za dijagnosticiranje infektivne mononukleoze.
Prava kombinacija simptoma moe ukazivati na infektivnu mononukleozu, ali laboratorijski testovi su nuni za potvrdu. U veine bolesnika postoji povean broj leukocita, bijelih krvnih stanica, uz povean broj limfocita (obino su to atipini limfociti koji se morfoloki razlikuju od uobiajenih). Danas je dostupan test aglutinacije na papiru "monospot" test, koji pokazuje da li je pacijent inficiran. Pozitivan rezultat heterofilnih antitijela, Paul-Bunnell test, je dovoljan za dijagnosticiranje infektivne mononukleoze. Kad su monospot ili heterofilni testovi negativni, daljnje laboratorijsko testiranje moe odrediti da li je bolesnik inficiran EBV -om ili se radi o bolesti slinoj mononukleozi koja je uzrokovana citomegalovirusom, adenovirusom ili Toksoplazm om gondi. Openito, dok laboratorijski testovi nisu uvijek 100% specifini, seroloki testovi za EBV su pouzdani.

Lijeenje
Glavno uporite lijeenja je olakati simptome. Upute za lijeenje ukljuuju: odmor; uzimanje puno tekuine; u sluaju grlobolje, grgljajte sa slanom vodom, ili cuclajte pastile za grlo, tvrde bombone; Moete uzeti paracetamol, acetilsalicilnu kiselinu, ibuprofen ili diklofenak za olakavanje bolova i vruice. Nemojte davati acetilsalicinu kiselinu djeci jer moe dovesti do te kog stanja koje se naziva Reyev sindrom. Reyev sindrom je ozbiljna bolest koja moe dovesti do smrti. U veini sluajeva nije potrebno drugo lijeenje osim odmora.

Prognoza Vie od 90% sluajeva infektivne mononukleoze je bezopasno i nekomplicirano, ali umor i slabost koje traju mjesec ili vie nisu neuobiajeni.
Vie od 90% sluajeva infektivne mononukleoze je bezopasno i nekomplicirano, ali umor i slabost koje traju mjesec ili vie nisu neuobiajeni. Kod starijih od 30 godina bolest moe biti ozbiljnija i trajati due. Opstrukcija dinih putova, ruptura (prsnue) slezene, upala sranog miia ili tkiva koje okruuje srce te ozbiljne komplikacije koje ukljuuju kotanu sr ili sredinji ivani sustav su rijetke. To su komplikacije koje ugroavaju ivot, a lijee se steroidnim lijekovima. Prsnue slezene je po ivot opasno stanje te zahtijeva hitnu hospitalizaciju, a oituje se simptomima oka (nagli pad krvnog tlaka, ubrzani rad srca, hladan znoj, poremeaj svijesti).

Prevencija
Izbjegavajte kontakt sa slinom osoba koje su preboljele mononukleozu i osobe koje su je nedavno preboljele. Drite igrake vaeg djeteta istima i van usta druge djece. Osobe sa nedavnom EBV -infekcijom ne bi smjele donirati krv.