Skenario A Blok 21 Tahun 2013 A 66-year old woman comes to MH hospital ecause she has su!!ered !

rom pain on the ri"ht knee since !our years a"o# She also complain o! sti!!ness !or appro$imately 1% minutes when she awakes in the mornin"& and in the a!ternoon her pain worsens# 'alkin" up the stairs in her house& howe(er& cause a"ood deal o! pain& which is notr relie(ed y i upro!en )600 m" three times daily* or y acetaminophen ) 1000 m" three times daily*# +nee radio"raphs done si$ weeks a"o shoe osteophyte and se(ere narrowed ,oint space Physical examintaion: Body wei"ht- .0 k"& hei"ht - 1%0 cm& there is coarse crepitus with !le$ion/e$tension o! the ri"ht knee# Both knee are in sli"ht (arus an"ulation ) ow-le""ed*# 0n palpitation there is tenderness alon" the ,oint mar"ins o! oth knees and e$1uiisite tenderness to di"ital pressure at the medial upper ti ia on the ri"ht

+lari!ikasi istilah 1# 2 upro!en - o at anti in!lamasi non steroid yan" di"unakan dalam pen"o atan nyeri& demam& dissminorhea& osteoartritis& artritis rhematoid& dan kelainan peradan"an lainnya 2# Sti!!ness - kaku 3# Acetaminophen - anal"esid dan antipiretik yan" punya e!ek serupa den"an aspirin& tetapi hanya sedikit memiliki e!ek in!lamasi 3# 0steophyte - ton,olan tulan" atau pertum uhan erle ihan pada tulan" %# Se(ere narrowed ,oint space- penyempitan ruan" sendi yan" parah 6# 4oarse crepitus - unyi "emeretak yan" erasal dari sendi .# 5arus an"ulasi )Bow le""ed* - pem entukan sudut yan" melen"kun" ke dalam& menun,ukan de!ormitas den"an sudut mendekat "aris ten"ah

6# 7$1uisite- intensi!/ terus menerus

2ndenti!ikasi masalah 1# 'anita 66 tahun datan" ke 8SMH den"an keluhan nyeri di lutut kanan se,ak 3 tahunyan" lalu 2# 9ia ,u"a men"eluh kaku lutut selama 1% menit saat an"un pa"i& dan nyeri ertam ah pada waktu sian"# :ada waktu menaikki tan""a ,u"a menye a kan rasa sakit yan" luar iasa

3# 8asa sakit tidak hilan" walau di eri i upro!en ) 600 m" 3$ sehari* dan asetamino!en ) 1000m" ti"a kali sehari*# 3# 8adio"ra!i lutun 6 min""u yan" lalu menun,ukkan adanya oesteophyte dan penyempitan ruan" sendi yan" parah %# :emeriksaan !isik

Analisis masalah Masalah 1 a# ;elaskan Anatomi lutut< ) aini& prass* # ;elaskan 7tiolo"i dan mekanisme nyeri pada lutut< )herdwin& rio* c# Apa hu un"an usia& ,enis kelamin& den"an keluhan= )yasin& oon"* Masalah 2 a# Men"apa kaku dirasakan ketika an"un tidur )mekanisme* = )ahaw& de(in& dimas* # Men"apa nyeri ertam ah ketika sian" hari dan ketika naik tan""a= )!a,ar& kinan*

Masalah 3 a# 2ndikasi dan kontraindikasi& mekanisme o at& dosis& dan e!ek sampin" dari 2 upro!en ) kiki& ewis* Acetaminophen ) herdwin& rio* # kenapa o at tidak men"hilan"kan keluhan= )yasin& oon"& dimas*

Masalah 3 a# 2nterpretasi dan mekanisme a normal disertai "am aran dan stadium dari pemeriksaan radiolo"i= 0steophyte) !a,ar& kinan* Ser(ere narrowed ,oint space ) ahaw de(in*

Masalah %

a# 2ntepretasi dan mekanisme a normal )aini& prass* 2MT 4oarse crepitus saat !leksi dan ekstensi Sli"ht (arus an"ulasi Tenderness

Masalah 6 a# :enen"akan dia"nosis dan pemerisakaan tam ahan ) kiki& ewis* # 99 > '9 ) kinan& !a,ar* c# 7tiolo"i ) herdwin& rio* d# 7pidemiolo"i ) aini&prass* e# ?aktor resiko )yasin& oon"* !# Mani!estasi klinis ) ahaw& de(in* "# :ato!isiolo"i ) kiki& ewis& dimas* h# Tatalaksana ) herdwin& rio* i# +omplikasi ) aini&prass* ,# :ro"nosis ) ahaw& de(in* k# :ence"ahan ) kinan& !a,ar* l# S+92 ) yasin& oon"*

Hipotesis Seoran" wanita 66 tahun& men"alami nyeri di lutut kanan et causa osteoartritis

@2 Anantomi lutut ) aini& prass& dimas* 0steoartritis ) kiki& ewis& dimas* 2 upro!en) kiki& ewis*

Acetaminophen ) herdwin& rio* 0steophyte )!a,ar& kinan* Se(ere narrowed ,oint space ) ahaw& de(in* 8eha ilitasi ) yasin& oon"*

Analisis dan @2 dikumpulkan palin" lam at ,umAat setelah tuturial&times new roman& ukuran 12# Sum er dicantumkan# yan" dak n"umpul ayar duit print& atau namanya tulis sendiri pake tan"an ) saya tidak main2 -9 no e$ception*

B - uat dimas& iar adil kau harus ayar le ih mahal