Anda di halaman 1dari 9

REFERAT RETENSI URINE

Pembimbing : dr. Tri Budi, Sp. U

Disusun Oleh: Da id San!"s" Ola D*i Nanda #$A%&'%() &'&%++&%),

S-F I.-U BEDA/ URO.O#I FA0U.TAS 0EDO0TERAN UNI1ERSITAS 2ENDERA. SOEDIR-AN RSUD PROF. Dr. -AR#ONO SOE0AR2O PUR3O0ERTO +%&$

.E-BAR PEN#ESA/AN Telah dipresentasikan dan disetujui Referat Urologi dengan judul :

Re!ensi Urine

Diajukan untuk memenuhi syarat mengikuti Kepaniteraan Klinik Di Bagian SMF Bedah Urologi RSUD Prof Margono Soekardjo Pur!okerto Disusun Oleh : Da id San!"s" Ola D*i Nanda #$A%&'%() &'&%++&%),

Telah disetujui Pada tanggal : "anuari #$%&

D"sen Pembimbing :

dr. Tri Budi, Sp. U

0ATA PEN#ANTAR

Puji dan syukur kepada Tuhan 'M( atas segala limpahan rahmat dan karunia)*ya+ sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas ini Referat yang ,erjudul -Retensi Urine. ini merupakan salah satu syarat dalam menjalani kepaniteraan klinik SMF /lmu Bedah Urologi RSUD Prof Margono Soekardjo Pur!okerto U0apan terima kasih penulis sampaikan kepada dr Tri Budi+ Sp U se,agai pem,im,ing atas !aktu yang diluangkan+ ,im,ingan+ dan saran yang sifatnya mem,angun dalam penyusunan presentasi kasus ini Penulis menyadari ,ah!a dalam penyusunan presentasi kasus ini masih ,elum sempurna serta ,anyak terdapat kekurangan 1leh karena itu+ penulis mengharapkan saran dan kritik mem,angun dari pem,im,ing serta seluruh pihak

Pur!okerto+

"anuari #$%&

Penulis

TIN2AUAN PUSTA0A

Re!ensi Urine &. De4inisi Retensi urine adalah ketidakmampuan mengeluarkan urine sesuai keinginan+ sehingga urine terkumpul di ,uli),uli melampaui ,atas maksimal penyuimpanan urine 2Basuki+ #$%%3 +. E!i"l"gi Be,erapa penye,a, terjadinya retensi urine antara lain : %3 Supra 4esikal ,erupa kerusakan pada pusat miksi di medulla spinalis #3 Kelainan 4esikal ,erupa kelemahan otot detrusor karena lama teregang 53 /ntra4esikal ,erupa pem,esaran prostat+ kekakuan leher 4esika+ adanya ,atu+ dan tumor &3 Faktor psikologis seperti ke0emasan 63 7danya trauma 83 Disfungsi neurogeni0 kandung kemih 93 Multiple s0lerosis :3 Parkinson;s disease <3 Penyempitan lumen uretra+ misalnya ,erupa striktur uretra

1,at)o,atan seperti 7tropine+ Fenotia=in+ Pseudoefedrin hidroklorida+ antihipertensi seperti Propanolol 2Tanagho+ #$$:3 Pen5ebab 1,struksi .a6i7la6i Benign prostati0 hyperplasia> paraphimosis> phimosis> kanker prostat /nfeksi dan Balanitis> a,ses prostat> /nflamasi prostatitis ?ainnya Trauma penis+ laserasi Farmakologi *eurologi0 2Selius+ #$$:3 '. -ani4es!asi 0linis % Urine mengalir lam,at # Poliuria karena pengosongan kandung kemih yang tidak efisien 5 Distensi a,domen aki,at dilatasi kandung kemih & Terasa seperti ada tekanan yang terkadang terasa nyeri dan merasa ingin ,uang air ke0il 6 Pan0aran ken0ing melemah 8 *okturia $. Pa!"4isi"l"gi Pada kerusakan medula spinalis+ saraf simpatis dan 3ani!a 1rgan prolapse 20ysto0ele+ re0to0ele+ uterine prolapse3> pel4i0 mass 2gyne0ologi0 malignan0y+ uterine fi,roid+ o4arian 0yst3> retro4erted impa0ted gra4id uterus 70ute 4ul4o4aginitis> 4aginal li0hen planus> 4aginal li0hen s0lerosis> 4aginal pemphigus Postpartum 0ompli0ation> urethral sphin0ter dysfun0tion 2Fo!ler@s syndrome3

parasimpatis tidak ,ekerja+ sehingga tidak ada koneksi dengan otot detrusor+ yang menye,a,kan tidak dapat menurunnya relaksasi sphingter internal 2Selius+ #$$:3

Kerusakan 4esikal menye,a,kan kelemahan otot detrusor karena lama teregang Pada ,agian intra4esikal ,iasanya dikarenakan adanya hipertrofi prostat+ tumor+ striktur+ kekakuan leher 4esika+ ,atu ke0il yang menye,a,kan o,struksi uretra+ sehingga urine sisa akan meningkat dan akan terjadi dilatasi ,ladder yang menye,a,kan distensi a,domen 2Basuki+ #$%%3 Retensi urine aki,at o,at)o,atan simpatomimetik seperti dekongestan menye,a,kan peningkatan tonus alpha adrenergik pada prostat dan leher ,uli),uli 1,at seperti antikolinergik dan

antidepresan menye,a,kan penurunan kontraksi otot detrusor ,uli) ,uli 1,at anti radang menye,a,kan penurunan kontraksi otot detrusor le!at inhi,isi prostaglandin 1,at penurun tekanan darah

menye,a,kan retensi urine karena terjadi penurunan tekanan darah yang akan menye,a,kan penurunan filtrasi glomerulus+ dan menye,a,kan penurunan produksi urine 2Selius+ #$$:3 Trauma+ rasa 0emas menye,a,kan peningkatan otot perut+ perianal+ dan sphinter ani eksterna+ sehingga tidak terjadi relaksasi dengan ,aik Trauma yang paling sering menye,a,kan retensi urine+ noasamua ada staddle injury, dan juga trauma pas0a ,edah seperti katerisasi 2Selius+ #$$:3

8. Diagn"sis Untuk men0ari penye,a, retensi urine di,utuhkan :

% anamnesis dan pemeriksaan fisik yang lengkap # Pemeriksaan rongga pel4is 5 Pemeriksaan neurologik & "umlah urine yang dikeluarkan spontan dalam #& jam 6 Pengukuran 4olume residu urine Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan : % Urine analisis # Serum darah urea nitrogen+ kreatinin+ elktrolit 5 Aula darah se!aktu & Prostate spe0ifi0 antigen 6 USA ginjal dan ,ladder 8 USA Pel4is+ BT a,domen dan pel4is 9 MR/ atau BT otak : MR/ tulang ,elakang < Sitoskopi %$ Urodynami0 studies seperti uroflo!metru+ 0ystometry+

ele0tromyography Dikatakan normal jika 4olume residu urine adalah kurang atau sama dengan 6$ml+ sehingga jika 4olume residu urine le,ih dari #$$ml dapat

dikatakan a,normal Colume residu urine normal adalah #6D dari total 4olume 4esika urinaria 2Selius+ #$$:3 ). Pena!ala6sanaan % Katerisasi Uretra # Drainage Suprapu,ik 5 Pungsi Cesika Urinaria 2Mansjoer+ #$$#3 (. 0"mpli6asi % Kerusakan kandung kemih # Eipertensi 5 Aagal jantung & Sindrom hepatorenal 6 Sindroma uremia 8 1edema 9 7s0ites : /nfeksi traktur urinarius 2Mansjoer+ #$$#3

DAFTAR PUSTA0A

Basuki+ Purnama #$%% Dasar F dasar Urologi (disi Ketiga "akarta : BC Sagung Seto Tanagho+ (mil #$$: Aeneral Urology %9th (dition *e! 'ork : The M0Ara!) Eill Bompanies Selius+ Brian> Su,edi+ Rajesh #$$: Urinary Retention in 7dults : Diagnosis and /nitial Management Toronto : 7meri0an Family Physi0ian Mansjoer+ 7rif+ dkk #$$# Kapita Selekta Kedokteran (disi 5 "ilid % "akarta : Media 7es0ulapius