Anda di halaman 1dari 12

FORMAT LAPORAN BULANAN DAN TAHUNAN RSI SITI RAHMAH Peraturannya :

1. Laporan dibuat oleh Karu/PJ Unit,dianalisis dan ditandatangani oleh Kabag/Kabid/Ka.Inst bagi yang belum punya staf berarti laporan dibuat sendiri 2. Laporan diserahkan adir terkait dan tembusan satu bundle kepada Kabag Peren!anaan dan Logistik setiap tanggal 1" bulan berikutnya. #. Laporan yang terlambat diberi sanksi peringatan lisan tertulis, $ika # % berturut& turut tidak dibuat maka akan keluar sanksi berupa 'urat Peringatan 1 dimana rekomendasi dari Kabag (enlog kepada adir terkait, kemudian diproses oleh adir ')* dan Umum +. ,ormat sebagai berikut ./. I . ./. II. ./. III. ./. I5. ./. 5 ./. 5. P01)/2ULU/1 K0301/4//1 KEGIATAN PENGEMBANGAN SDM ( KABID DAN KABAG SDM ) '/(/1/ P(/'/(/1/ 6 K/.I) P01U1J/14 )/1 K/.I1'3/L/'I 7 2/'IL KI10(J/ U1I3 P01U3UP

'U(/3 P014/13/( L/P8(/1 Padang,............................. Perihal - Laporan 3ahunan......./.ulan.... 1omor - ......./......./('I'(/I/2"1+

Kepada 9th .apak )irektur ('I 'iti (ahmah *elalui .apak/Ibu adir ........... )i Padang

/ssalammu:alaikum,

r,

b,

.ersama ini kami sampaikan kepada .apak/ Ibu yaitu Laporan 3ahunan ..../.ulan......., hasil dari kiner$a Instalasi/Unit .......selama Periode ........sampai ..........3ahun...... 'emoga Laporan ini dapat bermanfaat bagi kita semua, dan dapat digunakan sebagaimana mestinya. assalam

('I 'iti (ahmah, 9ang *engetahui, 9ang *elaporkan,

1ama adir Jabatan

1ama Kabag/Kabid/Ka.Instalasi Jabatan

L/P8(/1 I1'3/L/'I ;;;;; .UL/1 ;....... 3/2U1 ;.......

8leh Ka. Instalasi......... dan 3im 6 )iserahkan 3anggal ;;..7

(U*/2 '/KI3 I'L/* 'I3I (/2*/2 P/)/14 2"1#

L/P8(/1 3/2U1/1 I1'3/L/'I ........................ J/1U/(I < )0'0*.0( 2".....

8leh Ka. Instalasi ....... dan 3im 6 )iserahkan tanggal..........7

(U*/2 '/KI3 I'L/* 'I3I (/2*/2 P/)/14 2"1#

I. P01)/2ULU/1 *en!eritakan tentang kondisi unit se!ara global terkait dengan kondisi (' 3u$uan pembuatan laporan

II. K0301/4//1 )/3/ P(8,IL K0301/4//1 .UL/1 1o. 1/*/ Jabatan/Profesi K/(9/ /1 1 2 #

Pendidikan Lama Ker$a

Ket

)/3/ '3/3U' K0301/4//1 .UL/1 1o. 1ama 'tatus Ketenagaan Karya=an 3etap Kontrak 8rientasi *utasi )ari Ke 1. 2. #. K0.U3U2/1 ')* .UL/1 1o. J01I' KU/LI,IK/'I '0K/(/14

Ket/3anggal (otasi )ari Ke

JU*L/2 ')* K0.U3U2/1 (0/LI'/'I

/nalisa (en!ana Kebutuhan 3enaga Unit;...........................3ahun 2"1+ .oleh *emakai .eban Ker$a dikaitkan dengan frekuensi pelayanan .oleh *emakai *etode tertentu

/14K/ K0'/KI3/1 )/1 >U3I ')* .UL/1 1o 1/*/ . K/(9/ /1 '/KI3 6 hari 7 )i rumah 1 2 #

K81)I'I K/(9/ /1 >U3I 6 hari 7 /da /mbil 'isa I$in /lfa

Keterangan

)ira=at

P0140*./14/1 ')* 3/2U1 2"1+&2"1? >81382 No. A. 1 2 % 4 5 6 7 8 . 10 11 12 1% 14 15 16 17 18 1. 20 21 Uraian 2014 Pendidikan Formal !e"iali" #n$erni" !e"iali" Anak !e"iali" &'"g(n !e"iali" )edah Umum !e"iali" T*T !e"iali" +a$a !e"iali" ,uli$ ,elamin !e"iali" -adiologi !e"iali" Pa$ologi ,linik !e"iali" Pa$ologi Ana$omi !e"iali" -eha'ili$a"i +edik !e"iali" /i0a !e"iali" 1i2i klinik !e"iali" 1igi 2 ,e!era0a$an 1 ,e!era0a$an Nur"e !ro3e"i 4 % ,e!era0a$an 2 +A2 *uke" 2 ,e"ma" 2015 Tahun (orang) 2016 2017 2018

22 2% 24 25 26 27 28 2. %0 %1 %2 %% %4 %5 %6 %7 %8 %. 40 41 B.

2 +ana5emen 2 ,e!e0a$an kri$i" 2 +edi6al ,ri$i" 4 % Anali" ,e" 4 4 Anali" ,e" 4 % 1i2i 4 4 1i2i 1 1i2i 4 % Fi"io$era!i 4 % -adiologi 4 4 -adiologi 4 % Ane"$e"i 4 % AT7+ 4 % ,e"ling 1 7konomi ,euangan 1 7konomi Akun$an"i 1 Pro3e"i Akun$an"i 1 Admini"$ra"i 4 % #n3orma$ika 1 Tek.#n3orma$ika PELATIHAN (di uar ru!a" #a$it) PPGD Da#ar A&LS MDR TB DOTS

% % %

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1

USG D'( er (E)"')ardi'*ra+i) &T S)an ,enti at'r PPGD-A&LS B&LS &LINI&AL INSTRUKTUR Pe ati"an Beda" T'ra$ Mana.e!en Ban*#a Pe ati"an I&U Te$ni$ Ka!ar Beda"

% %

% 1

1 1 1

1 1 1

Se!inar Ke(era/atan 0'r$ S"'( ,ATS Mana.e!en Ka!ar Beda" S$in Pri)$ Te#t Ke(ri1adian Ke(era/atan Ana$ Ke!'tera(i Pen*e!1an*an &SSD Br'n)"'#)'(y A##e#'r Re$ua i+i$a#i PPR Pr'te$#i Radia#i K'n#e in* Gi2i Diet Penya$it% Mi$r'1i' '*i K ini$ Pe!e i"araan A at dan Serti+i$a#i A $e# La13 P" e1't'!i Ana i# Bi'#a+ety La1 dan Pen*enda ian In+e$#i ISO La1 Te!i I !ia" Fi#i' Tera(i Pe$er.a S'#ia Medi$ Te!u I! ia" O$u(a#i Tera(i TreadMi

% % %

1 1

1 1

1 1

1 1 1

1 1

1 1

% % 1 % % % 1 1 % 1 % % % % 1 1 1 1

1 1

1 1

1 1

1 1 1 1 1

Di$ at Audit'r A" i Di$ at Audit'r Tra!(i Di$ at Penyu#unan La('ran Keuan*an La('ran RBA Tari+ SAK

1 % % 1 1

./. III. 2/'IL KI10(J/ I1'3/L/'I )IKL/3 ('I 'I3I (/2*/2

INSTALASI DIKLAT .ulan 1o. Kegiatan Unit 'asaran Peserta (ealisasi /da 3idak

Kegiatan PKL/*agang *ahasis=a 1o 1ama Uni@/'3IK0' 3anggal *ulai .erakhir Posisi Unit

Pene itian Bu an : N'3 Na!a Ma"a#i#/a Uni4-STIKES Pendidi$an L'$a#i Ri#et

Se!inar Interna -E$#terna Bu an :

N'3

Na!a Se!inar

Nara#u!1er

Penye en**ara

Na!a Pe#erta

Tan**a

BAB3 I, PENUTUP )emikianlah laporan 3ahunan/.ulan.......ini kami buat, atas perhatian .apak /Ibu, kami u!apkan terimakasih banyak. 'emoga laporan ini dapat digunakan sebagaimana mestinya Padang, .......................2"..... *engetahui, 1ama adir Kabid/Ka.Insta/Kabag Jabatan adir 9ang *elaporkan, 1ama Jabatan

Padang, # )esember 2"1+ Perihal - ,ormat Laporan 3ahunan dan .ulanan ('I'( 1omor - "+../(01L84 /('I'(/I/2"1+

Kepada 9th .apak )irektur ('I 'iti (ahmah *elalui .apak/Ibu adir Umum dan ')* )i Padang

/ssalammu:alaikum,

r,

b,

.ersama ini kami sampaikan kepada .apak/ Ibu yaitu ,ormat Laporan 3ahunan dan .ulan ('I 'iti (ahmah, hasil dari kiner$a Instalasi/Unit di lingkungan ('I 'iti (ahmah. 2al ini perlu dilakukan terkait dengan kebutuhan operasional dari Kabag Peren!anaan dan Logistik, dalam menyusun (an!angan (en!ana 'trategik 6 (enstra 7, (en!ana .isnis /nggaran 6 (./ 7, dan (en!ana Ker$a (' dan (en!ana Program Ker$a ('I 'iti (ahmah untuk tahun 2"1+ dan seterusnya. .esar harapan saya semoga ,ormat Laporan 3ahunan dan .ulanan ('I 'iti (ahmah dapat .apak setu$ui untuk dioperasionalkan pada masing&masing unit. )emikianlah surat ini saya buat, atas perhatian dan pertimbangan .apak/Ibu saya u!apkan terimakasih. assalam

('I 'iti (ahmah,

Ifmaily, '.'i, *.Kes, )r.P2, /pt Kabag Peren!anaan dan Logistik

Anda mungkin juga menyukai