FUNCIONES SECRETORAS DEL TUBO DIGESTIVO

Glandulas secretoras: producen enzimas G. mucosas : moco a epitelio por las clulas caliciformes para lubricar y evitar excoriacin estimuladas por contacto de alimento Criptas de lieberkuhn: cel secretoras especializadas Glndulas tubulares profundas: (estomago y duodeno): acido y pepsinogeno (g. oxintica) G. salivales de tipo acinar, Pncreas de tipo acinar, Hgado

SISTEMA NERVIOSO ENTERICO por estimulacin epitelial, y los tipos son: Irritacin qumica Estimulacin tctil Distencin pared intestinal

Nervios parasimpticos aumenta velocidad de secrecin glandular: (proximales) por el glosofarngeo y vago G. salivales, esofgicas, gstricas, pncreas, duodeno con las g. de brunner, (distales) porcin distal de colon inervadas por nervios plvicos del parasimptico. Nervios simpaticos tiene doble efecto en la velocidad de secrecin con aumento leve si es aislada, reduce si la parasimpaticaa u hormonal tiene copiosa secrecin por constriccion de los vasos que disminuye la irrigacin glandular. En estomago y duodeno hay hormonas gastrointestinales q regulan volumen y carcter de las secreciones liberadas en mucosa en respuesta a los alimentos, se absorben pasan a sangre llegan a glndulas y estimulan secrecin (jugo gstrico, pancreatico) y son polipeptidos o sus derivados. MECANISMO DE SECRECION GLANDULAR : Nutrientes van de sangre capilar en forma activa a base de clulas glandulares, mitocondrias usan energa oxidativa para formar ATP, esta energa sintetiza sustancias organicas dado en el RE y aparato de golgi, ribosomas forman protenas secretadas. Los productos de secrecin van por tubulos del RE a las vesculas de Ap. de golgi donde se modifican y salen de citoplasma como vesculas de secrecin almacenados en clulas secretoras, donde las seales nerviosas u hormonas aumentan permeabilidad de membrana para el calcio y este hace q vesculas se fucionen con membrana celular apical y por exocitosis vacan su contenido. MECANISMO DE SECRECION DE H2O Y ELECTROLITOS MOCO: LUBRICACION Y PROTECCION (facilita deslizamiento, evita excoriacin y dao qumico del epitelio) Es una secrecin densa que tiene agua, electrolitos, glucoproteinas, este moco varia en el tubo puede fijarse a los alimentos y partculas formando una capa

es consistente y cubre la pared gastrointestinal evitando contacto de alimentos con la mucosa resistente al deslizamiento escaso para q partculas se desplace fcilmente materia fecal se adhiere al moco para ser expulsados resiste la digestin por las enzimas sus glucoproteinas son anfteras, amortiguadoras de acido o lcalis, tienen bicarbonato q neutralizan cidos

SECRECION DE SALIVA GLANDULAS: partida (secrecin serosa), submaxilares, sublinguales (ambos tipos) y bucales diminutas. (800-1500ml) su pH es de 6-7. Sus iones son ms potasio y bicarbonato. Contiene secrecin: Serosa: ptialina q es una amilasa que digiere alimdones Mucosa: mucina q lubrica y protege superficie

Las glndulas tienen: Acinos: con secreciones primarias ptialina, mucina conductos salivales: transporte modificando su composicin ionica

Se reabsorbe activamente sodio en el conducto y se secreta portasio (intercambio) creando una negatividad de -70mV q facilita reabsorcin de cloro q desciende para acoplarse al sodio. Epitelio ductal secreta bicarbonato a la luz del conducto intercambindose con el cloro (secrecin activa) En salivacin mxima concentraciones cambian por aumento en la secrecin primaria hasta 20 veces y secrecin acinar fluye por conductos rpidamente y acondicionamiento ductal esta reducido. En reposo la saliva es secretada por minuto 0,5 ml casi toda mucoso y en sueo es baja para conservar tejidos: lava y arrastra germenes y partculas (sosten metabolico) bactericidas como enzimas proteolticas como la lisozima e iones tiocianato digiere partculas de alimentos eliminando sustrato metabiolico de flora bucal contiene anticuerpos que tambien destruye bacterias que causan caries Ausencia de saliva: ulceraciones, infecciones, caries

REGULACION NERVIOSA

parasimptico: nucleos salivales superior e inferior en tronco enceflico entre unin de bulbo y protuberancia excitados por estimulos gustativos, tctiles de lengua, boca, laringe. Si es copiosa puede ser por estimulos amargos o acidos 8-20 superior a la basal y objetos rugosos la inhiben. Area del apetito del encfalo esta en proximidad con centros parasimpticos del hipotlamo anterior que responde a gusto y olfato de corteza cerebral o amgdala. Tambien la salivacin va en respuesta por alimentos irritantes, nauseas para neutralizar y eliminar factores irritativos simpatica: incrementa saliva moderadamente, originados en ganglios cervicales superiores y viajan a glndulas salivales junto con vasos sanguneos, tambien influye secrecin aporte sanguneo de glndulas. Salivacion produce vasodilatacin aportando nutrientes para clulas secretoras como la calicreina, bradicinina.

SECRECION ESOFAGICA Mucoso por glndulas mucosas simples, en porcin superior evita excoriacin se mucosa por alimentos recin llegados, en unin gastroesofagico protege pared esofgico de jugos gstricos. SECRECION GASTRICA: clulas mucosecretoras GLNDULAS TUBULARES: oxinticas o gstricas ubicada en fondo y cuerpo son el 80% de las glndulas estomacales tiene 3 tipos de clulas: mucosas del cuello que producen moco, clulas ppticas o principales que producen pepsinogeno y clulas oxinticas o parietales que secreta acido clorhdrico y factor intrnseco.

Mecanismo secrecin de acido clorhdrico: clulas producen 160mmol/l isotnica con pH 0.8 en proyecciones de canalculos intracelulares para su secrecin interviene la bomba de hidrogenopotasio. Su mecanismo qumico es cuando el agua del citoplasma se disocia en H y OH, H son secretados a canalculos y ah se intercambian por potasio catalizada por la bomba, potasio suelen ser reciclados, la bomba de sodio-potasio reabsorbe sodio del canalculo, sodio y potasio son reabsorbidos a citoplasma y en los canalculos esta el H, el bombeo de este al exterior de celula permite acumulo de OH formando bicarbonato a partir de CO2 durante metabolismo de la celula por la anhidrasa carbonica, el bicarbonato se cambia por cloro q entra en la celula secretado por canales de cloro del canalculo produciendo acido clorhdrico secretado a glandula por canalculo y a este penetra agua por osmosis secundaria a la secrecin: agua, acido clorhdrico, cloruro de potasio y cloruro sdico. Re filtracin de acido evitado por barrera gstrica que tiene moco alcalino y uniones de clulas epiteliales. FACTORES ESTIMULADORES DE SECRECION GASTRICA: acetilcolina: excita secrecin de pepsinogeno, acido clorhdrico, moco gastrina histamina

PEPSINOGENO se activa con el acido clorhdrico convirtindose en pepsina que es enzima proteoltica que se encarga de digerir protenas con pH optimo de 1,8 a 3,5, se libera por 2 tipos de seales: estimulacin de clulas pptidas por acetilcolina de nervios vagos o plexo entrico estomago secrecin en respuesta a acido gastrico

FACTOR INTRINSECO sirve para absorver la vitamina B12 en ileon que ayuda en maduracin de eritrocitos ejercido en medula osea. GLANDULAS PILORICAS moco y gastrina

Clulas mucosas: Moco viscoso alcalino que lubrica movimiento y protege pared gstrica , La gastrina: es una hormona secretada por clulas G del antro, alimentos con protenas la estimulan liberndola a la sangre y esta va a clulas de cuerpo gastrico liberando histamina que estimula la secrecin de acido clorhdrico. FASES DE SECRECION GASTRICA Cefalica: visin, olor, apetito, gusto, tacto de alimentos, originados en corteza cerebral, centros del apetito de amgdala o hipotlamo transmitidos desde nucleos motores dorsales de nervios vagos a nervios de estomago Gstrica: excitan reflejos vagovagales desde estomago a encfalo y regresa a estomago, reflejos entricolocales, mecanismo de gastrina q estimulan al jugo gastrico Intestinal: alimentos en duodeno

INHIBICION DE SECRECION GASTRICA Alimentos en I. delgado con reflejo enterogastrico por sistema nevioso mienterico, nervios simpaticos, vagos, distencin de intestino, presencia de acido en porcin alta, productos de degradacin de protenas, irritacin de mucosa, Acidos grasos en primeras porciones de intestino Liberacin de secretina para control de secrecin pancretica e inhibe secrecin gstrica, pptido inhibido gstrico o pptido insulinotropico dependiente de glucosa, polipeptido intestinal vasoactivo y somatostanina. Objetivo es retrasar paso de quimo mientras intestino este lleno o hiperactivo

SECRECION PANCREATICA Secretada sus enzimas en acinos pancreticos y tambien libera bicarbonato sdico que fluyen por conducto pancretico en respuesta al quimo, tambien produce insulina secretada a sangre por islotes de langerhans. Enzimas: tripsina mas abundante, quimotripsina, carboxilpolipeptidasa, amilasa pancreatica

Trispina y quimotripsina degradan protenas y carboxilpoliepetidasa degrada pptidos, amilasa pancreatica digiere hidratos de carbono, para digestin de grasas estn: lipasa pancretica, colesterol esterasa y fosfolipasa Enzimas proteolticas: tripsinogeno (enterocinasa), quimotripsinogeno, procarboxilpolipeptidasa no tienen actividad y solo se activan en luz del intestino Inhibidor de tripsina evita digestin de pncreas formada en citoplasma de clulas glandulares ya que tripsina activa a enzimas proteolitocas ocacionando pancreatitis aguda SECRECION DE BICARBONATO Clulas epiteliales de conductillos y conductos de acinos que neutraliza acido clorhdrico, etapas: Anhidrido carbonico va desde sangre a interior de celula combinndose con anhidrasa carbonica produciendo acido carbonico que se disocia en bicarbonato y hidrogeno transportados junto con sodio Hidrogeno se intercambia con sodio por transporte activo que facilita neutralidad Movimiento de HCO3 y Na+ crea gradiente de presin osmtica

Regulacin de secrecin pancretica: 3 estimulos Acetilcolina: liberada por parasimptico con vago y nervios colinrgicos de SNA CCK: secretada en mucosa de duodeno y yeyuno Secretina por alimentos acidos estimula secrecin de bicarbonato por epitelio pancreatico

2 primeras estimulan a clulas acinares de pncreas para producir enzimas y son arrastradas por agua, FASES DE SECRECION PANCRATICA cefalica y gstrica: liberacin de acetilcolina qu estimula secrecin de enzimas a acinos con 20% intestinal: quimo en intestino secrecin pancretica es copiosa en respuesta a secretina inactiva es prosecretina, estimula a pancreas a secretar bicarbonato, su liberacin es estimulada por el acido clorhdrico,por su pH acido.

Cuando acido cabonico se elimina por pulmones deja una solucin neutra de cloruro sdico en duodeno neutralizando el acido y bloqueando actividad pptida de jugo gstrico en duodeno, pH de bicarbonato llega a 8 CCK: alimentos en parte proximal de intestino inducen su liberacin dependiendo de presencia de proteosas y peptonas y acidos grasos, pasa a sangre y luego a pncreas donde provoca q libere enzimas digestivas por clulas acinares. SECRECION BILIAR (600-1000ml/dia) con dos funciones:

digestin y absorcin de grasas: acidos biliares que emulsionan grasas para que sean atacadas por lipasas pancreticas y favorecen absorcin de productos de digestin por mucosa excrecin de productos de desecho como bilirrubina y exceso de colesterol

hgado secreta bilis en hepatocitos, duplica cantidad por la secretina promotora de liberacin de bicarbonato. Almacenado en vesicula 30-60ml su mucosa absorbe agua, sodio, cloro e incrementa concentracin de sales biliares, colesterol, lectina o bilirrubina, absorcin depende de tranporte activo de sodio por su epitelio. Bilis se compone de sales biliares, agua, bilirrubina, colesterol, acidos grasos, lectina, Na, K, Ca, Cl, HCO3, su vaciamiento es estimulada por la CCK por contraccin en duodeno. Funcin de sales biliares: sintetizadas por celuas hepticas 6g su precursor es el colesterol que se convierte en acido colico o quenodesoxicolico que se combinan con glicina, taurina y forman acidos biliares que actan como: detergente en partculas de grasa disminuyendo tensin superficial fragmentado globulos por agitacin absorcin de acidos grasos, monogliceridos, colesterol, lpidos forman micelas

94% de estas sales son reabsorbidas a sangre portal y retornan a hgado captados por hepatocitos, la secretina aumenta secrecin biliar gracias a mayor cantidad de bicarbonato. SECRECION DE INTESTINO DELGADO Glndulas de brunner: moco alcalino en respuesta a: estimulos irritantes o tctiles en mucosa estimulacin vagal secretina

su funcin es proteger pared de la digestin del jugo gstrico produciendo bicarbonato para neutralizar acido clorhdrico, inhibida por estimulacin simpatica CRIPTAS DE LIEBERKUHN estn en superficie de intestino delgado son depresiones cubiertas por clulas caliciformes que producen moco y enterocitos que secretan agua y electrolitos, como cloro y bicarbonato que arrastran sodio positivo y liquido secretado. ENZIMAS DE I. DELGADO: petidasas q fraccionan pptidos en AA, las q descomponen disacridos en monosacridos sacarosa, maltosa, isomaltasa, lactasa; lipasa, su regulacin esta por nervios entricos iniciados por estimulos tctiles o irritantes. SECRECION INTESTINO GRUESO moco regulada por estimulacin tctil de clulas mucosas y reflejos nerviosos de clulas mucosas de las criptas, estimulacin parasimptica, incremento de peristaltismo colico, transtornos emocionales, este protege pared de excoriaciones, su pH es de 8 por bicarbonato sodico