Status Neurologi
Status Neurologi
I. ANAMNESIS Identitas Nama Jenis Kelamin Usia Alamat Agama Status Pekerjaan : : : : : : :
Tanggal Masuk RS :
Alloanamnesis dilakukan pada tanggal 28 Maret 2011 pukul 21.00 WIB dengan suami pasien.
Keluhan utama
II.
PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalis Keadaan umum Kesadaran Tekanan darah Nadi Nafas Suhu Kulit Kepala Mata Telinga Hidung Mulut Leher Jantung Paru Abdomen Ekstremitas : : : : : : : : : : : : : : : : :
Status Neurologik Kesadaran Orientasi Jalan pikiran Daya ingat Cara berjalan Kepala Leher Vertebra : : :
N.II
N.III N.IV
N.V N.VI
N.VII
N. VIII
N.XII
Motorik: o Kekuatan :
Tonus :
Trofi :
Refleks patologis: o Hoffman-Trommer o Babinsky o Oppenheim o Gordon o Mendel bechterew o Schaffer o Chaddock
III. PEMERIKSAAN PENUNJANG Pemeriksaan laboratorium Hemoglobin Hematokrit WBC Trombosit Ureum Kreatinin GDS : : : : : : :
IV.
RESUME
V.
Medikamentosa :
Ad functionam : Ad sanactionam :