Anda di halaman 1dari 22

Infeksi Oportunistik

Program Pelatihan Pendidik Pengobatan Yayasan Spiritia

Yayasan Spiritia

Apa itu infeksi oportunistik?


Ada banyak kuman di tubuh setiap orang Bakteri, Virus, Parasit, Jamur Kuman ini dikendalikan oleh sistem kekebalan tubuh yang sehat Namun bila sistem itu rusak akibat HIV, kuman tidak terkendali dan menyebabkan penyakit Infeksi yang mengambil manfaat dari kelemahan kekebalan disebut oportunistik (IO)
Bakteri

Virus

Parasit

Jamur

Yayasan Spiritia

Infeksi oportunistik umum


Kepala Toksoplasmosis Kriptokokkus Mata Sitomegalovirus (CMV) Mulut & Tenggorokan Kandidiasis Paru PCP TB Histoplasmosis Perut/Usus Sitomegalovirus (CMV) Kriptosporidiosis MAC Kulit Herpes Simpleks Herpes Zoster Kelamin Herpes HPV Kandidiasis
Yayasan Spiritia

Frekuensi infeksi oportunistik


Kandidiasis Mulut TB Sitomegalovirus Toksoplasmosis PCP Herpes simpleks MAC Kriptosporidiosis Histoplasmosis 0 20 40 60 Persentase 80 100

Data: Sumsuridjal/Zubairi RSCM 2002 Yayasan Spiritia

Kandidiasis
Penyebab Jamur (kandida) yang sangat umum Muncul Waktu CD4 di bawah 300 Gejala Gumpalan putih kecil seperti busa di mulut dan vagina Pengobatan Lozenge; gentian violet; flukonazol; terapi alam Pencegahan Mengurangi konsumsi gula

Yayasan Spiritia

TB
Penyebab Bakteri (mikobakterium) Muncul Dapat dengan CD4 tinggi Gejala Batuk, kelenjar bengkak, keringat basah waktu malam Pengobatan Kombinasi obat selama 6 bulan Pencegahan INH untuk 9 bulan Masalah lain Interaksi antara obat TB dengan ARV

Panah menunjukkan lubang pada paru kanan penemuan umum pada pasien TB

Yayasan Spiritia

Sitomegalovirus
Penyebab Virus (CMV) yang sangat umum Muncul Waktu CD4 di bawah 50 Gejala Masalah penglihatan, hingga buta Pengobatan Gansiklovir IV; mahal & mengganggu Pencegahan Tidak ada yang praktis

Retina mata dengan CMV kebutaan

Yayasan Spiritia

Toksoplasmosis
Penyebab Parasit (Toksoplasma) yang sangat umum, mis. di tinja kucing, daging Muncul Waktu CD4 di bawah 100 Gejala Masalah jiwa kekacauan, perubahan kepribadian, sakit kepala, demam, kejang Pengobatan Kombinasi obat yang umum dan efektif Pencegahan Kotrimoksazol

Pengamatan MRI otak dengan infeksi tokso

Yayasan Spiritia

PCP
Penyebab Jamur (Pneumocystis jiroveci) yang sangat umum Muncul Waktu CD4 di bawah 200 Gejala Sesak napas, batuk kering Pengobatan Kombinasi obat yang umum dan efektif Pencegahan Kotrimoksazol

X-ray paru dengan PCP

Yayasan Spiritia

Herpes simpleks
Penyebab Virus (HSV-1/HSV-2) yang sangat umum Muncul Kambuh dengan CD4 yang rendah atau karena stres Gejala Luka yang sangat sakit dekat mulut (HSV-1); pada kelamin (HSV-2) Pengobatan Pil yang umum tersedia Pencegahan Belum ada obat pencegahan; kondom dapat mengurangi angka penularan

Yayasan Spiritia

MAC
Penyebab Bakteri (Mycobacterium Avium Complex) yang sangat umum Muncul Waktu CD4 di bawah 50 Gejala Demam tinggi, panas dingin, diare, kehilangan berat badan, anemia Pengobatan Kombinasi antibiotik Pencegahan Ada obat pencegah, namun mahal dan hanya 50% efektif

MAC di dalam usus

Yayasan Spiritia

Kriptosporidiosis
Penyebab Parasit (Cryptosporidium parvum) dalam air Muncul Waktu CD4 di bawah 300 Gejala Diare, mual, muntah, kram perut Pengobatan Belum ada obat yang efektif; diare dapat diobati Pencegahan Pakai air minum yang bersih atau direbus

Cryptosporidia dalam pemeriksaan kotoran

Yayasan Spiritia

Histoplasmosis
Penyebab Jamur (Histoplasma capsulatum) dalam kotoran burung Muncul Waktu CD4 di bawah 100 Gejala Demam, kehilangan berat badan, lesi kulit; kelenjar/hati bengkak Pengobatan IV 3-10 hari (kasus parah), kemudian pil 3 bulan Pencegahan Tidak ada obat yang praktis; hindari kotoran burung
Yayasan Spiritia

Profilaksis
Sebagian besar penyakit akibat infeksi oportunistik dapat dicegah dengan obat! Pengobatan itu disebut sebagai profilaksis

Kotrimoksazol dapat mencegah PCP, beberapa infeksi bakteri, tokso, dll. INH dapat mencegah TB menjadi aktif

Dua pil kotrimoksazol sehari dapat selamatkan jiwa Odha dengan CD4 di bawah 200

Yayasan Spiritia

Pencegahan umum
Hindari produk susu yang tidak di-pasteurize, dan telur, daging dan ikan yang kurang matang Hindari air dan es yang tidak terjamin bersih. Rebus air bila tidak yakin

Cuci sayur dan buah secara hati-hati


Menjauhi kucing bila mungkin Jangan bersihkan kandang burung atau ayam

Yayasan Spiritia

Penyakit lain terkait HIV


HIV dapat menyebabkan gejala lain, termasuk: Pembengkakan kelenjar Kehilangan berat badan Diare Demam Kelelahan
Yayasan Spiritia

Limfadenopati
Penyebab Akibat langsung HIV (PGL); berbagai macam infeksi, terutama TB Muncul Kapan saja; PGL dapat hilang waktu CD4 menjelang 200 Gejala Kelenjar getah bening bengkak: PGL mempengaruhi lebih dari 3 tempat Pengobatan PGL tidak usah diobati; obati infeksi dasar (mis. TB) Pencegahan Tidak dapat dicegah
Yayasan Spiritia

Limfadenopati akibat TB

Wasting
Penyebab Kekurangan makan/penyerapan gizi; perubahan metabolisme; diare Dampak Dapat gawat; periksa ke dokter bila berlangsung lebih dari beberapa hari Pengobatan Perangsang nafsu makan Megestrol/suplemen Obati penyebab Olahraga Pencegahan Makan teratur

Yayasan Spiritia

Diare
Penyebab Berbagai macam infeksi; efek samping obat; sulit didiagnosis Dampak Dapat gawat; periksa ke dokter bila berlangsung lebih dari beberapa hari Pengobatan Rehidrasi (oralit) Beberapa obat resep Mengubah apa yang dimakan Terapi penunjang Pencegahan Sulit; jagalah kebersihan

Yayasan Spiritia

Demam
Penyebab Berbagai macam infeksi; efek samping obat; sulit didiagnosis Dampak Dapat gawat; periksa ke dokter bila suhu badan tinggi berlangsung lebih dari beberapa hari Pengobatan Rehidrasi (oralit) bila kencing kuning Parasetamol Terapi penunjang Pencegahan Sulit

Yayasan Spiritia

Kelelahan
Penyebab Akibat langsung HIV; berbagai macam infeksi; kurang gizi; anemia; depresi; hormon rendah; sulit didiagnosis Dampak Fisik: kesulitan kerja; Mental: dapat malas bangun tidur, sulit konsentrasi Pengobatan Tergantung pada penyebab; yang penting dapat diobati lapor ke dokter Pencegahan Sulit

Yayasan Spiritia

Apa yang dapat kita lakukan?


Infeksi oportunistik dapat dicegah!
Cara terbaik adalah memakai ART sebelum IO muncul. Upaya peluasan jangkauan ART sangat penting!

Yayasan Spiritia